輔酶Q10是保健品還是藥品?

一個平凡的司機

對於這個問題,先聽我的理由,再來評判我給出的答案:輔酶Q10是一個臨床越用越少,民間越吹越神的輔助用藥。從療效看屬於保健品藥品均模稜兩可,從安全看保健品可以銷售。

1960年,首次由日本科學家報道輔酶Q10具有一定的治療作用,認為其可能通過幫助供能而協助心臟肌肉。因為輔酶Q10的生理作用主要是在能量生成的氧化呼吸電子傳遞鏈上。

上圖中間的Q和QH2指的就是輔酶Q10和還原型輔酶Q10

另外一方面,我們發現他汀類降脂藥物可以降低體內合成輔酶Q10的量,所以服用該類藥物的人群需要更多的輔酶Q10,但給這類人群補充輔酶Q10得到的結論並不一致。

同時對服用發華林等抗凝藥物的患者,服用輔酶Q10會導致藥效不穩定,從而發生風險。

所以我們從現有證據只能得出,患有心臟疾病的患者,尤其是充血性心力衰竭的患者,可以在醫生的指導下每日補充30~300mg輔酶Q10,目前臨床上用量多為30mg。但不要超過300mg,這是一個安全上限劑量。

對於普通人群,沒有任何證據支持補充輔酶Q10可以促進健康的假說,並且人體每日可以合成足量的輔酶Q10,並不需要額外補充。

PS:本篇文字少,但引用較多,文獻如下:

1.Morisco C,Trimarco B,Condorelli M.Effect of coenzyme Q10 therapy in patients with congestive heart failure: a long-term multicenter randomized study.Clin Investig.1993;71(8):S134-S136.

2.Hashiba K,Kuramoto K,Ishimi Z, et al.Heart.1972;4:1579-1589. Cited by: Werbach MR.Nutritional Influences on Illness.Tarzana, CA: Third Line Press; 1998.

3. Hofman-Bang C, Rehnquist N, Swedberg K, et al. Coenzyme Q10 as an adjunctive treatment of congestive heart failure.J Am Coll Cardiol.1992;19:216A.

4. Khatta M, Alexander BS, Krichten CM, et al. The effect of coenzyme Q10 in patients with congestive heart failure.Ann Intern Med.2000;132:636-640.

5. Munkholm H, Hansen HH, Rasmussen K. Coenzyme Q10 treatment in serious heart failure.Biofactors.1999;9:285-289.

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8. Belardinelli R, Mucaj A, Lacalaprice F, et al. Coenzyme Q10 and exercise training in chronic heart failure. Eur Heart J. 2006 Aug 1.

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10.Langsjoen PH, Vadhanavikit S, Folkers K. Response of patients in classes III and IV of cardiomyopathy to therapy in a blind and crossover trial with coenzyme Q10.Proc Natl Acad Sci USA.1985;82:4240-4244.

11.Pogessi L, Galanti G, Comeglio M, et al. Effect of coenzyme Q10 on left ventricular function in patients with dilative cardiomyopathy.Curr Ther Res.1991;49:878-886.

12.Digiesi V, Cantini F, Brodbeck B. Effect of coenzyme Q10 on essential arterial hypertension.Curr Ther Res.1990;47:841-845.

13.Langsjoen P, Langsjoen P, Willis R, et al. Treatment of essential hypertension with coenzyme Q10.Mol Aspects Med.1994;15(suppl):S265-S272.

14.Digiesi V, Cantini F, Oradei A, et al. Coenzyme Q10 in essential hypertension.Mol Aspects Med.1994;15(suppl):S257-S263.

15.Singh RB, Niaz MA, Rastogi SS, et al. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease.J Human Hypertens.1999;13:203-208.

16.Hodgson JM, Watts GF, Playford DA, et al. Coenzyme Q(10) improves blood pressure and glycaemic control: a controlled trial in subjects with type 2 diabetes.Eur J Clin Nutr.2002;56:1137-1142.

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20.Mabuchi H, Nohara A, Kobayashi J, et al. Effects of CoQ10 supplementation on plasma lipoprotein lipid, CoQ 10 and liver and muscle enzyme levels in hypercholesterolemic patients treated with atorvastatin: A randomized double-blind study.Atherosclerosis.2007 Aug 4. [Epub ahead of print]

21.Young JM, Florkowski CM, Molyneux SL, et al. Effect of coenzyme Q(10) supplementation on simvastatin-induced myalgia.Am J Cardiol.2007;100:1400-1403.

22.Christensen ER, Stegger M, Jensen-Fangel S, et al. Mitochondrial DNA levels in fat and blood cells from patients with lipodystrophy or peripheral neuropathy and the effect of 90 days of high-dose coenzyme Q treatment: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. Clinical Infectious Diseases.2004;39:1371-1379.


