有哪些現在是小病,在古代卻被列爲絕症的疾病?

陳多斌

在現代醫學的發展過程中,有兩個里程碑式的飛躍,一是抗生素的發現,二是麻醉藥物的問世。

這兩種藥物在臨床的應用,基本上解決了絕大部分的常見病。

在古代,一個普通的細菌感染可能就會導致一場悲劇,因為還沒有“細菌”的概念,更沒有抗生素的應用,所以,即使是一個普通的感染,一旦人體不能靠自身的免疫力殺滅體內的細菌,就會遭到滅頂之災。

而麻醉藥就更神奇了,麻醉藥的問世,帶來了近代醫學外科技術的飛速發展,尤其是麻醉藥和抗生素的聯合,即解決了無痛開腹,也解決了導致手術失敗的最大元兇--感染。最典型的就是剖腹產了,在古代,一旦不能順產,就意味著母子兩條性命,不管你是王公貴族還是平民百姓,女人生孩子過的都是鬼門關。


深藍醫生

但在古代,破傷風沾上就必死,甚至被蒙古鐵騎當作生物武器!

我們來看中國古代關於破傷風的記載,前漢有一書,名《金創瘲瘛方》,其中的金創即是受金屬利器所致的開放性損傷,而瘲瘛指的是受傷後引起的症狀。通常表現為肌肉緊張,伴有手足痙攣、抽搐等,明顯區別與一般的外傷感染。金創瘲瘛很可能指的就是後來我們所說的破傷風。

隋唐時期,認為患者的抽搐、肌肉緊張等症狀是傷口受風寒所致,便創用了“破傷風”這一名稱,沿用至今。《理傷續斷方》一書中,提出了預防性意見:“不可見風著水,恐成破傷風,則不復可治。”

古人對破傷風的認識就是不治之症,長期以來的錯誤認識實際上並沒有對預防破傷風起到任何作用。反而帶來了很多可笑的事例,他們聽說過一些關於破傷風的概念,也相當害怕染病。在外傷發生後還常常身穿厚重的衣物,生怕受了風寒患上破傷風。

實際上對於成年人而言,感染破傷風需要幾個特殊條件。

  • 第一是傷口受到了破傷風梭菌或者其芽胞的汙染。

  • 第二則關乎傷口的形態,一般而言,創口開放且較深,內部伴有組織失活的外傷才容易形成缺氧的環境引發破傷風。

破傷風梭菌本身不具有侵襲力,並且只在壞死缺氧的組織中繁殖。

但它能產生一種人體極為敏感的神經毒素,並在菌體裂解時釋放。所釋放的神經毒素一般被稱為破傷風痙攣毒素,70千克體重的成人致死量只有0.000175毫克,毒性極強。

雖說古人尚無法瞭解破傷風的這些致病原理,可是他們通過觀察也找到了一些規律。這些規律除了可以幫助預防破傷風的發生,還有一項重要的作用——

殺敵

既然無法消滅猛獸,不如將猛獸趕進敵人的軍營。以我們現在的認知,想要破傷風梭菌發揮最大的作用,必然要創造一個合適它生存的傷口。用這樣的標準去尋找,無疑穿刺類的武器更適合利用破傷風。

最典型的就是弓弩類武器,單純穿刺,只要命中就是一個半開放式的深創。古人沒有什麼無菌操作的概念,一般就包紮上點金瘡藥,手狠一點的就拿烙鐵燒灼止血。 這樣的傷口環境簡直就是破傷風的理想家園,因此,古人很多戰場上的習慣都無意中利用的破傷風梭菌。

例如英法百年戰爭中出場頻率超高的長弓兵,他們擺開陣型後通常有一個習慣:將箭袋中的箭支悉數插入腳邊的泥土裡。

這種做法一個是更方便取箭,提高射速,另一個是讓箭頭沾染上泥土中的汙物,提高命中非要害部位後的感染致死率。

無獨有偶,擅長騎射的蒙古人也有獨家的秘方。

只不過和西方長弓兵定點射擊不一樣,騎射手不方便就地取材用泥土汙染箭頭。他們在保存箭支的方法上大膽創新,採用馬糞“滋養”箭頭。深加工之後會集中放到用牛胃做成的袋子裡保存。

