生活有甜有苦1
乙肝、肝硬化、肝癌三部曲不是所有乙肝患者的必然经历，但是乙型肝炎如不重视非常容易进展致肝硬化。肝硬化是肝脏弥漫性纤维化、正常肝组织结构被破坏形成再生结节及假小叶，包括肝脏微血管的异常。年龄在40周岁以下的乙肝病毒携带者本身不需要抗病毒治疗，定期复诊即可。但40岁以上患者即使肝功能及肝脏彩超提示正常也建议积极进行肝穿刺活检进一步检查，因为部分患者病情可呈隐匿性进展，虽然肝功能及彩超无异常表现，但实际进行肝穿刺后病理提示肝脏呈现炎症及纤维化表现，随时间延长可进展致肝硬化，此类患者需积极进行抗病毒治疗以控制病情进展，尽量延缓肝硬化的发生。研究表明家族传播性的乙肝患者更易进展致肝硬化，因病毒更加顽固更加容易变异，治疗效果欠佳。乙肝病毒的基因分型与肝硬化有一定相关性，目前研究数据较少，尚无相关定论。高病毒载量与病毒低复制相比更易发生肝硬化。酒精本身对肝脏有损伤作用，而且酒精可刺激乙肝病毒复制，大量的乙肝病毒导致肝脏呈反复性损伤、修复过程，随时间延长肝组织逐渐呈纤维化表现，假小叶形成，最终致肝硬化的发生。机体的免疫状态与乙肝肝硬化形成具有相关性，理想的免疫状态可延缓肝硬化的发生，而机体较差的免疫状态可加快肝硬化的形成。熬夜、过度劳累、心情忧郁可影响乙肝患者抗病毒治疗的疗效，并且可影响机体免疫状态，此类人群易发生肝硬化。综上所述，年龄、家族传播性、高病毒载量、饮酒、机体的免疫状态、熬夜、过度劳累、心理压力过大均与肝硬化呈相关性。父母为乙肝病毒携带的新生儿进行积极规范的免疫阻断尽量避免家族传播性十分重要，携带乙肝病毒的患者应做到滴酒不沾、不过度劳累、调整自身的免疫状态、保持心情舒畅，尽量延缓肝硬化的发生，提高患者生命质量。
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药事健康
中国是乙肝大国，现在的统计数据是全国的乙肝病毒感染率为7.18%。也就是说，每100个人里面就有7个人体内有乙肝病毒。
但绝不是说，这7个人都会发展成肝硬化、肝癌这种非常严重的，甚至致死性的不良结局。
那么，究竟什么情况下才会让乙肝病毒携带者变成肝硬化呢？这的确是乙肝病人和他们的家人所关心的。
肝硬化的发生，是肝脏反复损伤的后果。就像我们能看得见摸得着的皮肤损伤一样，肝脏损伤也很像皮肤受伤那样，会结痂，然后形成瘢痕。如果这种伤害不是反复发生，那么疤痕会慢慢消失。但如果遇到天天用刀割同一块皮肤的受虐狂，结果也就可想而知了，这皮肤疤痕将会越来越多，越来越严重，最后即使伤害停止了，也不会恢复正常了。
这事儿如果发生在肝脏上面，也是一样，如果乙肝病人出现肝炎发作（表现为转氨酶的升高），而且每年都会发作一两次，甚至更多。这样儿折腾上10-20年，大多数人就会变成肝硬化了。而在肝硬化基础上，发生肝癌的风险也会大大增加。
从上面所说的这个肝硬化的发生机理，我们不难推导出这样一个结论——只有避免肝炎的反复出现，才能避免乙肝病毒携带者变成肝硬化。
那么，如何才能做到让乙肝病人不经常犯肝炎呢？
现在只有一个办法，就是在必要的时候进行抗病毒治疗。其实这样很容易理解，乙肝病人得肝炎的始动因素就是乙肝病毒的存在，所以，抗病毒治疗是防治肝炎发作的关键。