馮生健談

看待這個問題,要以美國為標準,因為美國FDA是目前全世界藥品審查最嚴格的機構,這個嚴格是根據藥品的安全性和有效性來設定的,這是全球藥品審查的金字招牌。在美國,輔酶Q10是營養補充劑,也就是問題裡說的保健品,雖然輔酶Q10在有些國家是藥品,但我們應該以美國FDA的態度為標準,把這個東西當保健品看待。

從安全上講,輔酶Q10本身看起來很安全,但並不代表你買來的是安全的。2004年一家消費者權益機構對市場上輔酶Q10進行了檢測,發現各品牌的含量從根本檢測不到輔酶Q10到達到所標劑量175%。按中國CFDA的規定,作為保健食品,輔酶Q10每天的最大劑量是50毫克,絕大多數海淘輔酶Q10一顆的含量就超過了。

從藥效上講,輔酶Q10所宣稱的各種療效都沒有足夠的證據,或者說按美國FDA的標準,沒有可信的療效。


京虎子


藥事健康

輔酶Q10是保健品還是藥品?

輔酶Q10是一種保健品,不是藥品。

不知道從什麼時候開始輔酶被炒的很火,但是美國的FDA的標準認為它屬於保健品,所以我們並不能把它作為藥品,中國的CFDA認為它的量應該為作為一種保健品,它的最大劑量應該是每天50毫克,但是大多數都超標了。

為什麼會超標?

1、 因為我們現在在市面上購買的輔酶都屬於進口,而進口的標準每個國家都不同,比如有美國的也有澳洲的,以這兩個國家輔酶Q10代購的比較多,但是問題是國外人和我們中國人的體質標準、飲食結構有區別。尤其美國人的體格明顯比我國人要大,所以他們的標準和我國不同,另外還有飲食結構,我們與他們有區別,這也會影響輔酶Q10的含量。

2、 大多數國外的保健品會比我國標準要高,但是當達到了我國的最大劑量時應該引起我們的注意,因為達到我國的標準最大劑量是對我國人群人體允許,在大就容易造成身體問題了,而國外的輔酶Q10最大有超量175%的。


作為一種保健品我們應該怎麼吃?

(1) 不管你是代購還是在國內購買的建議你都要正常的按照我們標準使用也就是每天最大劑量50毫克,你會問那我這個超標了怎麼用?

(2) 簡單,你可以按照它上面的量算一下50毫克大約是多少片,比如是四分之一片就可以將它用小刀或者切藥器切成多少分之一片,還有如果你覺得麻煩你可以隔幾天吃一整片,這也是一種方法


營養海賊團

判斷輔酶Q10是藥品還是保健品,主要是看它的批准文號,如果是藥品,批准文號應該是“國藥準字”,並且有處方藥或者非處方藥的標識。如果是保健品,批准文號是“國食健字”,同時應該有保健食品的標識,也就是俗稱的藍帽子。



2015年新的《中國藥典》對輔酶Q10有收錄,而輔酶Q10被藥典收錄也不是首次,很多年以前就已經是藥品了。


在國家食藥總局的網站上,能查到的作為藥品的國產輔酶Q10的產品批准文號有102個,而作為保健食品的批准文號有50個。由此而看來,輔酶Q10既是藥品,又是保健品。

附能氣朗部分說明書:

【藥理】本品具有促進氧化磷酸化反應和保護生物膜結構完整性的功能。本品是生物體內廣泛存在的脂溶性醌類化合物,不同來源的輔酶Q10其側鏈異戊烯單位的數目不同,人類和哺乳動物是10個異戊烯單位,故稱輔酶Q10。輔酶Q10在體內呼吸鏈中質子移位及電子傳遞中起重要作用,它是細胞呼吸和細胞代謝的激活劑,也是重要的抗氧化劑和非特異性免疫增強劑。

1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。

2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。

【不良反應】可有胃部不適、食慾減退、噁心、腹瀉、心悸,偶見皮疹。


陳培毅註冊營養技師

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先帶大家認識下“輔酶Q10”:輔酶Q10也稱作泛醌、是一種脂溶性的醌類化合物,具有抗氧化作用,廣泛存在於微生物和動植物,在人體中尤其在心臟、肝臟、腎臟中含量較高,主要是在促進能量的轉化和輔助各種酶的作用,人體中輔酶Q10的量隨著年齡增加而減少。

輔酶Q10通常很少有副作用。服用輔酶Q10可能會發生噁心、食慾不振、胃部不適或腹瀉;過敏反應及其少見,如果服用後出現:皮疹、瘙癢/腫脹(尤其是面部/舌頭/喉嚨)、嚴重的頭暈、呼吸困難,請立即就醫。

富含輔酶Q10的食物包括:

