肝癌，要吃多久多吉美？

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多吉美的醫學名字叫做

我國是肝癌大國，全世界一半的肝癌，都是發生在中國，因為我們國家有一億的乙肝人群，其中就有接近2000的乙肝病毒感染者，8000萬的乙肝病毒攜帶者。這2000萬的乙肝病毒感染者，如果不做治療，有一半會發展為肝硬化，肝硬化的患者裡面，有一半左右會出現肝癌。

肝癌是一種惡性程度非常高的腫瘤，對全身化療無效。在靶向藥出來之前，中晚期的肝癌，只能做介入治療，如果介入治療失敗，那就只有等死。多吉美問世之後，取得了一定的療效，平均可以延長晚期肝癌患者的壽命，大概是2至3個月。

如果患者的病情沒有進展，多吉美需要一直口服，出現以下情況，需要停藥：第一，疾病出現進展，說明多吉美耐藥了，再吃也沒有效果了，那是浪費錢。第二，出現了嚴重的副作用，無法耐受了。儘管多吉美是靶向治療藥物，可是多吉美也會有副作用，常見的是皮疹、脫髮、腹痛、腹瀉、肝功能損害等等，大部分人都可以忍受，有少部分人會出現嚴重的副作用。

如果多吉美耐藥了，還有其他的選擇嗎？還有二線的靶向治療藥物，例如瑞戈非尼、樂伐替尼，卡博替尼

普外科曾醫生

多吉美 ，通用名是索拉非尼，是一種抗血管生成的口服的腫瘤靶向藥，用於晚期轉移性肝癌（原發性肝癌），早期肝癌以手術為主，晚期肝癌以內科藥物治療為主，包括化療，靶向藥物，免疫治療藥等，多吉美就是其中的一種靶向藥，也是之前唯一的一個用於晚期肝癌的靶向藥，但療效也一般。

晚期肝癌要吃多久時間的多吉美呢？沒有時間限制，一直吃，吃多久？一直吃到以下三種情況出現才停止：第一種情況是無效了的時候，沒有效果了，當然不吃了，這是最終必然出現的，有的人會說，這藥很貴，一直吃下去，怎麼吃得起？其實，晚期肝癌吃這藥也不會太久，只是比不治療有限延長，有時一個月，有時幾個月，而且現在降價了，可能還有慈善贈藥政策（就是如果有效，以後一直免費吃，前面說了，但其實不可能一直有效）；第二種情況：出現嚴重的不能耐受的副作用，這個很少見；第三種情況：沒錢了，吃不起了。

其了這個多吉美（索拉非尼），晚期肝癌現在還有另外幾款口服靶向藥，比如瑞戈非尼、樂伐替尼，卡博替尼。另外，現在最受熱捧的免疫治療藥也在肝癌有一席之地，包括O藥、K藥，T藥等。總體上，晚期肝癌的預後還很不理想，期待有更多的有效新藥用於晚期肝癌。

腫瘤專科醫生

肝癌在惡性腫瘤中老大的位置一直是巋然不動的，不僅僅因為在我國肝癌發病率排在前五位，還因為它的惡性程度高，治療效果差，進展快，病死率高。由於我國乙肝病毒攜帶人群是個龐大的數字，不同於歐美國家的酒精性肝癌，我國原發性肝癌以乙肝病毒引起佔絕大多數，相比較而言，治療效果要比酒精性的差。

多吉美是第一個用於原發性肝癌的靶向藥物，在侖伐替尼和瑞戈非尼未上市之前，多吉美被認為是唯一一種確認對肝癌有效的靶向藥，也是C級肝癌的標準治療。2008年針對亞太地區的研究結果表明，多吉美可以使晚期肝細胞癌患者的生存期延長47%，對病情的控制延長了74%。2018年2月柳葉刀雜誌發表了另外一個晚期肝癌三期臨床實驗的結果，多吉美延長患者壽命12.3個月。綜合所有的研究，基本上多吉美治療組能比對照組平均總生存期多3~4個月左右。多吉美是針對晚期肝癌或者無法手術的肝癌患者用藥，對於肝癌術後病人不建議使用。

肝癌要吃多久多吉美？在毒副作用能夠耐受的情況下，建議長期服用直到病情進展。服藥期間定期複查血清AFP和上腹部增強CT或者核磁共振，評估多吉美的治療效果。如果病情明顯進展，比如AFP明顯升高、肝臟腫塊增大、其他臟器轉移、腹水增多等情況下，說明多吉美出現原發或者繼發耐藥，繼續吃沒有必要，不僅浪費錢還耽誤其他治療。另一方面，多吉美的毒副作用不容忽視，很多人出現血壓升高，腹瀉，乏力，手足綜合症等不良反應。有的病人乏力感明顯，幾乎一大半時間需要臥床，有的病人一天水瀉十幾二十次。如果出現這種情況，建議減量服用或者停藥一段時間。如果血壓明顯升高，甚至出現高血壓危象的患者建議停止服藥。服用多吉美的患者，在服用後可能增加出血的機會，嚴重出血並不常見，一旦出血需立即就醫治療，建議考慮永久停用索拉非尼。另外多吉美服用過程中5%患者在4~12周可出現肝功能異常，一般建議每2周複查肝功能，及時發現並使用保肝藥物。如果肝功嚴重受損，需要先考慮減量或者暫時停藥或永久停藥。

