是不是每個醫院做腸鏡都很準忄?

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作為一名胃腸外科醫生,我來回答一下這個問題。

這也是患者經常來問我們的問題,很多患者拿著外院的胃鏡或者腸鏡的報告,來找我們,醫生,我不相信我們當地的小醫院,他們會不會誤診,我想來你們醫院重新做一次胃腸鏡。

從我的臨床經驗來看,不同的醫院胃腸鏡結果確實會有不同,但是差距並不會很大,特別是陽性結果的時候。比如甲醫院確診你患了結腸癌,那麼你再換一家醫院再做,100%還是結腸癌,這是不會有差錯的,有差錯的時候,往往是漏診。

第一,內鏡科醫生水平的差異

內鏡操作也是非常講究技術的,不同的醫生,水平可能會存在一些差異。有的醫院每年也就做幾十例的胃腸鏡,而有的醫生,每天就做幾十例的胃腸鏡,這兩個醫院的醫生水平,不可能是一樣的。胃腸鏡也一樣,都是熟練工種,你做的越多,技術當然越精湛,見得疾病也就越多,對於一些疑難的病例,不容易出現誤診或者漏診。

第二,患者的配合程度

胃鏡檢查還好一些,腸鏡檢查是需要患者配合的。首先,腸道準備就要好,如果瀉藥喝的不夠,腸道中的大便沒有排乾淨,大便覆蓋在腸粘膜的表面,導致觀察不清,小的病變就可能出現漏診。

人的腸道不是直的,而是有很多個彎曲,腸鏡通過這些彎曲的時候,可能會存在一定程度的不舒服,有的患者不能忍受,導致無法進鏡,無法觀察整個結腸,這就可能導致漏診。

各個醫院的設備也可能是不用的,有的醫院是高清的胃腸鏡,有的醫院不是高清的。就和看電視電影似的,有的是1080P的高清,有的是盜版的畫質,看起來肯定有差別,不清楚的鏡子,可能會漏診小的病變。

第四,病變的原因

有的病變,並不是所有的地方都癌變了,可能只是其中一小塊癌變了,取活檢的時候,有可能第一次沒取到癌變的部位。這種情況下,就需要再做一次甚至好幾次活檢,而且這種情況還不少見,我們經常碰到這樣的情況。一方面說明,這是一個早期癌,只有少部分的組織轉變為癌了,是件好事,只不過患者要遭罪了,可能需要經過數次的胃腸鏡才能夠確診。

近年來,隨著國家大力的推行規範化診治,內鏡醫師的規範化培訓,不同醫院的差距正在縮小,但差距還是客觀存在的,如果對診斷結果有懷疑,可以換一家醫院,再做一次。

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普外科曾醫生


腸鏡檢查醫生的經驗很重要,腸鏡是通過一個內窺鏡,將窺視的腸道情況,真實的同步在顯示屏上面顯示。有經驗的醫生能敏銳的發現腸道的異常,還能及時當即採取措施處理,沒有經驗就差很遠,不會察覺潛在的病兆,貽誤病情。所以建議去大醫院做,臨床經驗豐富的醫生檢查,放心。


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