灿灿7173

肝脏是一个很坚强的器官，有很强的再生能力和储蓄功能，即使肝脏被肿瘤侵袭了大半，但只要有三分之一的肝细胞正常工作，那么就不会影响正常的机体活动，肝功能检验不会显示异常，身体也不会表现明显的不舒服。所以一些晚期肝癌患者还是能吃能喝，感觉不到任何异样，其实肝脏的恶性肿瘤已经有拳头那么大了。

肝功的检查往往只是了解肝功的基本情况，损害程度以及肝脏能否正常运行。有人做过关于肝脏器官的实验，就是把小白鼠的肝脏切掉三分之一，过了三个月后，肝脏神奇的恢复了正常大小。

所以，肝脏的检查检验结果有时候说明不了什么问题，肝功能检查可以帮助患者正常的发现和诊断某些疾病，比如急性肝炎，酒精肝，药物性肝炎，肝胆系统疾病。而乙肝三项和丙肝，则是从传染的角度，检查肝脏是否有感染。在做肝癌的筛查时，肝功能只能做为一种辅助手段，确诊肝癌的话，要结合病史和影象学检查进行全面分析，才能得到较准确的判断，如果是肝癌高危人群，已经患乙肝丙肝等疾病，则至少每年做一次全面的检查。肝癌不容易判断，那么肝癌往往要从预防肝病做起。肝癌一般都是从肝炎发展而来的，国外主要是酒精性肝炎和丙型肝炎，而我国主要是病毒性乙型肝炎。防肝癌，先从预防肝炎入手，在未患肝炎的时候，按时接种乙肝疫苗，预防与控制各种肝炎，保护肝脏不向严重的疾病转变。

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药事健康

谢邀！我是ICU张医生，最近在我的班上，已经有两个肝癌晚期的患者去世了，年龄都不大，前几日收治的那个患者才49岁，入院第二天夜里就去世了。说实话，一个意识清楚、能正常沟通交流的人，在我面前由生到死，我感觉自己近十年学的知识都是那么的苍白无力！

话说回来，原发性肝癌或者是继发的肝占位性疾病，如果不是早期发现，等到有症状了才就诊，大多数患者的生存期在3个月左右。肝癌晚期，肝功能还能正常？来看看上个病人的化验吧：

肿瘤性疾病，是隐形杀手，肝癌也是，早期通常没有症状，一旦有明显的肝区疼痛，往往是中晚期了。即便转氨酶有所升高，患者主观上也不会有什么感受，而肝癌如果早期发现，是可以手术根治的，所以，健康查体，是非常必要的！

张医生在线

1.什么是晚期肝癌？

根据肝癌的国际分期(BCLC分期)晚期就是C和D期，这个时期肿瘤病灶多，且有转移或者血管侵犯。一般来说肝癌肿瘤组织侵犯到肝脏血管(门静脉)或者肝内胆管时容易出现胆红素的升高和其他指标的异常。

2.什么是肝功能？

肝功能是肝脏多个功能的统称，包括消化功能，代谢功能，合成功能，分泌功能等。指标主要有转氨酶和多种磷酸酶，白蛋白，胆红素，凝血酶原和凝血因子等。

巴塞罗那D期的肝癌患者，肝功能评分为child-pugh B级，此时必然存在肝功能的异常，因为这个B级评分就是和肝功能的部分指标挂钩的。

题主所说的晚期肝癌可能指的是C期，分级评分为child-pugh A级。这个范围限定已经非常窄了。(child-pugh评分是依据胆红素，凝血酶原时间，腹水，肝性脑病，白蛋白五个指标的情况进行打分，分数越高等级越高)。

晚期(巴塞罗那国际分期C期)肝癌且肝功能评分为child-pugh A级的肝癌患者，依然有大部分肝功能是异常的。因此要同时满足既是晚期肝癌，又肝功能不受损害，真是非常难，发生这种情况的概率非常小。

3.题主所问患者有无肝炎？

有无肝炎、肝硬化对对肝功能的影响是不一样的。无肝炎和肝硬化的肝癌，可以出现晚期肝功能仍正常的情况，但是也是非常少见的。

4.希望可以上传影像资料和化验结果，以供学习参考，感谢！

万象显微镜

这种情况比较少见，大部分肝癌晚期患者会出现肝功能的异常，但并非不可能。要解释先要了解一般的肝功能检查都检查哪些项目。一般来说，肝功能检查的内容大致分为：肝细胞完整性，胆汁淤积和肝脏的合成功能。比如转氨酶主要反映肝细胞完整性，升高提示肝细胞坏死或者通透性增加，胆汁淤积主要是谷氨酰胺转肽酶和碱性磷酸酶，还有胆红素，合成功能则主要看白蛋白水平。

假如肝癌细胞的生长并未造成大量肝细胞坏死，也没堵塞胆管，也还有足够的肝细胞生成白蛋白，肝功能试验就可能是正常的。有的专家认为肝癌细胞可能也能发挥一定的肝细胞的功能，比如制造蛋白质。