這一步步的操作讓箭頭上充滿了各種細菌,當然也少不了破傷風梭菌。

甚至明朝的威震亞洲的戚家軍,長槍兵在使用前都會先將槍頭插在泥土中。“中招”了的士兵將會經歷萬分痛苦的死亡過程。破傷風痙攣毒素最先影響的肌群是頭部的咀嚼肌和麵部肌肉。

患者一般先咬緊牙關且張口困難,之後出現面部僵硬,導致“苦笑”。

隨後是軀幹的肌群,腹部和背部肌肉同時收縮,但因背部更有力,一般會形成

“角弓反張”的特殊現象。,稍有外界刺激便會引發強烈的肌肉痙攣抽搐。嚴重者有可能因為肌痙攣過於強烈導致肌斷裂甚至是骨折。最終死於呼吸衰竭、心力衰竭以及肺部併發症。

戰場中傷口受破傷風梭菌汙染的概率可達25%-80%,平均病死率近三分之一。這個殺傷力在古代絕是不可忽略的。

雖然破傷風恐怖,不過幸運的是它沒有傳染性,日常生活中也不易產生易感染的傷口。因此對於外傷也不必過於緊張,普通的傷口無需擔心感染破傷風。至於民間傳說被生鏽鐵釘扎傷就一定要去打破傷風針,也並不是就完全正確。

破傷風梭菌的芽胞是廣泛分佈於各處的,並不會在鐵鏽處聚集,應該擔心的是傷口的深度。不論鐵釘是否生鏽,只要表面不潔外傷都有可能發展為破傷風。及時就醫是最好的選擇,經過醫生的判斷決定是否打破傷風針。


SMETalk

腦出血、腦腫瘤,所有腦子需要手術的疾病,在古代都是絕症。

還記得三國志的記載。曹操患有頭風。現在看來很可能就是慢性硬膜下血腫,只需要鑽個孔,把積血引出來就可以完全緩解。但是,要知道,那時候對於打開腦子是多麼不可思議的一件事!

即使見多識廣的曹操也一定聞所未聞!

不要說當時,即使是現在,我們在手術之前和患者談話,大部分患者也對打開顱骨進入大腦,有著極大的恐懼和擔憂。打開大腦,頭皮怎麼辦?骨頭怎麼辦?鋸開還是鑽開?要不要再裝上去上去?腦子被碰到是什麼感覺?


其實,當時華佗已經掌握了開顱手術的技巧,不然也不敢拿曹操做實驗。但是由於人們對於開顱的恐懼,顱腦出血、腫瘤、創傷的手術都無法進行。只要腦子出問題,似乎只能等死了。。。


在這裡我要告訴大家,現在科技讓開顱手術已經沒什麼了不起了。

1.像曹操當時那樣的手術,局麻都可以做。被開顱全程都是清楚的。

2.大腦是沒有感覺神經的,不會疼!所以在切大腦腫瘤的時候,患者居然可以交流。

3.顱骨用線鋸或者銑刀打開,幾分鐘就可以完成。骨頭還要放回去,用螺絲固定。

4.開顱手術雖然有疤痕,但是頭髮長出來都看不見,不用擔心。


人腦,是多麼奇妙和不可思議的東西。好在如今顱腦手術已經成熟,拯救了無數人。很多人的家人朋友都做過顱腦手術,現在可以恢復的完全正常。


你有認識做過顱腦手術的人麼?他們恢復的怎麼樣呢?



醫學江湖

現在被稱為小病,“小病”是在現代醫學的背景下相對而言的,古代被列為絕症,是因為古代醫療水平及醫療技術極其不發達。從鴉片戰爭開始,西方列強打開了中國的大門,帶來了堅船利炮、也帶來了西方醫學,從此形成了中醫、西醫並存的局面,到現在精準醫學時代的到來。

1.\t肺癆(肺結核):古代勞動人民的認識有限與落後是生產力不發達、社會落後的結果,這讓我想起兩篇文學作品中的人物,一個是出自魯迅先生筆下的《藥》,一個是出自曹雪芹之手的《紅樓夢》,《藥》中的華小栓和《紅樓夢》中的林妹妹都是典型的肺癆,華老栓給華小栓吃燒焦的人血饅頭,林妹妹更是藥不離口,但最終難逃一死。現在肺結核雖有死灰復燃的跡象,但是胸片、結核菌素試驗、痰塗片、痰培養等這些手段都有助於早期發現病變,抗結核藥的應用讓肺結核不再是不治之症,當然算得上“小病”了。

2.\t難產:在古代女人生個孩子像闖鬼門關一樣,既沒有剖宮產、也沒有縮宮素、更沒有無痛分娩,在沒有影像學檢查的時代,孕婦哪來的產檢,一個胎位不正就能要了人的命。隨著醫學檢測手段的提高,早早孕通過試紙、血HCG測定能及時發現,定期產檢制度的普及,讓女性生產的安全係數大幅度提升,順產怕疼有無痛分娩,順產不行有剖宮產,難產不再是絕症了吧?

