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颖食营养说重点：尿酸是嘌呤的代谢产物，也可以说是细胞分解代谢的终末产物之一。平常饮食中可以通过吃碱性食物，如蔬菜水果牛奶等来帮助尿酸排出。另外要多饮水，促进尿酸排出。

碱性的食物就是含有较多的钠、钾、钙、镁等元素的食物，在体内氧化生成碱性化合物，如蔬菜、水果、牛奶等。碱性的食物能够降低血液和尿液的酸度，并且能够让尿液碱性化，从而增加尿酸在尿中的可溶性，进而利于多排出。富含维生素C的食物多吃！

维生素C多的水果、蔬菜可以多食用，能够促进组织内尿酸盐的溶解，进而利于尿酸排出！

每天多饮水，肾功能不全的要适当！

每天多饮水能够促进尿酸的排出，所以一般能够保证每天的饮水量在3000ml左右，但是肾功能不全的病人要根据自己的病情来选择和控制。选择白开水、茶水、矿泉水、果汁等来补充水分。

颖食营养

这是一条可以让你扩充人脉、惠人惠己的问答。日常生活中，你身边可能每10个人里就有一位需要需要调节体内尿酸水平（我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%）。通过饮食调节，可以使血尿酸降低10%-18%（70-90umol/L）。

尿酸代谢

尿酸是身体中的嘌呤代谢的产物，其实它并不是纯粹的身体毒素，越少越好。在身体里，尿酸也有一定的抗氧化的功能。当血尿酸男性>420μmol/L，女性>360μmol/L时，就是高尿酸血症了。虽然并不是所有的高尿酸血症都会引发痛风，但是血尿酸浓度越高，风险越大。

尿酸在身体的排泄途径主要就是通过尿液排出，少部分通过粪便排出。

喝水！喝水！喝水！一天至少2000毫升以上！！！

保证每天尿量在1500毫升以上。

在饮品的选择上可以选：

• 白开水、矿泉水
  

• 苏打水（配料表中添加“碳酸氢钠”）、碱性水

喝苏打水、碱性水，除了可以再饮水量上促进尿液排出，更有意义的点在于可以起到碱化尿液的作用。

• 咖啡
  

在咖啡的选择上要因人而异，如果咖啡因使你兴奋、失眠、心悸、血压上升，这种情况下就不要喝了。如果没有以上不适的症状，可以选择咖啡来饮用。几年一些研究表明，长期饮用咖啡可以降低血尿酸浓度，减少高尿酸血症和痛风的发病风险。

低嘌呤、均衡营养摄入

除了促进尿酸排出，还要从源头控制好尿酸的生成。

• 低脂肪、低蛋白质饮食
  

蛋白质含量高、脂肪含量高的食物通常嘌呤含量比较高。（需要注意的是牛奶和蛋类的嘌呤含量极低，对于高尿酸血症的人来说可以适量食用。）

低嘌呤食物主要有：

1. 大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。

2. 白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠。

3. 水果、蛋类等

营养百事通

生理学常识告诉我们，碱化尿液有助于排酸，即当肾脏的环境偏碱性时，有助于排泄更多的尿酸。而食用碱性食物及碱性水可以提高肾脏或尿液的pH值（偏碱性），就可以促进尿酸排泄，防治痛风或高尿酸血症。

就碱性和促进尿酸排泄的作用而言，含碳酸氢钠的苏打水无疑是作用最好的饮品。在临床治疗中，很多时候痛风患者要服用碱性药物碳酸氢钠（即“小苏打”，每天三次，每次1克），使尿液碱化，喝含苏打水可以收到相同或类似的效果。

除了碱性水意外，蔬菜、水果和牛奶都是典型的碱性食物，临床上，常被推荐给痛风或高尿酸血症患者。尤其是牛奶，不但是碱性，还极少含嘌呤，不但不会增加尿酸的生成，还有助于尿酸排泄。另外，还有很多证据证明喝咖啡和茶水也均有助于尿酸排泄。

作者：王兴国，大连市中心医院营养科主任，主任医师；辽宁省营养学会副会长；新浪微博医疗大V；中国营养科学传播之星，从事临床营养治疗、营养培训教学和营养科普传播20余年，出版《吃的百科》《长胎不长肉》等科普书籍20余部。

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尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱便会导致血液中的尿酸增高。体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等的，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。

