是不是每个医院做肠镜都很准忄?

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作为一名胃肠外科医生,我来回答一下这个问题。

这也是患者经常来问我们的问题,很多患者拿着外院的胃镜或者肠镜的报告,来找我们,医生,我不相信我们当地的小医院,他们会不会误诊,我想来你们医院重新做一次胃肠镜。

从我的临床经验来看,不同的医院胃肠镜结果确实会有不同,但是差距并不会很大,特别是阳性结果的时候。比如甲医院确诊你患了结肠癌,那么你再换一家医院再做,100%还是结肠癌,这是不会有差错的,有差错的时候,往往是漏诊。

第一,内镜科医生水平的差异

内镜操作也是非常讲究技术的,不同的医生,水平可能会存在一些差异。有的医院每年也就做几十例的胃肠镜,而有的医生,每天就做几十例的胃肠镜,这两个医院的医生水平,不可能是一样的。胃肠镜也一样,都是熟练工种,你做的越多,技术当然越精湛,见得疾病也就越多,对于一些疑难的病例,不容易出现误诊或者漏诊。

第二,患者的配合程度

胃镜检查还好一些,肠镜检查是需要患者配合的。首先,肠道准备就要好,如果泻药喝的不够,肠道中的大便没有排干净,大便覆盖在肠粘膜的表面,导致观察不清,小的病变就可能出现漏诊。

人的肠道不是直的,而是有很多个弯曲,肠镜通过这些弯曲的时候,可能会存在一定程度的不舒服,有的患者不能忍受,导致无法进镜,无法观察整个结肠,这就可能导致漏诊。

各个医院的设备也可能是不用的,有的医院是高清的胃肠镜,有的医院不是高清的。就和看电视电影似的,有的是1080P的高清,有的是盗版的画质,看起来肯定有差别,不清楚的镜子,可能会漏诊小的病变。

第四,病变的原因

有的病变,并不是所有的地方都癌变了,可能只是其中一小块癌变了,取活检的时候,有可能第一次没取到癌变的部位。这种情况下,就需要再做一次甚至好几次活检,而且这种情况还不少见,我们经常碰到这样的情况。一方面说明,这是一个早期癌,只有少部分的组织转变为癌了,是件好事,只不过患者要遭罪了,可能需要经过数次的胃肠镜才能够确诊。

近年来,随着国家大力的推行规范化诊治,内镜医师的规范化培训,不同医院的差距正在缩小,但差距还是客观存在的,如果对诊断结果有怀疑,可以换一家医院,再做一次。

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普外科曾医生


肠镜检查医生的经验很重要,肠镜是通过一个内窥镜,将窥视的肠道情况,真实的同步在显示屏上面显示。有经验的医生能敏锐的发现肠道的异常,还能及时当即采取措施处理,没有经验就差很远,不会察觉潜在的病兆,贻误病情。所以建议去大医院做,临床经验丰富的医生检查,放心。


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