紫尾狐
强调一下
手足口病没有发烧的往往不是重症，但重症手足口病不一定是高烧，可以低烧，中等发烧。同时严重手足口病也可以没有手足部位皮疹，只是单纯以咽颊疱疹表现。
手足口病重症参考依据
1、发烧3天以内，3岁以下。
2、持续高烧，退烧药物难以退正常。
3、有神经中枢症状，如您讲的“呕吐，精神差，烦躁，哭闹不止症状“。肌肉无力，频繁震颤。
4、累及呼吸系统表现如呼吸急促，呼吸费力。
5、循环不良表现如面色苍白，大量出汗，四肢冰凉。
6、血象白细胞大于一万五的，CRP特别高。
7、血糖升高明显，提示机体内有严重应激反应，所以可能是重症。
有时小儿患手足口病，宝宝咽颊疼痛而哭吵，胃纳减少，也会哭吵不安，偶尔呕吐也不特异性表现。皮疹的多少不是手足口病轻重的指标，主要看精神状态。所以是否重症还要从临床和体检及实验室检查综合判断。建议当地医生面诊，做些检查协助排除。（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）
柯大夫儿科科普教育
儿科恩铭
4-6月是手足口病的高发季节，但大部分患儿属于普通型，仅有0.2左右%为重症患儿，主要表现为:1.高热持续不退，2.精神萎靡、嗜睡，3.呼吸、心律增快，3.肌阵挛、有抖动感，4皮肤发花，湿冷等休克症状，5.血白细胞升高、血糖下降，6.心电图有心肌损害表现。
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