在门诊，常有人拿着检测报告单来问“腰椎间盘突出了怎么办？需要做手术吗？不做行吗？”腰椎间盘突出症是神经外科比较常见和多发的疾病，大多数患者被疾病反反复复折磨着，尝试各种治疗手段和民间偏方都没能治愈。虽然有些患者医生建议手术，患者自己却很犹豫，不知如何是好。
其实，大部分的腰椎间盘突出症患者通过正规的保守治疗后症状是可以得到缓解的，但也有一部分患者是需要手术治疗。
那什么样的腰椎间盘突出症患者需要手术治疗呢？
椎间盘突出，是指椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于周围或椎管内。由于纤维环的前侧及两侧较厚，而后侧较窄较薄，因此髓核遭受异常巨大应力后容易向后方椎管内突出，形成影像学上的椎间盘突出。腰椎间盘突出只是腰椎退变导致的改变，而腰椎间盘突出症则是这些改变导致出现相应的症状。
对于反复发作的腰椎间盘突出症是需要手术干预的。也就是经过正规的保守治疗（至少3个月）效果不佳，反复出现或逐渐加重，出现了腿部疼痛或麻木，这时可能椎间盘的纤维环已经破裂，压迫到神经根，药物已经难以缓解，医生会具体根据患者病情来给出相应的手术治疗方案；剧烈发作的腰椎间盘突出的患者，因疼痛难以行动及入眠，被迫屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位；出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现排便、排尿障碍；因剧烈疼痛希望可以早日返回工作岗位及生活的患者。
总之，若“腰椎间盘突出”只是单纯的腰椎间盘突出，没有出现疼痛等症状，是不需要手术治疗的，甚至是不需要治疗的。但是，如果是已经出现症状的腰椎间盘突出症，则需要根据患者的病情决定是否需要手术。
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