新生儿溶血症?放心,只有这两个血型的孕妈才会有

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新生儿溶血症?那些你不知道的秘密?只有这两个血型的孕妈才会有

母亲是O型血者,胎儿是A型或B型者,易患"ABO溶血症","ABO溶血症"多在第二胎发生,但也可部分发生在第一胎。母亲是Rh阴性,胎儿是Rh阳性,易患"Rh溶血病"。Rh血型不合溶血一般在第二胎以后发生。

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什么是新生儿溶血症

新生儿溶血症是由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,即妈妈与胎儿之间产生抗原抗体反应,造成胎儿红细胞被破坏,引起的同种被动免疫性疾病。

据研究,新生儿溶血症概率为:ABO溶血病占新生儿溶血病的85.3%,Rh溶血病占14.6%,MN(少见血型)溶血病占0.1%。

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孕妈妈是O型血,ABO血型不合

新生儿溶血病以ABO血型不合最常见,主要发生在孕妈是O型血,但准爸爸是A/B/AB型血,而胎儿为A型或B型。如母亲AB型或婴儿"O"型,则不发生ABO溶血病。

如果您是O型血孕妈妈,要注意孕期测定。在母子ABO血型不合中,仅1/5发生ABO溶血病,第一次测定一般在妊娠第4个月进行,用这个测定结果来作为抗体的基础水平。以后每月测定1次,妊娠7~8个月每半个月测定1次,第8个月后每周测定1次,如果指标比较高,可以通过服药来控制和稳定。

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孕妈妈是RH阴性血型,Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。在比较罕见的RH血型系统中,如果孕妈妈是RH阳性血型,不用担心,妊娠期间是不会造成胎儿宫内溶血的;Rh溶血病一般不发生在第一胎,这是因为自然界没有Rh血型物质,Rh抗体只能由人类红细胞Rh抗原刺激产生。

而相比ABO溶血,Rh溶血就比较严重了,因为它可能会导致严重的宫内溶血造成胎儿死亡。因为怀过一次的孕妈,体内会产生RH抗体,而这种抗体会通过胎盘,溶解破坏胎儿的红细胞,造成溶血。

患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等,症状轻重与溶血程度基本一致。Rh溶血病症状较重,可造成胎儿重度贫血,甚至心力衰竭、严重者死亡等后果。

1、黄疸于生后24小时内出现,而且迅速加深。大多数Rh溶血病患者患儿生后24小时内出现黄疸并迅速加重,而多数ABO溶血病在第2-3天出现。

2、化验检查显示黄疸及溶血性贫血的表现,程度不一,患儿均有轻重不等贫血,严重者可引起心力衰竭,全身水肿。部分患儿因其抗体持续存在,也可于生后3-6周发生晚期贫血。

一般来讲,Rh溶血比ABO溶血症状出现早而且重,Rh溶血一般发生在第二胎,ABO溶血可发生在第一胎。新生儿溶血病与遗传因素密切相关,因此再次怀孕的胎儿发病机会更多、症状也更重。

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新生儿溶血症能治好吗

如正确、及时诊断,则新生儿溶血症可以治好。提早分娩,可防止宫内严重贫血造成的死胎;有重症贫血、水肿、黄疸迅速加重者,需换血。换血的目的是移出抗体及胆红素,防止核黄疸。纠正贫血重症贫血病,换血前可作光疗;一般无换血指征的宝宝均可用光疗,此法简单有效。


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