大部分尿酸经过血液循环最后随尿液排出体外。如果，因为各种因素导致尿酸生成过多，和（或）排泄减少，均可导致高尿酸血症，有的可导致痛风。

1.沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形。

2.沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症。

3.刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压。

4.损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病。

尿酸超过什么指标需怀疑是高尿酸血症？

血尿酸的正常值男性为0.15～0.38mmol/L(毫摩尔/升)，女性为0.1～0.3mmol/L，女性更年期后其检验值接近男性。血尿酸值高于0.42mmol/L则为高尿酸血症。

体检查出尿酸高用不用吃药，另外饮食需要注意什么？

一般认为，血尿酸的浓度在0.416～0.476mmol/L以下的无症状者，不需药物治疗，饮食控制即可。经饮食控制而血尿酸浓度仍在0.416～0.476mmol/L以上，每年急性发作2次以上者、有痛风石或尿酸盐沉积者，以及有肾结石或肾功能损害者，均应该使用降血尿酸药物。降血尿酸药物包括促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两类，前者常用的药物如羧苯磺胺（丙磺舒）、苯磺唑酮、苯溴马龙（立加利仙）等，后者常用的药物为别嘌呤醇。

严格饮食控制

很多血尿酸异常者都喜欢进食含嘌呤较多的食物，并有酗酒的恶习。因此，饮食控制的首先就是禁高嘌呤饮食和禁酒。避免高嘌呤饮食，减少外源性蛋白，可降低血尿酸水平，并可增加尿酸的排出。

根据每100克食品含嘌呤的毫克数，大致将常用食品分为4类：

1.高嘌呤类：动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、啤酒等，每100克含嘌呤超过100毫克，属于富含嘌呤食品。

2.多嘌呤类：大部分鱼类、贝类、肉食及禽类，每100克食品中所含嘌呤在50～100毫克之间，属于多含嘌呤的食品。

3.较多嘌呤类：青鱼、鲑鱼等，牛、羊、鸡肉类，虾、蟹及芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等蔬菜，每100克食品中所含嘌呤在25～50毫克之间，属于较多含嘌呤的食品。

4.低嘌呤类：奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜，每100克食品中所含嘌呤低于25毫克，属于少含或不含嘌呤的食品。

高尿酸血症患者应严格戒饮各种酒类！

这是因为，长期大量饮酒可导致血尿酸增高和血乳酸增高，刺激嘌呤增加。此外，饮酒时常进食高嘌呤食物，酒可加快嘌呤的代谢，导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。

除了饮食控制外，还应多饮水（肾功能不全者除外），以利尿酸排出。肥胖患者必须减少热卡的摄取，降低体重。应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物，特别是高钾、低钠的碱性蔬菜，既有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄。

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尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，血液中尿酸超过最高溶解度容易产生尿酸盐结晶沉积于组织引发炎症，尿酸盐结晶不仅可以沉积在我们常见的手、脚关节部位，还可以在心脏、肾脏等内脏内沉积。所以临床上我们常把“痛风”与“冠心病”称为姊妹病。

在日常饮食中，高尿酸患者应该注意“一要”，“六不要”。

“一要”，是指要多喝水，如果有高尿酸血症，一天饮水量应该达3000ml以上，这里的水指的是日常饮用水，不要用饮料、酒精代替，因为尿酸主要通过肾脏排泄，多饮水可以促进尿酸排泄。如果已经发生痛风等症状，还可以在水中加少量小苏打碱化。

“六不要”，是指几种日常常接触的高嘌呤食物，尿酸高的人群不要吃高嘌呤的食物，简单介绍一下他们的身份，分别是：啤酒、火锅、海鲜、动物内脏、带壳坚果（如花生、瓜子）、老火靓汤（煲汤越久，嘌呤越高）。

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医学界作者 李土豆

医学界儿科频道

20世纪80年代以来，随着我国人民生活水平的不断提高，高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势。生活条件越好，人们的尿酸越高，尿酸成了大家过好日子的一个梦魇。

一、尿酸升高到多少算是异常？

国际上将高尿酸血症的定义规定为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹尿酸水平：男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L。

说的通俗一点，就是男性尿酸高于420umol/l，女性高于360umol/l就算是尿酸升高了，大家快点拿出自己的体检化验单，自己诊断一下是否尿酸已经超标。

二、尿酸升高了应该如何吃？

1、多吃水果蔬菜

为什么跟大家说多吃蔬菜水果呢？因为有研究显示，多吃蔬菜水果有助于碱化尿液，而尿液的碱化有助于尿酸的排出，尿酸盐的溶解，同时有助于预防尿酸盐结晶形成。这里跟大家说一个长久以来的误区，一直以来人们认为一些蔬菜含有较高嘌呤，比如说莴笋、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等蔬菜，对于这些蔬菜一直建议高尿酸血症患者少吃。但是，最新的研究显示，进食这些蔬菜并不增加血液尿酸含量，大家可以放心吃。

