二胎媽媽,遇上兇險性前置胎盤

在“鬼門關”前走了一遭的張女士此次是二胎,因為兇險性前置胎盤,一對龍鳳胎早產來到這個世界。

二胎媽媽,遇上兇險性前置胎盤

南醫大二附院婦產科主任應小燕教授表示,二胎政策放開後,兇險性前置胎盤的發生率有所提高,她提醒頭胎剖腹產想要二胎的媽媽懷孕時要多多留心。

第一胎剖腹產

第二胎遇上兇險性前置胎盤

5月22日,懷孕31周加4天的張女士發現自己下身流血,趕緊到南醫大二附院就診。B超檢查時醫生髮現張女士是前置胎盤,胎盤的下緣覆蓋了宮頸內口,並且貼合第一胎剖腹產留下的疤痕,為兇險性前置胎盤,不能完全排除胎盤植入的可能,需要住院觀察。

二胎媽媽,遇上兇險性前置胎盤

提前準備,多部門通力協作

冷主任在詳細瞭解情況後立即組織小組討論:張女士現在孕周31周多,孕周較小,胎兒發育尚不完全,原則上應該儘量延長孕周,儘可能的讓胎兒多發育。但保胎期間隨時有大出血可能,需做好剖宮產術手術準備,並且兇險性前置胎盤不能排除胎盤植入可能,術中易出現難以控制的大出血,需做好血型檢測和配備工作。

二胎媽媽,遇上兇險性前置胎盤

第一胎剖腹產留下的疤痕

由於張女士體內情況不明,手術難度大,術中子宮切口選擇需謹慎,如果出現大出血,必要時需要子宮動脈栓塞甚至切除子宮,這一切都需要提前告知家屬並取得同意。冷主任一方面安撫張女士的情緒,讓她放心保胎,一方面組織組內人員,運作準備,迎接隨時到來的手術。

二胎媽媽,遇上兇險性前置胎盤

二胎媽媽要留心

專家建議


頭胎剖腹產的媽媽們要留意


南醫大二附院婦產科主任應小燕教授告訴記者,二胎政策放開後,兇險性前置胎盤的發生率也有所提高,分娩中最怕的就是大出血,兇險性前置胎盤正是大出血的幕後兇手之一。對於頭胎剖腹產又想要二胎的媽媽在懷孕時就要留心了,一般來說,懷孕四、五個月時可以通過輔助檢查發現症狀,真正確診要到孕周28周。對於未生育的媽媽要做好規範化產檢,控制好飲食,在各方面條件都不錯的情況下,儘量考慮順產,這樣在二胎時就能有效避開兇險性前置胎盤。


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