3.\t狂犬病:聽過這樣一個笑話,如果被瘋狗咬了,得把這條狗打死,狗不打死,人就瘋了。在古代,被狗咬的情況應該也很常見,那時候沒有狂犬疫苗,人們只能坐以待斃。現在不一樣了,各衛生防疫站都備有狂犬疫苗,能第一時間樹立起人體機體屏障。

4.\t糖尿病:古代的消渴病(糖尿病)的發現比較有意思,發現這些人的尿愛招螞蟻,螞蟻又喜歡甜食,從而知道了這些人的尿是甜的。古代沒有胰島素,得了消渴就等於判了死刑。現在糖尿病患者井噴,門診量巨大,每一天、每一餐都離不開藥物,如今不光有強有力的降糖藥,還有方便攜帶的胰島素,家用血糖儀隨時監測血糖變化,更有依附電子設備的遠程監控,醫生能隨時隨地掌握你的血糖情況,還有各種併發症的篩查及延緩併發症的藥物。在現有的醫療水平下,糖尿病雖不能治癒,但也不是絕症了。

通過這些,真的該感謝現代社會的發展和進步給我們帶來便捷的同時,還帶來了更多生的希望,慶幸活在二十一世紀。

本期答主:李惠芳 醫學碩士


杏花島

很高興回答你的問題。

1. 破傷風

2.傷寒

傷寒呢,基本上就是爛腸子啦,嚴重的傷寒,多日高燒不退,吃點硬的東西就可能導致腸子穿孔,大量出血而亡。

我小時候就得過傷寒,而且同時還得了輕微的哮喘以及闌尾炎,那是我人生第二次住院,情況還是蠻嚴重的。尤其闌尾炎和哮喘相互之間還有點衝突,如果手術,就會導致傷口不容易複合。所以當時天天掛水,而且是昂貴的進口藥。人也很快消瘦得不行。

3.梅毒

梅毒在文藝復興時期到工業革命之間,幾乎死掉了很多知名的人。各種科學界、藝術界響噹噹的人物死在梅毒之下。

梅毒最嚇人的地方是,到第三期的時候,會讓人掉鼻子、掉肉,幾乎沒有任何尊嚴。

但是,青黴素的發現,瞬間解決了這個問題,現在即使是第三期的梅毒,只要遵醫囑,服用足量的青黴素,都能完全治癒。

當然,之後帶來了全民的狂歡和性解放,於是艾滋橫空出世。大量人死在艾滋這個病毒上。

可是,現在,艾滋也漸漸變成了慢性病,只要終身準時服藥,可以說對壽命的影響忽略不計。


不哈韓的小韓

肺結核

看到題主的這道題,首先想到的就是肺結核了。。。。

其實嚴格來說肺結核不能算是小病,但至少現在治癒率很高,不再是以前那樣讓人提心吊膽傾家蕩產的絕症了。

肺結核是結核桿菌感染引起的一種慢性傳染病,會通過咳嗽、打噴嚏帶出的飛沫傳染,結核桿菌主要會侵犯肺臟,所以被稱為肺結核。肺結核晚期患者會出現身體消瘦、營養不良、貧血等症狀,臉色蒼白,當時結核病又被稱作“白色瘟疫”。

那個時候得了結核病的人們能做的就只是休息、呼吸新鮮空氣、增加營養……這些對於患者來說就是心理安慰,結核病的治癒率也只有25%左右。


不吃腸的大腸

天花

經常會在電視劇上看到人們只要染上天花就是絕症,只能等死還要與人隔離,甚至要挫骨揚灰避免進一步感染。無論你是王公貴族還是平民百姓只要感染天花無一例外就是一個結局死。而現在似乎很少有人提到天花這種病。

其實天花是天花病毒引起的一種烈性傳染病,迄今為止是在世界範圍內人類消滅的第一個傳染病。美國總統布什曾經為了預防生物武器的襲擊,帶頭接種了天花疫苗。天花病毒和炭疽桿菌一樣,如果被用做生物武器的話,具有十分強大的殺傷力,被稱為“窮人的核彈”。