2、豆制品

以前的传统观念认为，豆制品嘌呤含量高，不建议高尿酸血症在患者和痛风患者食用。但是，近来一些研究显示，豆制品也有促进尿酸排泄的作用。同时因为豆制品富含植物蛋白、维生素E、大豆类黄酮等，适量食用还是对人体有好处的。豆制品比豆类食品，更有利于痛风患者，痛风的缓解期以及高尿酸血症患者不必严格限制食用，适量食用没问题。

3、低脂奶制品

国外有研究发现，健康普通人群增加奶制品，特别是低脂奶和低脂奶酪可以降低尿酸水平。当然，人就建议大家适量饮用，，对于普遍喝奶不足的国人来说，每天1～2 杯（220毫升/杯，也就是两袋牛奶的量）的牛奶是有益健康的。

4、咖啡

国外有研究发现，咖啡可降低血尿酸水平并降低痛风的发病率。因此，对于那些平素喜欢喝咖啡而又尿酸升高的朋友是个福音，因为不必限制咖啡。

最后，跟大家说明的是，尿酸升高往往是反映出你的生活状态出现了问题，解决问题的关键是严格改善生活方式，必要时服用药物。靠吃一点食物排泄尿酸至正常不太现实。有问题还是正规就诊治疗吧。

张之瀛大夫

大医惠众APP的专家组来回答这个问题！

尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，嘌呤核苷酸80%由细胞代谢产生，20%源于饮食，可见血尿酸水平受饮食影响亦较大。

每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外。尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L，超过此值，尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变，例如沉积于关节，即引起大家熟知的痛风性关节炎。

要想快速排出体内尿酸，首先应控制尿酸的生成，痛风病人必须忌酒（含酒精性饮料）。要适当控制富含嘌呤的高蛋白食物的摄入，如动物内脏，豆製品，肉类等。

专门的饮食可帮助快速排出尿酸

苦苣菜的药用价值很高，可显著降低由高血糖引发的甘油三酯、尿酸、血糖升高，综合调节脂、糖、尿酸互动紊乱的作用。具有抑制高尿酸血症的尿酸生成和促进尿酸排泄的双重作用。对尿酸和血糖均有降低作用，且作用持久稳定。

食用方法：菜场买回洗净，晒干或鲜用均可。晒干可泡茶喝，煮服也可。鲜用可拌凉菜。

更多食疗方法

1、芹菜疗法

材料很简单，只需要新鲜有水分的西芹，就可以达到平衡尿酸的作用，将芹菜清洗干净，凉拌生吃芹菜，每日适当的进食芹菜即可。

2、红萝卜疗法

材料只需要新鲜的红萝卜，采用生吃，凉拌，榨汁均可以，红萝卜可以快速促进尿酸偏高患者体内的尿酸排放。

3、百合薏米粥疗法

适当的百合，薏米（性寒，生薏米不可多放）进行相互配合，先用开水浸泡十五分钟左右，然后放在一起煮粥进食，每日一次。

要想快速排尿酸，平时还要注意减少食盐摄入量，饮食中多搭配蔬菜水果。少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

大医惠众

人体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排掉600毫克，处于平衡的状态。

但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸滞留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，就会导致痛风。

如果你体检尿酸高，还不注意，那么痛风就距离你不远了！

当然首先，你一定别吃高嘌呤的食物了，啤酒、海鲜、动物内脏，肯定先别吃了，都在说排出尿酸的时期了，你再补充尿酸，什么时候才能排的完？！

排酸的最好方法就是喝水，但是这个喝水喝不简单，有自己的讲究！

多喝水：

血尿酸越低，痛风发作可能性越小，痛风石缩小的速度也就越快。喝水不仅可以稀释尿酸，也可以通过排尿排出大量的尿酸。有人说，正常人每天喝8杯水，其实喝水没有绝对的指标。但是对于尿酸高的人，我们建议多喝水，甚至一天可以和2L水，也就是全家装的雪碧瓶，一整瓶的量。不用担心喝的太多，人每天的排尿和自然蒸发量足以排除这么多的水份，同时还带走了体内的尿酸。

苏打水：

可以碱化尿液的药物很多枸橼酸氢钾等，但这些都是临床用药，真正老百姓日常生活能接触到的最好的就是碱化尿液。苏打水含有碳酸氢钠，可以碱化尿液，可以有效的促进尿酸的排出！