如今針對肝癌的新的靶向藥物上市，日本衛材公司生產的侖伐替尼與多吉美相比，能進一步延長生存，有望替代多吉美成為晚期肝癌首選靶向藥物。

胡洋

哥一直戰鬥著一年。話說多吉美配合大中華神藥，居然能把甲胎蛋從57000多用五個月壓制到6.05。不過副作用不小，掉頭髮，起疹子，手腳反應大，甚至有段時間不能下地走路。不過，這都不是事事，啥都比不上陽光正好。

用早餐來伴隨孩子成長

死亡了就不用吃了！！一般晚期了，三個月到半年！！！腫瘤的“1/3”說法：1/3病人死於癌症本身；1/3病人死於過度治療；1/3病人是被嚇死的。最好的醫生是自己，徹底改變以前使自己得病的不良生活習慣，時刻保持一顆好心態面對生活，快快樂樂活到100歲。西醫治乙肝就是個笑話，只有用中藥可以治癒！！！柴胡，澤瀉，天龍，三七，貓爪草，土元，陳皮，黃芪，益母草，蒲公英，石斛，紅花，苡米等三十多味中藥可以治癒乙肝，根據病情症狀確定用量！！！（肝硬化，肝腹水，肝癌）用柴胡，澤瀉，天龍，三七，貓爪草，土元，陳皮，黃芪，益母草，蒲公英，石斛，紅花，苡米，佛手，水蛭，紅花，香附子，鱉甲，雲芩，鬼箭羽，蛇舌草等四十多味中藥可以治癒肝腹水，肝硬化和肝癌！複方加減根據病情症狀確定用藥味數和用量大小！！！西醫治癌就是個笑話，治療癌症非中醫不可！中醫幾千年文化底蘊，治癒癌症自古有之！大多患者偏信西醫，最終結果錢花了，罪受了，人也沒了！！李詠死就死在過度治療，而且死也要死在美國，其實很悲哀！！現在很多癌症控制非常好，用中藥調理，保守治療，合理的飲食，規律的生活，平時飲食也要注意，不要吃肉，油膩，要多吃豆製品，蔬菜，改成吃素，因為癌細胞太喜歡肉，這也是很多癌症患者特別喜歡吃肉的原因，吃下去的肉營養都被癌細胞吸收了，癌細胞會擴散特別快！

道亦有道lv

首先，我們來了解下多吉美這種藥品。多吉美又叫甲苯磺酸索拉菲尼片，在臨床上主要用於治療不能手術的晚期腎癌患者，以及無法手術或者有遠處轉移的肝癌患者。這裡提醒一下，這種藥物與介入治療是否有益處，臨床目標還不明確。

其次，多吉美如何服用問題：多吉美一般用量控制每次0.4g，每日兩次，需要用溫水吞服，空腹或者伴低脂、中脂飲食服用。個別情況需要增減劑量的，需根據主治醫生判斷服用本品藥物。

多吉美的副作用：作為抗癌藥物，其副作用可想而知，最常見的的不良反應包括：手足皮膚、脫髮、腹瀉、皮疹、疼痛、乏力，另外還可引起消化道出血等等，長期用藥，對男女生殖能力有損害。

但至於要吃多久的多吉美才能停藥？這個問題到目前為止沒有定論，為什麼呢？這個要看患者的耐藥性。比如，一位肝癌患者在服用多吉美過程中，一直都沒有出現耐藥性，而且用藥後癌細胞得到有效控制，在這種情況下，是可以持續服用此藥物的。假如，肝癌患者在服用幾個月後就開始出現耐藥性，那麼就必須停止多吉美。這個要看患者對藥物的反應。

這裡提醒一下，如果肝癌患者在服用多吉美，最好是根據情況合理調整患者的飲食，必要時或可輔助一些能改善其免疫抵抗力的中醫藥，人參皂苷rh2、蟲草、三七、靈芝等等，減少一些不必要的副反應出現，降低耐藥幾率。

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抗癌健康網

目前世界上承認明確有效的肝癌口服藥只有多吉美，也就是索拉非尼，瑞戈非尼和侖伐替尼，其中索拉非尼和侖伐替尼是一線推薦，首選的，瑞戈非尼是二線用藥。索拉非尼已經納入醫保，是目前性價比最高的，如果經濟上有壓力可以考慮印度仿製版，印度賣幾百塊錢一個月，國內代購大概賣一兩千塊錢

Da大鵬Peng

多吉美，主要用於晚期肝癌治療失敗後的肝癌，是最早的一批治療肝癌的靶向藥物。一般來說只要未出現嚴重的併發症（如嚴重的心、肝損傷，嚴重的四肢神經炎等）最好服用1-2年時間，除非病情進展。歡迎關注我的頭條-江蘇省腫瘤醫院李楓。歡迎私聊。

一般說來，如果腫瘤控制良好，就得持續吃，臨床發現停藥後病情反跳厲害，如果多吉美無效，國際上推薦二線用藥樂伐替尼，當然費用不菲。如果多吉美耐藥，也得停掉或者換藥。總體來說，肝癌治療任重道遠，量力而為！

武漢協和介入科宋醫生

肝癌可選擇的藥物太少了。相比其他癌症，肝癌靶向藥的價格相對便宜一些。前些天一個朋友買的多吉美才一千多。

關鍵字: 多吉 健康 苯磺酸