幾十年前,隨著醫療衛生條件的進步,幾十年前就消滅了天花,天花病毒外觀呈磚形,抵抗力強,乾燥和低溫都對它來說沒用,能夠寄生一年半之久。有高度傳染性,只要沾染上不分男女老幼均能感染天花。天花主要通過飛沫吸入或直接接觸而傳染,當人感染了天花病毒以後,大約有10天左右潛伏期,潛伏期過後,病人發病很急,多以頭痛、背痛、發冷或寒戰。2~3天后丘疹變為皰疹,以後皰疹轉為膿皰疹。膿皰疹形成後2~3天,逐漸幹縮結成厚痂,大約1個月後痂皮開始脫落,遺留下疤痕,俗稱“麻斑”。

1980年經過一個全球範圍的疫苗接種運動而被徹底消滅之前,天花曾奪去數百萬人的生命。


品讀武器裝備

科學文明進步,醫療水平日漸提高,曾經看似絕症的疾病,在當下治癒率卻非常高。

古人多行中醫,看病多以把脈、望、聞、問、切來診斷,沒有儀器的輔助,除外傷外其餘全憑醫者經驗。

古代被列入絕症的疾病,主要是癆病和一些急性傳染性的疾病,如鼠疫、麻瘋、傷寒之類疾病得不到及時控制,一旦傳播將迅速擴散形成瘟疫。

古人缺醫少藥,醫療條件有限,小疾拖成大病,大病拖成了絕症,這也是古人壽命都不是很長的原因之一。

那麼在古代被絕症的疾病都有哪些?


NO.1 、難產 哪個女人不生孩子?在古代女人生孩子,被看做和動物生崽沒什麼兩樣。古人早婚,一般女子及笄,即可成婚,年齡在13--16歲。

這個年紀在現在還是個孩子,在古代卻已經承擔了生兒育女的重任,古代食物匱乏,很多女孩營養不良,身體還未發育成熟,這時候懷孕生產必承擔很大風險。

古代沒有剖宮產,生孩子都在家裡,有條件的請產婆,沒條件的就找一些年紀大的婦女幫忙。


女人生小孩就是腳踏鬼門關,無論貧賤富貴只要出現難產,只能聽天由命,很多都一屍兩命。

也有拼命生下孩子未能及時抑制宮縮,造成 產後出血休克死亡。

沒有抗生素,衛生條件有限,不能預防產後感染,產婦在產褥期死亡率也極高。

現在懷孕從早早孕測試,到定期產檢,再到 入院待產,都能做到密切關注產婦和胎兒情況,如有異常及時進行剖宮產確保母嬰安全。


NO.2、破傷風 在古代,破傷風被譽為不治之症,患病者多為因戰鬥受傷的士兵。症狀為肌肉緊張,伴有手足痙攣、抽搐,咬緊牙關張口困難,面部僵硬,導致“苦笑”,後是軀幹、腹部和背部肌肉同時收縮,但因背部更有力,一般會形成“角弓反張”的特殊現象,患者呼吸衰竭痛苦萬分,最後死亡。

其實感染破傷風也要具備特殊條件:1.傷口感染。2.創口較深且不規則,並伴有內部組織壞死。

由於病患死前痛苦萬狀,所見過的人皆懼怕傳染。蒙古騎兵甚至把感染破傷風者當成了生化武器,投之敵營,致更多人感染死亡。

為了更大限度發揮破傷風梭菌的威力,古人作戰用的弓弩之類的武器,將箭插入泥土中,使箭頭沾染泥土中的細菌,提高命中後的感染致死率。

NO.3、肺結核 肺結核在古代稱之為“癆病”,久咳不止。古人談之色變的原因是抵抗力低的人易被傳染,且葛洪在《肘後備急方》中記載,結核病是一種家族性傳播的慢性傳染病。

《紅樓夢》中的林妹妹就是典型的肺癆,林妹妹在賈府終日藥不離口,最終卻也難逃一死。 現代也有人患肺結核,患者可通過X光胸片、結核菌素試驗、痰塗片、痰培養等這些醫療手段來發現早期病變。