但是很可惜的是，现在全世界还没有发明出来能够吃上一个固定疗程就能根治乙肝病毒的药物。所以，只能在需要的时候，长期吃药，保证有效抑制乙肝病毒复制，从而达到减少肝硬化风险的目的。
总之，乙肝病毒携带者，应该定期找肝病专科医生去体检，在第一时间发现肝炎发作的苗头，然后开始抗病毒治疗。只有这样，才能从根本上防止肝硬化的发生。
肝病医生闫杰
肝硬化是由一种或多种病因引起的疾病，会引起上消化道出血、肝性脑病、感染、腹水等严重并发症，危急患者生命。据统计与调查，我国绝大部分的肝硬化是经由慢性乙型肝炎逐渐发展而来的，从肝炎发展到肝硬化，有的需要几年，还有的一辈子不会发展成肝硬化，但也有些患者仅仅短短的几个月时间就会转变为肝硬化，那么是什么加快了肝炎的发展呢？下面让我向大家简单介绍一下。
首先也是最常见的因素就是喝酒，酒精中的乙醛对肝脏有直接影响，长期大量的饮酒会导致肝细胞损害、脂肪沉积及肝脏纤维化，因此乙肝患者切记要戒酒，否则会加重肝硬化的进展；其次，是口服损害肝脏的药物，比如某些抗生素、解热镇痛药、镇定剂、抗癌剂、心脑血管用药、激素类用药、抗结核用药和精神性疾病用药等，这些药物可能会增加肝脏负担，会加速肝硬化进展，因此对于一些患有乙肝的患者，服用药品之前一定要详细阅读药品使用说明书或者咨询医生意见，避免肝硬化进展；再次，吸烟对肝炎到肝硬化的进展也有一定影响，吸烟不仅会增加肝炎患者肝组织的炎症程度，从而加快肝纤维化进程，影响治疗效果，而且还会加重酒精对肝脏的致病影响，因此，肝炎患者应及时戒烟；最后，熬夜也会加快肝硬化的进展，相信大家都有所了解，在大约在晚上11点之后，是人体所有细胞开始自我修复的时间，肝细胞也不例外，因此在此段时间内得到及时的休息有利于受损肝细胞的恢复，而且在静卧状态下可增加肝脏25%的血流量，减轻肝脏的功能的血损，这些都有利于肝细胞修复和再生。如果长期熬夜，这种平衡就会被打破，从而影响肝细胞的修复和再生，也就会加速肝硬化的进展。
加速乙肝患者肝硬化进展的因素还有很多，比如过早从事体力劳动、营养不良、蛋白质摄入不足、治疗不及时、有血吸虫病等合并症等，这些都是加速肝硬化的原因。因此，平时养成健康、规律的生活习惯、避免上述危险因素是很必要的。
医语破天机
我国是肝炎大国，肝病患者基数广泛，所以在我国肝硬化的首要病因就是病毒性肝炎，乙肝是最常见的病因，其次为丙肝，而在欧美国家，肝硬化的病因是酒精性肝硬化。应了这句话：不同国籍国情也不同。
肝硬化并不是一蹴而就的，它发生的基础在于肝细胞反复坏死，再生、纤维化、血管增殖、循环紊乱等。由于乙肝病毒属于嗜肝DNA病毒科，是一种传染性很强的病毒，病毒在肝脏内繁殖复制，当肝炎发作，对肝脏是有损伤的，假如常年累月发作，那么过个十几、二十年，大多数患者就会转变成肝硬化。
当肝炎发作时，会出现一些容易忽视的临床症状。
1.疲惫、乏力、精神及睡眠质量差：这是由于肝功能受损，胃口不好，进食减少，以致营养物质摄入减少；另一方面与患者的精神层面有关，毕竟一个器官发病，心情也好不到哪里去，因此心里压力大，睡眠不好也是可预知的。
2.胃肠道症状，如恶心、呕吐，厌油，腹胀及上腹部不适；这是由于肝炎发病，胆汁是分泌减少的，因此食物消化、吸收受影响。
