燦燦7173
肝臟是一個很堅強的器官，有很強的再生能力和儲蓄功能，即使肝臟被腫瘤侵襲了大半，但只要有三分之一的肝細胞正常工作，那麼就不會影響正常的機體活動，肝功能檢驗不會顯示異常，身體也不會表現明顯的不舒服。所以一些晚期肝癌患者還是能吃能喝，感覺不到任何異樣，其實肝臟的惡性腫瘤已經有拳頭那麼大了。
肝功的檢查往往只是瞭解肝功的基本情況，損害程度以及肝臟能否正常運行。有人做過關於肝臟器官的實驗，就是把小白鼠的肝臟切掉三分之一，過了三個月後，肝臟神奇的恢復了正常大小。
所以，肝臟的檢查檢驗結果有時候說明不了什麼問題，肝功能檢查可以幫助患者正常的發現和診斷某些疾病，比如急性肝炎，酒精肝，藥物性肝炎，肝膽系統疾病。而乙肝三項和丙肝，則是從傳染的角度，檢查肝臟是否有感染。在做肝癌的篩查時，肝功能只能做為一種輔助手段，確診肝癌的話，要結合病史和影象學檢查進行全面分析，才能得到較準確的判斷，如果是肝癌高危人群，已經患乙肝丙肝等疾病，則至少每年做一次全面的檢查。肝癌不容易判斷，那麼肝癌往往要從預防肝病做起。肝癌一般都是從肝炎發展而來的，國外主要是酒精性肝炎和丙型肝炎，而我國主要是病毒性乙型肝炎。防肝癌，先從預防肝炎入手，在未患肝炎的時候，按時接種乙肝疫苗，預防與控制各種肝炎，保護肝臟不向嚴重的疾病轉變。
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藥事健康
謝邀！我是ICU張醫生，最近在我的班上，已經有兩個肝癌晚期的患者去世了，年齡都不大，前幾日收治的那個患者才49歲，入院第二天夜裡就去世了。說實話，一個意識清楚、能正常溝通交流的人，在我面前由生到死，我感覺自己近十年學的知識都是那麼的蒼白無力！
話說回來，原發性肝癌或者是繼發的肝佔位性疾病，如果不是早期發現，等到有症狀了才就診，大多數患者的生存期在3個月左右。肝癌晚期，肝功能還能正常？來看看上個病人的化驗吧：
說實話，肝功並不正常，但這種化驗結果在我們ICU醫生的眼中，不算什麼大驚小怪的結果，哪怕化驗結果更差，但如果不是肝癌，我們都有搶救回來的信心，再看患者的CT：
癌症是不跟你講道理的，患者肝功指標雖然沒觸目驚心，但是CT片子已經無可救藥了！腫瘤組織血供豐富，質地脆，容易破，這個患者腹腔內滿是血液、腹脹如鼓、膈肌上抬、呼吸衰竭、休克、無尿、高鉀…最後心跳停了。腫瘤性疾病，是隱形殺手，肝癌也是，早期通常沒有症狀，一旦有明顯的肝區疼痛，往往是中晚期了。即便轉氨酶有所升高，患者主觀上也不會有什麼感受，而肝癌如果早期發現，是可以手術根治的，所以，健康查體，是非常必要的！
張醫生在線
1.什麼是晚期肝癌？
根據肝癌的國際分期(BCLC分期)晚期就是C和D期，這個時期腫瘤病灶多，且有轉移或者血管侵犯。一般來說肝癌腫瘤組織侵犯到肝臟血管(門靜脈)或者肝內膽管時容易出現膽紅素的升高和其他指標的異常。
2.什麼是肝功能？
肝功能是肝臟多個功能的統稱，包括消化功能，代謝功能，合成功能，分泌功能等。指標主要有轉氨酶和多種磷酸酶，白蛋白，膽紅素，凝血酶原和凝血因子等。
巴塞羅那D期的肝癌患者，肝功能評分為child-pugh B級，此時必然存在肝功能的異常，因為這個B級評分就是和肝功能的部分指標掛鉤的。
題主所說的晚期肝癌可能指的是C期，分級評分為child-pugh A級。這個範圍限定已經非常窄了。(child-pugh評分是依據膽紅素，凝血酶原時間，腹水，肝性腦病，白蛋白五個指標的情況進行打分，分數越高等級越高)。
晚期(巴塞羅那國際分期C期)肝癌且肝功能評分為child-pugh A級的肝癌患者，依然有大部分肝功能是異常的。因此要同時滿足既是晚期肝癌，又肝功能不受損害，真是非常難，發生這種情況的概率非常小。
3.題主所問患者有無肝炎？
有無肝炎、肝硬化對對肝功能的影響是不一樣的。無肝炎和肝硬化的肝癌，可以出現晚期肝功能仍正常的情況，但是也是非常少見的。
4.希望可以上傳影像資料和化驗結果，以供學習參考，感謝！
萬象顯微鏡
這種情況比較少見，大部分肝癌晚期患者會出現肝功能的異常，但並非不可能。要解釋先要了解一般的肝功能檢查都檢查哪些項目。一般來說，肝功能檢查的內容大致分為：肝細胞完整性，膽汁淤積和肝臟的合成功能。比如轉氨酶主要反映肝細胞完整性，升高提示肝細胞壞死或者通透性增加，膽汁淤積主要是谷氨醯胺轉肽酶和鹼性磷酸酶，還有膽紅素，合成功能則主要看白蛋白水平。
假如肝癌細胞的生長並未造成大量肝細胞壞死，也沒堵塞膽管，也還有足夠的肝細胞生成白蛋白，肝功能試驗就可能是正常的。有的專家認為肝癌細胞可能也能發揮一定的肝細胞的功能，比如製造蛋白質。