而抗結核類藥物,也能更好的抑制結核病的發展,讓古人懼怕的不治之症,可輕而易舉的治癒。

NO.4、傷寒 古代傷寒範圍很廣,與現代醫學的傷寒完全不同。症狀是持續發熱,畏寒熱象偏重,一般多由外部感染引起,多稱傷寒。

傷寒極具傳染性。對於流行病的現象,古人認識很早,為避免傳染,一般發現採取隔離手段,把患者置於空屋,嚴禁其他人入內,至於患者死活全看個人造化了。

中國歷史上記載最早的傷寒發生於東漢時期,名醫張仲景的《傷寒雜病論》就著於此時,其族人200餘口不到十年死了三分之二,大多死於傷寒。

NO.5、天花 天花於70年代已經被徹底消滅,天花是由病毒引起的,痊癒以後就會在臉上留下麻坑,所以得名天花。

古代出天花最有名的要數康熙皇帝了,後治癒,不然也就不會有康熙王朝了。同時被傳染的還有好多宮女,宮女就沒有這麼幸運了,無人醫治直接拉到宮外燒死了。

天花一旦被感染,致死率是30%,病程短,約在15-20天,來勢兇猛,在16--18世紀,歐洲每年因天花而死的達到50萬人,亞洲每年有80萬人死於天花。

現代醫學發展古人無法攻克的醫學難題,在如今的醫療條件下都被解決,一些絕症如今也變得可以預防或者根治,一些傳染病各地區防疫站都備有疫苗,可以第一時間建立人體免疫屏障,減少死亡。


蝶舞99

這個問題的本質應該是醫學發展中,哪些發明改變了人類疾病的發病率。

很大一部分細菌感染,一些病毒感染,真菌感染等,過去都是絕症。現在呢,雖然不能說百分之百治癒,但已經是可以防治的了。

在一戰以前,任何細菌感染都是致命的,雖然列文虎克第一次用顯微鏡看到微生物,但是細菌被認定為感染的兇手並最終被制服,是一個很漫長的過程。


列文虎克

這包括兩個故事

一是無菌術。

很久以前的19世紀中頁,美國醫生奧利維·霍姆斯(Oliver Holmes)和奧地利醫生伊格納茨·塞梅爾魏斯(Ignaz Semmelweis)發現產婦的產褥熱是由於醫生護士的手傳播的,洗手可以把產褥熱的發病率明顯下降,而死亡率更是降低到百分之一,但這個觀點在當時是不被認可的。後來路易·巴斯德(Louis Pasteur)提出細菌是感染的原因,直到李斯特(Joseph Lister)發現用有殺菌作用的苯酚處理病人,可以降低傷口感染的可能,才認定細菌是感染的罪魁禍首,李斯特醫生也因這項貢獻,被稱為外科消毒之父。這之後,才有了德國外科醫生古斯塔夫·諾伊爾(Gustav Neuber)對手術器械高壓消毒,並且使用消毒手術衣和帽子。才有了手術中帶橡膠手套。最後才發展出今天完整的無菌術。


路易巴斯德

第二個故事是關於抗生素的

眾所周知,亞歷山大·弗萊明(Alexander Fleming)從青黴中發現了青黴素,是人類發現的第一種抗生素,這項偉大的發現,徹底改變了人類醫學進程,並在世界大戰中廣泛應用。


亞歷山大·弗萊明(Alexander Fleming,1881年8月6日-1955年3月11日)

在此基礎上,人類不斷髮現併合成了很多抗菌藥物,並逐步建立了應用原則,使大多數原來被認為是絕症的感染變得不那麼可怕。

正是有了以上無菌術和抗生素,這兩個可以稱為現代醫學的支柱,才讓各種感染從絕症變成了可以醫治的,發病率和死亡率明顯下降。

現在,金瘡崩裂而死的描述,只能在史書中看到,現實中已經很少見了。


鈥激光

很多病在現在,花點錢就能搞定,但是在古代就要命了。最出名的就是肺結核了。在古代幾乎必死無疑,現在基本國家給你治好。還有其他比如:

1.闌尾炎之類需要做小手術的。古代沒這條件,基本是轉為胰腺炎死了。(不知道有沒有說錯)現在闌尾炎基本就3000-5000搞定。

2.受傷後感染死亡的。古代沒有消炎藥💊。很多人受傷後不是死於傷病,而是死於感染。

3.古代發燒也經常死人。

4.各種傳染病。最出名的就是天花,死亡率很高。現在都有疫苗了。基本可以確認消滅了天花。

5.各種消化道疾病。如胃潰瘍,在古代只能疼痛到死。


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