3.面色发黄，与血液中胆红素增加有关，当胆红素从尿液中排泄，可使尿液颜色加深。
4.肝区疼痛，一些乙肝患者是不会出现肝区疼痛的，但当肝包膜紧张时，痛觉神经受刺激，就会引起右季肋隐痛感。
5.皮肤改变，如蜘蛛痣、肝掌，这是由于肝脏功能降低，体内激素灭活降低引起。
当乙肝发病的时候，会出现转氨酶的升高，这时候就需要进行抗病毒治疗了。假如已经发展到了肝硬化这一阶段，并且处于乙肝肝硬化失代偿期，那么不管谷丙转氨酶（ALT）水平如何，只要当HBV DNA阳性的时候，就应该进行抗病毒治疗。
e医路有你
临床发现，许多肝硬化患者都是忽视了慢性乙肝治疗。当体检乙肝五项，发现乙肝小三阳后，HBV-DNA出现阳性的人，只需定期复诊肝功能，就可以降低肝脏恶化发生，延缓肝功能代偿。因此，只需重视肝炎复诊，导致肝硬化机率就会大大降低。
乙肝大三阳
引起肝硬化的主因是什么？
病毒性肝炎，例如乙肝，丙肝。还包括，酒精肝、脂肪肝、药源性肝炎、营养问题造成长期肝损伤。
1、病毒
最常见的是乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒。一部分乙肝病毒感染者发展为乙肝，而慢性乙肝患者中少部分会发展为肝硬化；在急性丙肝病毒感染者中，50%会发展为慢性肝炎，有10%—30%最终发展为肝硬化；丁肝病毒感染者可以依赖乙肝病毒发展为肝炎，一部分最终发展为肝硬化。
酒精肝可以导致肝功能异常
2、酒精
大量长时间饮酒，可以导致肝细胞损伤。出现肝细胞坏死、肝纤维化、肝脂肪变性，如果不加干预，严重时出现肝硬化。
3、胆汁淤积
长时间慢些胆汁淤积，出现胆小管与肝细胞炎症后，最终走向肝细胞坏死，表现为胆汁性肝硬变。
4、淤血
并发症引起的，如长时间反复发作慢些心功能不全、肝静脉阻塞、缩窄性心包炎引起肝脏淤血，导致肝细胞缺氧坏死变性，严重时走向肝硬化。此种肝硬化，俗称心源性肝硬化。
药物性肝炎一例
5、药物性或化学毒物
长时间的服用药物，比如药物性肝炎，服用甲基多巴、辛可芬、双醋酚汀，最终走向肝硬化；长时间接触化学毒物，导致的肝硬化，接触磷、砷、四氯化碳，此为中毒性肝炎。
6、遗传代谢缺陷
铁代谢紊乱，多发于遗传性出血性毛细血管扩张症、酪氨酸代谢紊乱症、糖原贮积病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、纤维性囊肿病、半乳糖血症、血友病；铜代谢紊乱，多发于肝豆状核变性。上述两种均可导致肝硬化。
7、寄生虫感染
南方较多见。血吸虫感染后，出现血吸虫病，进而引起肝脏纤维化，最终走向肝硬化。当身体感染华枝睾吸虫后治疗不及时，可以导致肝硬化。
8、先天梅毒性
孕妇感染梅毒后，通过胎盘传染给宝宝，出现先天梅毒性肝硬化。
9、其他
营养过剩与不明原因，也可以导致肝硬化。
番茄医生
1药网来回答这个问题。
肝硬化的最大病因就是乙肝。
慢性乙肝患者，尤其是经过多次乙肝大小三阳血清转化的患者，大部分都存在一定程度上的肝纤维化。如果已经明确存在肝纤维化，即使没有任何临床症状，也要针对纤维化进行治疗，否则会进一步发展为肝硬化。
那么，乙肝为什么会发展为肝硬化呢?
