有糖友给我们发私信说:我是一名胰岛素依赖型糖尿病患者,每天都要注射胰岛素来控制血糖,可是最近我发现我的血糖越来越不稳定,注射胰岛素也没有效果。医生说我这是产生胰岛素抗药性了,那什么是胰岛素抗药性?
胰岛素抗药性是指在无酮症酸中毒、内分泌疾病继发糖尿病及应激等情况下,成人每日胰岛素需要量超过200单位,或者14岁以下儿童每日每公斤体重胰岛素需要量超过2.5单位,并持续48小时以上。
胰岛素抗药性不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血病、类风湿性关节炎、脂肪萎缩性糖尿病等所致的抗药性。
胰岛素抗药性可持续数周或数月后自行缓解,亦可持续十余年之久。如因胰岛素抗药性导致患者血糖控制不佳,为了获得糖尿病的满意控制,必须进行处理。
胰岛素抗药性的处理原则如下:
1、 排除引起胰岛素需要量剧增的其他原因,如饮食、运动方面的问题。在明确胰岛素抗药性存在之后,应大量增加胰岛素用量,每次加的量可较大,加量数度可较快;
2、 选用抗原性较小的人胰岛素制剂,或使用不易长生抗体的单组分胰岛素,以代替纯度较低或牛、猪胰岛素;
3、 可能时改用或加用口服降糖药,增强身体对胰岛的敏感性。
与胰岛β细胞缺氧休眠导致的2型糖尿病不同,胰岛依赖型糖尿病(1型糖尿病)患者因为每天都要注射胰岛素来控制血糖,所以要密切留意每次胰岛素的用量。当出现胰岛素抗药性的情况时,应与医生沟通解决方案,以避免发生意外。
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