在很多人眼里，怀孕后发现自己得了性病，是一件非常头疼且难以启齿的事。门诊上曾有一位患者，未孕前已患了尖锐湿疣，未能引起重视，疣的组织不多，也未去治疗，发现自己怀孕后则因为担心选择了
终止妊娠。我们唏嘘不已。作为医生，我们也会根据患者的情况提出建议，对某些患者进行劝阻，并不是所有的性病都必须终止妊娠。有的患者虽然选择了坚持妊娠，但孕期难免又惴惴不安。
我们国内的医学教育相当缺乏，特别是缺乏孕前检查的意识，女性对性病讳忌就医，又没有正规渠道了解防范知识。因此在门诊之外，我专门在这里讲一讲妊娠合并性传播疾病。
尖锐湿疣
尖锐湿疣是由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起的，目前已发现有100多个型别，主要与低危型HPV6和11有关。
尖锐湿疣类似草莓和菜花状，表面疙里疙瘩的像有无数的小颗粒似的。由于怀孕期间免疫力下降、激素水平高、局部血循环丰富，所以，很多人在怀孕期间会出现尖锐湿疣（前提是接触了HPV）。
尖锐湿疣是否引起胎儿畸形尚无定论，但可通过母婴传播传染给胎儿。在分娩过程中，长满尖锐湿疣的产道犹如荆棘密布，障碍重重。当胎儿经过含有HPV的产道时，带有病毒的分泌物也可能感染胎儿。因此，在怀孕前发现男女任一方有尖锐湿疣时，一定要及时彻底治疗；怀孕后发现的尖锐湿疣，可根据医生的判断做选择，不建议大家仅仅因为惶恐就打掉宝宝。
梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体（TP）引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。对于孕妇来讲患上梅毒危害性比较大，可能通过胎盘传播引起流产、早产、死产和先天性梅毒。
在孕期前4个月，胎盘绒毛细胞滋养层像一个屏障，梅毒螺旋体不容易透过它，因此，并不是孕期一发现梅毒，宝宝就一定不能要。目前，推荐在早孕期和晚孕期治疗2个疗程，经过规范的治疗能够明显降低准妈妈以及宝宝发生不良结局的风险。
当然，也不是说通过治疗，宝宝就一定不会感染先天梅毒。如果非常担心，可以自行选择放弃妊娠，治疗后再备孕。
淋病
孕期感染淋病是相当危险的，在自然流产的孕妇中，淋病导致的流产约占32％。
妊娠中、晚期感染淋病后，易发展成播散性淋菌感染，引起羊膜腔内感染、羊膜早破、早产等并发症，病情严重的可发生产褥感染、产后败血症，危及母子的生命。如果妊娠期患淋病不进行彻底治疗，在分娩过程中，产道中的淋菌便会侵犯新生儿。
需要提醒的是，有人说如果妊娠早期发现淋病，做流产把胎儿“流”掉不是就安全了吗？这种做法不可取，为什么呢？这是因为在淋病未治愈时，人工流产作为一种手术，必然会导致子宫内的创伤，这就很可能使淋菌侵入子宫腔，进而造成盆腔感染，其后果不仅使炎症扩散，还会造成输卵管不通，引起不孕。所以患有淋病的孕妇不宜接受人流手术，如果不想要孩子需施行流产术，一定要先治愈才行。
艾滋病
艾滋病大家应该都不陌生，它可通过血液或母乳将艾滋病病毒传播给胎儿或新生儿。已感染艾滋病病毒的妇女生育的孩子有l／3可能会从母体感染艾滋病病毒。如果进行正规的高效抗逆转录病毒治疗，感染率可以降至2%~5%。
目前，对艾滋病虽然可以控制感染，延缓发病，但尚无法治愈，所以建议妇女在患病期间最好不要怀孕。如果怀孕中发现感染，应尽可能终止妊娠。
衣原体、支原体
在妇产科临床工作中会经常遇到此类咨询。衣原体感染可能引起宫外孕发生概率增加，孕晚期的衣原体感染可能导致宫腔感染，假如新生儿受到感染，可能导致新生儿结膜炎、肺炎。
孕期感染衣原体是否可以治疗，目前仍存在争议，若需要治疗，建议孕晚期用药。对可能感染的新生儿，要及时治疗。
怀孕期间，支原体感染生殖系统，可能会导致死胎、流产、胎儿畸形等。但是，临床最新观点认为，孕期单纯的支原体感染，不伴有其他微生物感染时，对于妊娠结局没有影响，不需要治疗。
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