导言

冠状动脉造影是冠心病诊断

小例子

医生考虑患者症状典型，诊断为：不稳定性心绞痛，加之患者冠心病危险因素较多：绝经女性，吸烟史，糖尿病病史，腹型肥胖，推断患者冠脉出问题了，警钟响起，遂收入院系统诊疗。在一系列无创检查后，告知患者择日冠状动脉造影检查。王女士满眼的无知和恐惧，抓住医生不放，让我们看看他们都说了些什么？

1、什么是冠状动脉造影检查？

冠状动脉造影简称冠脉造影，是用特殊形状的心导管经桡动脉送至主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入少量含碘造影剂使其随血液周流于冠状动脉，在不同投射方向下摄影使冠状动脉在X线下清楚显影的方法。

2、行冠脉造影危险吗?

(1) 冠状动脉造影是一种安全、有效的检查手段。无须开刀，在局部麻醉下仅将特殊的导管经上肢桡动脉或下肢股动脉穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影的过程。

(2) 检查一般只需要15～30分钟，如果是常规桡动脉穿刺只需桡动脉腕式加压器加压8小时，不影响病人下地活动，不受年龄、性别限制，绝大部分病人都能接受，现已逐渐成为一项较常规的检查手段。

3、 冠脉CTA能代替冠脉造影吗？

(1) 冠脉CTA不能取代冠脉造影，准确性也略低于冠脉造影，部分心律失常如房颤、频发早搏的患者则不宜进行冠脉CTA，这是因为心律不齐会影响后期图像分析，结果可能是不准确的。

4、只做造影不做支架可以吗？

撰稿：张艳 徐浩

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