導言

冠狀動脈造影是冠心病診斷

小例子

醫生考慮患者症狀典型，診斷為：不穩定性心絞痛，加之患者冠心病危險因素較多：絕經女性，吸菸史，糖尿病病史，腹型肥胖，推斷患者冠脈出問題了，警鐘響起，遂收入院系統診療。在一系列無創檢查後，告知患者擇日冠狀動脈造影檢查。王女士滿眼的無知和恐懼，抓住醫生不放，讓我們看看他們都說了些什麼？

1、什麼是冠狀動脈造影檢查？

冠狀動脈造影簡稱冠脈造影，是用特殊形狀的心導管經橈動脈送至主動脈根部，然後探尋左或右冠狀動脈口插入，注入少量含碘造影劑使其隨血液周流於冠狀動脈，在不同投射方向下攝影使冠狀動脈在X線下清楚顯影的方法。

2、行冠脈造影危險嗎?

(1) 冠狀動脈造影是一種安全、有效的檢查手段。無須開刀，在局部麻醉下僅將特殊的導管經上肢橈動脈或下肢股動脈穿刺後插至冠狀動脈開口，選擇性地將造影劑注入冠狀動脈，記錄顯影的過程。

(2) 檢查一般只需要15～30分鐘，如果是常規橈動脈穿刺只需橈動脈腕式加壓器加壓8小時，不影響病人下地活動，不受年齡、性別限制，絕大部分病人都能接受，現已逐漸成為一項較常規的檢查手段。

3、 冠脈CTA能代替冠脈造影嗎？

(1) 冠脈CTA不能取代冠脈造影，準確性也略低於冠脈造影，部分心律失常如房顫、頻發早搏的患者則不宜進行冠脈CTA，這是因為心律不齊會影響後期圖像分析，結果可能是不準確的。

4、只做造影不做支架可以嗎？

撰稿：張豔 徐浩

專 家 簡 介

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