爲什麼去醫院看病,醫生總要問有沒有醫保?

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相信很多人都有這樣的就醫經歷,看病的時候或者住院的時候,醫生會仔細詢問是否有醫保,是哪種醫保,是省醫保、市醫保還是農村合作醫療。為什麼問這麼清楚,與中國國情和醫保政策很有關係。

1. 不同的醫保用藥報銷不同:這個是國家醫保中心制定的政策,省醫保、市醫保和合作醫療都有專門的用藥目錄,在目錄中的藥物可以報銷,超出目錄範圍為自費藥。不同的醫保目錄用藥有很大的差別,比如白蛋白納米紫杉醇,赫賽汀已經進入省市醫保,但對於合作醫療病人是自費藥物。而有些在合作醫療目錄裡的用藥卻不在省市醫保,為了病人能夠報銷其少花錢,儘量問清楚,並選擇各自目錄裡的用藥。如果因病情需要選擇自費藥物,必須與病人溝通取得同意並簽字。

2. 醫保政策非常嚴格:由於中國巨大的體量,人口眾多,醫保要覆蓋到絕大多數人,讓所有人獲益,必然有嚴格的管理制度,在住院過程中,醫保管理中心針對醫保病人有許多的規定,比如藥佔比,耗材比,抗生素嚴格使用,總費用限制,住院天數限制,林林總總,超過這些考核指標醫生隨時可能被扣獎金。醫生不僅要看病,還得會算賬,在規定的範圍內,用盡量少的錢讓病情得到緩解。

根據國家政策趨勢,2019年城鎮居民醫保將與新農合合並,醫保資源將進一步整合。這個政策應該會對老百姓更有利,也希望新的政策更方便醫生看病。


胡洋


第一,患者費用類別是處方的一項內容


第二,醫保患者處方受國家或當地醫保政策的制約




劉藥師話用藥

因為如果你有醫保,我們很多藥,很多檢查都是不敢給你使用的,不然的話,一旦違反了醫保的規定,我們就要被處罰或者扣錢了。

比如,醫保對於每個患者的費用總額是有規定的,如果超過了這個限額,那麼,每超過一百元,醫生便會被扣除十元。

又比如,醫保對於很多藥物的使用都是有限制的。一些藥物,像生脈注射液什麼的,不是每一個患者都可以使用的,醫保明確規定只有冠心病和心力衰竭的時候才可以使用。如果違規使用,處罰的額度那是相當高啊!用一瓶,處罰十倍的金額。。

而且這幾年,由於醫保的財政空賬,醫保的管制越來越嚴格,醫保的使用越來越受到限制。毫無疑問,我們都更加喜歡自費的患者。另外,商業醫療保險這兩年也日趨完善了,有條件的趕緊去辦理吧。


來自星星的萌醫生


往事紅塵8


傻瓜尋真


長白山天池70280308


海天一色30844478


辣條queen

你沒醫保醫生就問你,你有沒有經濟實力支付藥費和檢查費,如果有能力付費,好一切好辦,按常規給你來一遍檢查和配進口藥,如果沒能力支付,就配一般藥就ok了,檢查也不需要了,如果你有所謂的醫保,就看你卡里的餘額是多少,就按餘額的多少來給你量身體檢,,總之一句話,一切為了錢而為你把脈。


手機用戶5886327776

不敢說實話啊,會被某組織和諧啊,身家性命全系一張卡,有沒有醫保決定了醫生會不會給你好好看病有些百姓會想醫生用卡做費用卻不知道醫生的養家餬口全繫著一種體系下別以為開方子就寫幾個字那麼簡單要考慮患者經濟條件和政策,這種社會現象很病態了


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