1. 轻度慢性乙肝约65%有肝纤维化，中、重度慢性乙肝则100%有肝纤维化。
总体来说，慢性乙肝患者如果忽视治疗，约40%会从肝纤维化发展为肝硬化。如不治疗使之逆转，发展到肝硬化晚期，会出现腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症。
故慢性乙肝患者要积极治疗，阻断病情向肝硬化方向进展。
2. 乙肝病毒引起的肝脏损伤是导致肝硬化的最重要原因。
3. 此外，日常生活习惯也与肝硬化有重要的联系。建议养成良好的生活习惯，从饮食、运动、休息等各个方面来保护肝脏，促进肝细胞的修复，防止肝硬化的形成。
4. 乙肝发展到肝硬化的高危因素还包括：病毒载量高（HBV-DNA持续较高），HBeAg持续阳性，谷丙转氨酶（ALT）持续水平高或反复波动，嗜酒，合并丙肝（HCV）、丁肝（HDV）或HIV感染等。
所以，乙肝患者对自身的病情不可忽视大意，应定期到正规医院检查，及时发现病情变化，并及时有效的进行治疗。
乙肝患者应最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化；延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞肝癌（HCC）及其并发症的发生。
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乙肝发展到肝硬化是乙肝控制不好，发展到后期比较严重的情况，再后期的不理想结果还有肝癌，严重的影响人的健康，危及生命，且病情发展快，不易治愈，死亡率高。因此感染发现患Z肝后要及时，积极准确治疗，控制发展，以防向肝硬化发展。
乙肝 发展到肝硬化的病理变化过程不是医学专科专业人员不易筒单的弄明白。不多述。但基本过程步骤是.人体感.染乙肝病毒引起乙型肝炎引起肝脏炎症，充血，水肿，胆汁瘀积导致肝肿大出现恶心，呕吐，厌食，厌油腻等消化系症状，患者眼膜，面身发黄，肝区疼痛，体倦乏力，肝功能异常等。如治疗方法不当未治愈控制不好转为.慢性乙肝使肝细胞受损破坏，肝纤维化发展成肝硬化或发生到原发生肝癌。。
一乙肝的发生原因和预防。
Z肝在日常生活中不是口腔饮食，和呼吸道系统感染的故不影响日常正常生话。以血液传染方式感染乙肝病毒而引发乙型肝炎。传染途径以下方面引起注意。
一)血源性传染，如临床上的输血。，注射，设备器污染 而感染。如口腔牙科治疗过程，美容绞身等。
二)母婴传染。孕妇是乙肝病毒感染者传染给婴儿。
三)性行为。性生活混乱男女Z肝病毒携带者之间防护措施不当而传染。
二乙肝发展到肝硬化过.程的因素主要是治疗不当，控制发展不利，生活中的日常保护不当而致。
一)感染发生乙肝后要及时治疗。如抗病毒，肝功你护，消炎利胆等医疗法。必须在传染病医学专科正确.治疗，不得轻视，托延和自我用药。更不要乱用偏方，保健品。否则就延误冶疗，肝功不段受损至肝纤维化到肝硬化发展。二)生活中的防护。
1乙肝病人都有比较严重的消化系统病症，饮食减少要注意饮食调节。保证糖，蛋白质，VC，ⅤB类维生素的补充如各种疏菜水果的补充。也就是营养不好，使人体体能下降，抵抗力下降促进病情发展。
2，，乙肝病人体力下降，使体倦乏力要注意休息不要劳累，以保护体质抗病发展。
3，，生活方式。严格禁忌饮酒，吸烟。规律休息，情绪平和防忧愁怒燥烦乱等情绪也影响病情稳定和发展。
4.，内分泌系统病如糖尿病，肾脏疾病等要做好治疗，也引发肝脏功能变化使病情发展。且疾病治疗之间互相干扰，使病人机体机能抗病力都下降加速病情发展。
5，，乙肝患者平时要按的定期复查，尤其是肝功能最显示肝病的治疗效果和乙肝等肝病人的病情发展状况。B超检查观察肝实质地的变化如肝肿大，肝纤维化状况，早发现早治疗，保肝功防发展。
6，，正常的治疗和用药维护。由医院专业医生制定治疗用药方法要定期进行抗病毒用药。保护肝功治疗。控制乙肝患者肝功能慢性损伤，防止向肝硬化发展。
综合上述Z肝不向肝硬化发展正确的抗病毒治疗，合理选择用药防止病情发展，保护肝功能正常是主要因素。生活方式，情绪调节等共同综合施策，就能够控制乙肝患者肝脏发展成肝硬化。供参考！
百草园中白头翁