另外还有一个可能就是误诊，目前肝癌的诊断大多是建立在影像学可见肝脏占位和甲胎蛋白水平上，大多无需肝脏穿刺活检。所以会有一定的误诊率。假如临床诊断晚期肝癌，肝功能检查却完全正常，那么也要考虑到误诊的可能。

长青医生

1.肝癌晚期，肝功能正常可能吗？

肝癌晚期，肝功能还正常，一般情况下不会出现这种情况，大多都有一定程度的肝脏损害和肝功能异常；

但是人体和疾病都是复杂的系统，总有个别特异的情况，肝癌晚期肝功能正常，也可能出现，比如肝癌没有大面积的侵害肝脏，就出现转移了。

2.肝癌早期的症状表现

肝癌早期一般没有特殊表现，很多人一旦发现肝癌，就是中晚期了。但是如果早期进行体检，行肝脏彩超、CT，AFP等检查，一般都可以早期发现肝癌；

3.肝癌晚期的症状表现

晚期肝癌的症状主要有右上腹（肝区）疼痛、肝脏肿大、黄疸、消瘦、乏力、食欲不振、发热、低血糖、水肿、腹水、恶心、呕吐、呕血等等表现。

4.如何早期发现肝癌？

定期体检，检查肝脏彩超或者CT，查血AFP大都可以发现早期的肝癌。

5.如何预防肝癌？

注意饮食和饮水卫生；

避免进食霉变的食物；

减少进食腌制的含亚硝酸盐多的食物。

我是杭川医侠，内科副主任医师，欢迎关注和交流。

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杭川医侠陈医生

这个问题怎么说呢，我们在临床上鉴别诊断时，用甲胎蛋(AFP)和转氨酶(ALT)的动态曲线平行或同步升高和曲线分离。来鉴别病毒性肝炎活动期和原发性肝癌。两者曲线分离，AFP持续升高，往往超过400ug/L，而转氨酶(ALT)不升高，呈曲线分离现象，则多考虑肝癌。

肝癌晚期一般有

1.肝区疼痛 因癌块生长较快使肝包膜膨胀，癌结节破裂，可引起全腹剧痛。(癌肿生长缓慢，无癌结节破裂一般无疼痛或只有轻微疼痛)

2 ..进行性消瘦，乏力。出血现象，是肝功能不良而引起。

3.食欲减退，恶心、呕吐等。

无体征的肝癌只能通过普查发现(或偶尔因其他原因手术时发现)，一般晚期都有肝肿大，腹水、黄疸等。

1.肝肿大 90℅以上患者肝脏呈进行性肿大，肝质坚硬、表面凹凸不平。

2.黄疸 约1/3患者出现黄疸，多发生在晚期，是由于肝细胞损害或肝癌肿块压迫或侵犯胆总管，引起胆道梗阻所致。

3肝硬化的体征 脾肿大、肝掌、食管静脉曲张、腹水等。

肝功能 主要检查项目有血清总胆红素，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、 r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶等。

所以说晚期肝癌肝功能完全正常，极少见。只能说有可能转氨酶不高或正常。是有可能的。

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肝癌晚期属于肝病进程最后一阶段，癌结节破裂出血、消化道出血、肝性脑病、癌细胞全身转移等并发症这一时期都很容易会出现。这些症状出现后病人的生存期一般为3个月至1年时间，少数患者不到三个月就可以出现死亡。

在医院所做的肝功能检查当中一般包括了以下几个项目：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）等。其中又以谷丙转氨酶最为重要。

谷丙转氨酶大量存在于肝脏组织中，当谷丙转氨酶活性增高通常表示肝脏受损。传染性肝炎、肝硬化活动期、肝脓肿、胆汁淤积、胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸等，谷丙转氨酶升高明显。慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者仅轻度上升或正常。

谷草转氨酶主要存在于心肌，多用于心肌梗死的诊断。上一段文章中出现的肝胆疾病时谷草转氨酶也可增高，但在慢性肝炎、肝硬化、肝癌时，谷草转氨酶升高比谷丙转氨酶升高要明显。

肝癌时期可造成肝细胞对胆红素摄取及酯化障碍和胆红素排泄障碍，所以大多数肝癌患者，总胆红素和直接胆红素都会有同程度的升高。总蛋白和白蛋白由于肝脏受损严重，都会出现降低的现象。

所以综上所述，肝癌晚期患者出现肝功能正常的情况在临床上是比较少见到的。

健康易加医

治疗癌症主要还是看病人本身的心态和是否真能戒得了口.如果心态不好和病人本身不愿意终生严格戒口！总是担心自己会因癌症而去世！就算是服用仙丹也没有用！反之，则有一线生机！但是有几个癌症患者本人和他的家属会真正的遵守终身严格戒口的约定呢？恐怕只有真正不会想因为癌症复发而无药可救的人才会真正的遵守终身保持良好心态和真正终身严格戒口的约定！

志坚而事得

肝怕湿热，气郁，舒肝珲气，柴胡，香附，郁金，青皮，去热的，龙胆草，黄岑常用点，半夏去痰去垢，利尿的，车前子。几类常用，保平安。患者，壁虎，全蝎子，白英，雄黄，轻粉。关键是把身体的毒气出来

關鍵字: 肝功能 健康 肝脏