碳酸氢钠需要与其他药物至少间隔1~2小时，且服用后胃内会产生二氧化碳，容易引起胀气，这一只要稍加注意即可。

茶叶水和果汁：

有人认为茶叶水也可以起到一定的作用，特别是绿茶。一些比较甜的水果也可以起到渗透性利尿的作用，很多痛风患者夏天吃了西瓜之后，感觉症状明显缓解，其实就是西瓜你的利尿作用。如果你没有糖尿病，不妨可以吃点新鲜水果和果汁促进排除尿酸！

最重要的还是要及时体检，知道自己的尿酸是不是高了！是不是该引起重视了！

医学江湖

在体检的众多指标里面，其中尿酸这个参数指标尤为常见。尿酸高通常会引发痛风等疾病，因此在平时生活中我们要及时排出体内的尿酸，那么一般多吃什么食物可快速排出尿酸呢？

碱化尿液有助于排酸，即当肾脏的环境偏碱性时，有助于排泄更多的尿酸。而食用碱性食物及碱性水可以提高肾脏或尿液的pH值（偏碱性），就可以促进尿酸排泄，防治痛风或高尿酸血症。以下食物有助于排尿酸：

第一、芹菜

能有效防止尿酸蓄积的是钾，钾有很强的利尿作用，使尿酸随着尿一同排出。芹菜可以视为天然的利尿药，芹菜中含有的钾和食物纤维有降血压作用，并且能够帮助降低尿酸。

第二、苏打水

苏打水有助于尿酸排泄的作用主要源自其中含有的碳酸氢钠，为了改善口感，易拉罐装苏打水产品一般还要压入二氧化碳（即加入碳酸气），有的还要添加甜味剂和香料制成“汽水”。但是，如果只是把二氧化碳压入经过纯化的饮用水中并添加甜味剂和香料的饮料，有的也命名为“苏打水”，而没有碳酸氢钠，这属于普通的碳酸饮料，无明显碱性，也不具有上述促进尿酸排泄的功能。

第三、嘌呤很少的食物

粮食：大米、小麦、小米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼 干、黄油小点心；蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆。

第四、 富含膳食纤维素的食物

如“竹笋、红薯、芹菜、丝瓜”等等，为什么要多吃这类食物呢，膳食纤维对于促进人体排便，排出体内毒素方面有很好的效果，因此，多吃富含膳食纤维的食物，每天保证正常排便，能够有效的降低尿酸。

以上就是的几种食物对于排出尿酸有一定的作用，在平时的生活中，可以适量吃一些上述的食物，并且要大量的饮水，这样可以有助于尿酸的快速排出。

指导专家：吴辉，教授，主任医师，广州中医药大学第一附属医院心血管内科。

专长：冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的中西医结合防治；擅长冠心病、高血压、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治疗。

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首先要弄清为什么自己会尿酸偏高。人体中的尿酸主要来源于蛋白质代谢产物，是彻头彻尾的人体“废弃物”，排泄的途径则主要依靠尿液，也就是肾脏排出。不过肾脏对尿酸的排除是有限度的，超过的部分就会重新回到血液中，这样也就形成高尿酸血症了。可能是由于日常饮食中出现过多富含蛋白质的食物，暴饮暴食，饮食不加以节制，不清淡等等原因造成。在饮食上，首先要减少尿酸产生，那么就需要少吃代谢产物中尿酸比例高的食物，总体来说，是减少蛋白质的摄入量，如果要细分的话，则是减少含嘌呤的蛋白质食物摄入量（尿酸是嘌呤类物质的代谢产物）。

高嘌呤类食物包括：

肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、香菇、紫菜。

中等嘌呤类食物包括：

鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；肉食：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉；禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡。

嘌呤很少的食物包括：

粮食：大米、小麦、小米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼\n干、黄油小点心；蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜；各种水果；蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶；饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力。（知乎作者：陈铮）

在饮食上尽可能选择嘌呤较少的食物食用，另外还要注意加快尿酸排泄的方法。首先是饮水，对高尿酸血症的人来说，每天饮水超过2500毫升是必要的。其次是碱化尿液，促进尿酸排出，我在临床常建议使用2块多钱100片的碳酸氢钠片，每天早中晚各一片。最后是药物控制，临床常用苯溴马隆片，每天晨起一片，这种药物可以从血液中收集尿酸，从肾脏排出，因此是需要和前两种方法结合使用。

關鍵字: 健康 生活 食物