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1084976995
要知道有几个因素，首先搞清楚肝硬化是怎么来的。简单来说是乙肝病毒不断损害肝部细胞，细胞愈合又被损害，如此反复，最后肝失去了弹性变硬，变成我们常说的肝硬化。
至于乙肝发展肝硬化会有几个因素呢？
1、遗传免疫因素，基因遗传免疫低下，防御乙肝病毒能力低。
2、乙肝病毒载量和变异，简单来说就是乙肝病毒数量大，又出现变异，对肝部伤害一直持续。
3、不良的生活习惯。
4、胡治乱治，随便停药，随便换药。
5、心理障碍。
像乙肝病毒携带者、慢性乙肝和丙肝患者，以及肝硬化患者这类高危人群至少应每半年做一次体检；一般轻症病人及年轻患者3个月检查一次；病情较重或肝硬化活动期患者1～2个月复查一次。随访时要检查肝功能、乙肝病毒血清指标、B超、AFP等，还得及时观察病情变化，发现问题及时处理，减少发生肝硬化、肝癌的机会。据统计，小肝癌(直径小于3厘米)患者临床治愈的机会约80%。因此，定期复查，早期发现是治疗肝癌的关键。
增强体质，增强免疫力，也是防止肝癌的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯，起居有规律，进行适当的身心锻炼，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食清淡并富含维生素及蛋白质等，这样有助于防止肝硬化及肝癌的发生。
大梨说癌症
乙肝发展到肝硬化形的原因多，主要气滞血瘀而引起的慢性，变质性和破坏性的病变，多伤肝脾而后成水湿停滞，以郅出现腋水，早期硬化腹水以及肝硬并发证三个大方面。①早期肝硬化，肌肉消瘦，面色晦暗，脘腹胀满，肝脾肿大，食欲不振，厌油腻恶心呕吐，大便干或溏，丢质暗红，苔薄白。②肝硬化腹水，有的肝脏逐渐缩小，脾脏逐渐增大，头昏乏力，朐闷，腹壁静脉努张，小便不利，腹胀大出现腹水，有时下肢也有水肿，其特征是水肿较重。③肝肝硬晚期并发症，很容易食道静脉破裂出血，突然呕血，倾口涌出，血色紫黑或棕色，柏油样伎或便血，舌质暗淡，昏迷不醒等等。
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要知道有几个因素，首先搞清楚肝硬化是怎么来的。简单来说是乙肝病毒不断损害肝部细胞，细胞愈合又被损害，如此反复，最后肝失去了弹性变硬，变成我们常说的肝硬化。
至于乙肝发展肝硬化会有几个因素呢？
1、遗传免疫因素，基因遗传免疫低下，防御乙肝病毒能力低。
2、乙肝病毒载量和变异，简单来说就是乙肝病毒数量大，又出现变异，对肝部伤害一直持续。
3、不良的生活习惯。
4、胡治乱治，随便停药，随便换药。
5、心理障碍。
像乙肝病毒携带者、慢性乙肝和丙肝患者，以及肝硬化患者这类高危人群至少应每半年做一次体检；一般轻症病人及年轻患者3个月检查一次；病情较重或肝硬化活动期患者1～2个月复查一次。随访时要检查肝功能、乙肝病毒血清指标、B超、AFP等，还得及时观察病情变化，发现问题及时处理，减少发生肝硬化、肝癌的机会。据统计，小肝癌(直径小于3厘米)患者临床治愈的机会约80%。因此，定期复查，早期发现是治疗肝癌的关键。
增强体质，增强免疫力，也是防止肝癌的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯，起居有规律，进行适当的身心锻炼，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食清淡并富含维生素及蛋白质等，这样有助于防止肝硬化及肝癌的发生。
大梨说癌症
乙肝发展到肝硬化形的原因多，主要气滞血瘀而引起的慢性，变质性和破坏性的病变，多伤肝脾而后成水湿停滞，以郅出现腋水，早期硬化腹水以及肝硬并发证三个大方面。①早期肝硬化，肌肉消瘦，面色晦暗，脘腹胀满，肝脾肿大，食欲不振，厌油腻恶心呕吐，大便干或溏，丢质暗红，苔薄白。②肝硬化腹水，有的肝脏逐渐缩小，脾脏逐渐增大，头昏乏力，朐闷，腹壁静脉努张，小便不利，腹胀大出现腹水，有时下肢也有水肿，其特征是水肿较重。③肝肝硬晚期并发症，很容易食道静脉破裂出血，突然呕血，倾口涌出，血色紫黑或棕色，柏油样伎或便血，舌质暗淡，昏迷不醒等等。