另外還有一個可能就是誤診，目前肝癌的診斷大多是建立在影像學可見肝臟佔位和甲胎蛋白水平上，大多無需肝臟穿刺活檢。所以會有一定的誤診率。假如臨床診斷晚期肝癌，肝功能檢查卻完全正常，那麼也要考慮到誤診的可能。
長青醫生
1.肝癌晚期，肝功能正常可能嗎？
肝癌晚期，肝功能還正常，一般情況下不會出現這種情況，大多都有一定程度的肝臟損害和肝功能異常；
但是人體和疾病都是複雜的系統，總有個別特異的情況，肝癌晚期肝功能正常，也可能出現，比如肝癌沒有大面積的侵害肝臟，就出現轉移了。
2.肝癌早期的症狀表現
肝癌早期一般沒有特殊表現，很多人一旦發現肝癌，就是中晚期了。但是如果早期進行體檢，行肝臟彩超、CT，AFP等檢查，一般都可以早期發現肝癌；
3.肝癌晚期的症狀表現
晚期肝癌的症狀主要有右上腹（肝區）疼痛、肝臟腫大、黃疸、消瘦、乏力、食慾不振、發熱、低血糖、水腫、腹水、噁心、嘔吐、嘔血等等表現。
4.如何早期發現肝癌？
定期體檢，檢查肝臟彩超或者CT，查血AFP大都可以發現早期的肝癌。
5.如何預防肝癌？
注意飲食和飲水衛生；
避免進食黴變的食物；
減少進食醃製的含亞硝酸鹽多的食物。
我是杭川醫俠，內科副主任醫師，歡迎關注和交流。
（注：文中未標註的圖片來源於網絡，如涉及侵權，請及時聯繫作刪除處理）
杭川醫俠陳醫生
這個問題怎麼說呢，我們在臨床上鑑別診斷時，用甲胎蛋(AFP)和轉氨酶(ALT)的動態曲線平行或同步升高和曲線分離。來鑑別病毒性肝炎活動期和原發性肝癌。兩者曲線分離，AFP持續升高，往往超過400ug/L，而轉氨酶(ALT)不升高，呈曲線分離現象，則多考慮肝癌。
肝癌晚期一般有
1.肝區疼痛 因癌塊生長較快使肝包膜膨脹，癌結節破裂，可引起全腹劇痛。(癌腫生長緩慢，無癌結節破裂一般無疼痛或只有輕微疼痛)
2 ..進行性消瘦，乏力。出血現象，是肝功能不良而引起。
3.食慾減退，噁心、嘔吐等。
無體徵的肝癌只能通過普查發現(或偶爾因其他原因手術時發現)，一般晚期都有肝腫大，腹水、黃疸等。
1.肝腫大 90℅以上患者肝臟呈進行性腫大，肝質堅硬、表面凹凸不平。
2.黃疸 約1/3患者出現黃疸，多發生在晚期，是由於肝細胞損害或肝癌腫塊壓迫或侵犯膽總管，引起膽道梗阻所致。
3肝硬化的體徵 脾腫大、肝掌、食管靜脈曲張、腹水等。
肝功能 主要檢查項目有血清總膽紅素，谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、 r-谷氨酰轉移酶、鹼性磷酸酶等。
所以說晚期肝癌肝功能完全正常，極少見。只能說有可能轉氨酶不高或正常。是有可能的。
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醫緣墨韻98
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肝癌晚期屬於肝病進程最後一階段，癌結節破裂出血、消化道出血、肝性腦病、癌細胞全身轉移等併發症這一時期都很容易會出現。這些症狀出現後病人的生存期一般為3個月至1年時間，少數患者不到三個月就可以出現死亡。
在醫院所做的肝功能檢查當中一般包括了以下幾個項目：谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）等。其中又以谷丙轉氨酶最為重要。
谷丙轉氨酶大量存在於肝臟組織中，當谷丙轉氨酶活性增高通常表示肝臟受損。傳染性肝炎、肝硬化活動期、肝膿腫、膽汁淤積、膽囊炎、膽管炎、梗阻性黃疸等，谷丙轉氨酶升高明顯。慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者僅輕度上升或正常。
穀草轉氨酶主要存在於心肌，多用於心肌梗死的診斷。上一段文章中出現的肝膽疾病時穀草轉氨酶也可增高，但在慢性肝炎、肝硬化、肝癌時，穀草轉氨酶升高比谷丙轉氨酶升高要明顯。
肝癌時期可造成肝細胞對膽紅素攝取及酯化障礙和膽紅素排洩障礙，所以大多數肝癌患者，總膽紅素和直接膽紅素都會有同程度的升高。總蛋白和白蛋白由於肝臟受損嚴重，都會出現降低的現象。
所以綜上所述，肝癌晚期患者出現肝功能正常的情況在臨床上是比較少見到的。
健康易加醫
治療癌症主要還是看病人本身的心態和是否真能戒得了口.如果心態不好和病人本身不願意終生嚴格戒口！總是擔心自己會因癌症而去世！就算是服用仙丹也沒有用！反之，則有一線生機！但是有幾個癌症患者本人和他的家屬會真正的遵守終身嚴格戒口的約定呢？恐怕只有真正不會想因為癌症復發而無藥可救的人才會真正的遵守終身保持良好心態和真正終身嚴格戒口的約定！
志堅而事得
肝怕溼熱，氣鬱，舒肝琿氣，柴胡，香附，鬱金，青皮，去熱的，龍膽草，黃岑常用點，半夏去痰去垢，利尿的，車前子。幾類常用，保平安。患者，壁虎，全蠍子，白英，雄黃，輕粉。關鍵是把身體的毒氣出來
