有有糖说自己是一名肥胖型糖尿病患者,医生平时会给我开一点双胍类降糖药,我知道这些药可以降血糖,但能否再具体地介绍一下双胍类降糖药呢?
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双胍类降糖药,如二甲双胍、苯乙双胍等是控制糖尿病人血糖的口服降糖药,可以抑制肝糖元异生,减少葡萄糖的来源,增强组织对葡萄糖的摄取和利用,增强胰岛素敏感性,抑制胰高血糖素的释放,降低基础血糖。
因此,双胍类降糖药对胰岛功能正常或已丧失的糖尿病人均有降血糖作用,但不能降低正常人的血糖。
我们也可以这样理解双胍类降糖药的作用机制:双胍类降糖药好比“仓库管理员”,血糖低时,将仓库大门打开一个小缝,使细胞内存储的糖释放到血里少一点,使基础血糖升高的幅度小,使有限的基础胰岛素能发挥降低基础血糖作用,真正起降糖作用的还是胰岛素,双胍类药只是“帮帮胰岛素的忙而已”。
当然了,双胍类降糖药也有一定的副作用,常见副作用有:
① 乏、无力、口中金属味,减量或停药后可自行消失;
② 恶心、呕吐、厌食、腹泻,是已达到维持量的标志,在继续服药过程中会减轻或消失;
③ 药疹;
④ 抑制维生素B12、某些氨基酸及胆汁吸收,导致B12缺乏等;
⑤ 易诱发乳酸性酸中毒。多见于有肝或肾功能损害者,因为降糖灵由肝脏代谢分解,且以原形经肾随尿排出。肝肾功能差者,血浆降糖灵浓度可以很高,引起细胞缺氧,乳酸生成增多而积聚。心衰及肺功能低下者,由于缺氧,乳酸生成增多。
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因此,凡有肝、肾功能不全或重度肝、肾疾病、老年人、心衰、心肌梗死、失水、失血等低血容量休克者及酒精中毒者禁用。
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