胰島素越用越多?胰島素的抗藥性是原因

有糖友給我們發私信說:我是一名胰島素依賴型糖尿病患者,每天都要注射胰島素來控制血糖,可是最近我發現我的血糖越來越不穩定,注射胰島素也沒有效果。醫生說我這是產生胰島素抗藥性了,那什麼是胰島素抗藥性?

胰島素越用越多?胰島素的抗藥性是原因

胰島素抗藥性是指在無酮症酸中毒、內分泌疾病繼發糖尿病及應激等情況下,成人每日胰島素需要量超過200單位,或者14歲以下兒童每日每公斤體重胰島素需要量超過2.5單位,並持續48小時以上。

胰島素抗藥性不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血病、類風溼性關節炎、脂肪萎縮性糖尿病等所致的抗藥性。

胰島素抗藥性可持續數週或數月後自行緩解,亦可持續十餘年之久。如因胰島素抗藥性導致患者血糖控制不佳,為了獲得糖尿病的滿意控制,必須進行處理。

胰島素抗藥性的處理原則如下:

1、 排除引起胰島素需要量劇增的其他原因,如飲食、運動方面的問題。在明確胰島素抗藥性存在之後,應大量增加胰島素用量,每次加的量可較大,加量數度可較快;

2、 選用抗原性較小的人胰島素製劑,或使用不易長生抗體的單組分胰島素,以代替純度較低或牛、豬胰島素;

3、 可能時改用或加用口服降糖藥,增強身體對胰島的敏感性。

與胰島β細胞缺氧休眠導致的2型糖尿病不同,胰島依賴型糖尿病(1型糖尿病)患者因為每天都要注射胰島素來控制血糖,所以要密切留意每次胰島素的用量。當出現胰島素抗藥性的情況時,應與醫生溝通解決方案,以避免發生意外。

胰島素越用越多?胰島素的抗藥性是原因


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