  • 植物類: 食物中最主要的來源是“多元不飽和油類”,如大豆;含量中等的食物是“單元不飽和油類”,如橄欖油。“飽和油類”如椰子油等,其他蔬菜如菠菜、花椰菜等皆含之。
  • 動物類: 海產食物皆富含,其中以鯖魚、沙丁魚、鮪魚較為豐富,牛肉、雞肉也有。
  • 堅果類: 如花生、胡桃、腰果等

另外如果想補充輔酶Q10,國內的朋友,建議還是選擇國藥準字號的OTC類產品購買服用,保健品質量參差不齊,有的連“國食健字”都不是,只是普通的通過QS的食品級,研究不充分,質量要求不高,很難選到真正好的健字號。


李藥師談健康

輔酶Q10是藥品,也是保健品,這話怎麼說,首先要從它的作用談起:

輔酶Q10的作用

  • 抗衰老。輔酶Q10可以抑制骨骼肌的衰老,以及具有清除自由基(自由基是使人變老的主要因子)的作用,它是一個有效抗氧化劑。

  • 抗腫瘤。輔酶Q10是抗氧化劑,自然對腫瘤的也有抑制的作用,有研究表明,它對於臨床晚期轉移性癌症有一定療效,同時還有對預防冠心病,緩解牙周炎,治療十二指腸潰瘍及胃潰瘍等都有好處,可以增強人體免疫力功能以及緩解心絞痛等。
  • 保護心臟。輔酶Q-10有助於為心肌提供充足氧氣,預防突發性心臟病。
  • 其實Q10的作用很多,除以上,還有抗血壓,緩解疲勞等功能,因此說它是藥品也是保健品

如何判斷哪種Q10是藥品還是保健品

這兩種的區別只是在於量的問題,藥品的輔酶Q10一般含量在30-50mg/粒不等,保健品的含量一般都是小於在30mg/粒,量不一樣,自然作用效果也不一樣,這個要根據個人的病情來決定。除其之外,還可以看產品的包裝,有“國食健字”的標籤,就是保健品,有“國藥準字”的標籤就是藥品。因此你最好問醫生需要吃多少含量的輔酶Q10.


營養師May姐

FDA認可Q10對心臟有益,可以用作膳食補充劑,所以在美國超市可以販賣,但不是藥品。而在中國是可作藥品使用的。保健品或稱膳食補充劑的興起主要歸功於老美,最先是維生素類,後來就是蛋白粉等許多非維生素類。FDA很認可保健品對人類健康的作用。我國政府這方面也是有作的,典型例子就是碘鹽。碘元素不是藥品,但我國將其作為膳食補充劑加入到食鹽中作為保健用。人體健康單靠藥物不行。全世界大部份Q10原粉產自日本,美國許多品牌其實用的是日本原料。日本產的Q10品牌價格最貴,日本人服用Q10的歷史有幾十年了,日本人平均壽命最長。Q10產品有兩類,泛醌與泛醇,後者更易吸收,效果更顯,更適合老年人,但價格較貴。市售Q10絕大部分是泛醌。


鄧躍春

做過心臟支架手術說明身體可能有高脂血症、糖尿病、高血壓的風險,體內存在明顯的氧化應激損傷,而輔酶Q作為重要的抗氧化劑能有效的降低危險因素,改善心功能。所以建議長期使用。

下面我們來看看輔酶Q的作用

1. 在慢性心力衰竭疾病中,輔酶Q10 能有效改善缺氧、水腫、

呼吸困難、心悸、乏力和心律失常等症狀,改善心功能。

2. 其通過影響炎症因子起到抗炎、抗血管增殖作用,從而參與動脈粥樣硬化的防治。

4. 補充CoQ10可改善胰島素抵抗、保護線粒體功能,抑制脂質過氧化,從而預防糖尿病的發生。

5. 可保護皮膚。輔酶Q10抑制脂質過氧化反應,減少自由基的生成,保護SOD 活性,抑制氧化應激反應誘導的細胞凋亡,

具有顯著的抗氧化作用。大家還記得大寶SOD蜜嗎?

聯合應用:

2. 輔酶Q10與維生素B2聯合用藥可以有效的預防偏頭痛

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醫線天

輔酶Q10是藥品。藥品和保健品的區別可以從外包裝上去看,如果標誌為"國藥準字"則為藥品,如果標誌為"國食健字"則為保健品。

輔酶Q10,是人體內廣泛存在的脂溶性醌類化合物,它是細胞呼吸和細胞代謝的激活劑,也是重要的抗氧化劑和非特異性免疫增強劑。

動物實驗表明,輔酶Q10可減輕急性缺血時的心肌收縮力的減弱和磷酸肌酸與三磷酸腺苷含量減少。保持缺血心肌細胞線粒體的形態結構,對缺血心肌有一定的保護作用。


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