「十萬個爲什麼」器官移植也要講究「門當戶對」

器官移植需要爭分奪秒

從理論上來講,器官移植的配型越接近,移植效果也就越好,術後發生排異反應的幾率也會大大降低。但是移植手術有自己的特殊性,移植物通常不能在體外保存太久的時間,例如,移植的腎臟最多保存二十四小時,移植的肝臟最多保存十二小時,移植的胰腺要求更高,保存時間不能超過八個小時。

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「十万个为什么」器官移植也要讲究“门当户对”

怎樣在較短的時間內完成配型?

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如何實現器官移植的對接?

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不同的移植手術有著不同的需求,比如腎移植,腎移植是一個比較特殊的移植手術,因為它不需要去除原有的已經失去功能的腎臟,而是把新的腎臟接種在原有的位置上,然後重新建立一套血液循環。就肝移植而言,因為肝臟本身是人體最大的消化器官,它在腹腔中佔有很大的比重。肝移植就需要把原先受損的肝臟去除,然後將一個新的肝臟重新與血管相連。

器官移植需要多長時間才能適應受體?

一般來說,像實體器官的移植會隨著血流的建立,移植到受體的肝臟和腎臟都會非常快的發生功能,患者會很快出現一些生理指標上的改善,比如說腎移植患者可能因為尿毒症多年不排洩,但是移植腎臟後很快就會出現排尿,像肝移植的患者很快會出現相關的轉氨酶指標的下降,然後整個人會從昏迷狀態清醒過來。

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器官移植的人都要面對免疫排斥反應?

免疫排斥反應不是所有做器官移植的人都要去面對的,只能說絕大部分進行了器官移植的患者終身是需要服用免疫製劑。只有極個別的情況不需要,比如說同卵雙胞胎之間進行了器官移植,因為他們的HLA基因是完全一致的,通常不會發生排異反應。

還有一些在兒童時期進行了器官移植的人不會發生免疫排斥反應,因為兒童時期免疫系統還沒有發育成熟,於是移植的器官在免疫系統逐漸成熟的過程中。會把它從異己逐漸識別為自我的一個器官,然後從而誘導免疫耐受的產生。這些患者是可以逐漸減藥,最終可以達到可以不用服用免疫製劑的療效,但是對於絕大部分進行手術的成人,因為免疫系統已經發育成熟,他的免疫系統會終身將移植進去的器官識別為一個異物,所以必須一直服用免疫製劑來達到抗排異的作用,進而維持這個移植物生存。

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免疫抑制劑分為哪幾類?

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免疫抑制劑是對機體的免疫反應具有抑制作用的藥物。能抑制與免疫反應有關細胞(T 細胞和B細胞等巨噬細胞)的增殖和功能,能降低抗體免疫反應的製劑。

根據合成方法,免疫抑制劑大致可分為:

(1)微生物酵解產物:環孢菌素CsA類、、雷帕黴素等

(3)半合成化合物:RS61443等;

(4)生物製劑:antithymocyte globulin等。

根據其發展狀況,免疫抑制劑大致可分為:

第一代

以腎上腺皮質激素為代表,主要作用為溶解免疫活性細胞,阻斷細胞的分化,其特點為非特異性,為廣泛的免疫抑制劑。

第二代

以環孢素為代表,為細胞因子合成抑制劑,主要作用是阻斷免疫活性細胞的白細胞介素 2(IL-2)的效應環節,干擾細胞活化,其以淋巴細胞為主而具有相對特異性。

第三代

以雷帕黴素、黴酚酸脂為代表,對PI3K相關相關信號通路進行抑制,從而抑制免疫細胞增殖和擴增,與第二代製劑有協同作用;

第四代

以抗IL-2受體單克隆抗體、FTYZO等為代表,主要作用是針對改變Cytokine蚓,如抑制TH1、增強TH2。

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監製:袁林輝、龍敏

上海新聞廣播FM93.4/AM990

《十萬個為什麼》

首播:週一到週日18:30 -- 19:00

重播:週一到週日21:30 -- 22:00

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