如何做好產後避孕?可以選擇哪些方法?

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生產後,大家會認為我沒有來月經,所以就不用避孕了。其實,並不是不來月經就不需要避孕。有些人在產後哺乳期間是不排卵的,也就不會懷孕。但是,也有一部分人在產後哺乳期還會正常排卵,月經每月來潮。但是月經來潮與否都不是判斷有無排卵的依據,無論哪種情況,自己都很難得知是否排卵。所以做好產後的避孕工作非常重要。

產後懷孕不是危言聳聽,我們門診上有過產後五十多天懷孕的病人。剛分娩完,肩負哺乳的重任,卻又要面臨再次懷孕或者流產的抉擇。為了避免上述這種情況出現,建議產婦在產後做好避孕,尤其是剖宮產的媽媽,如果傷口癒合不良發生瘢痕妊娠,後果將不堪設想。產後哺乳期避孕的的方法可以選擇避孕套、節育器或者皮下埋植劑等避孕,不適合選擇口服的避孕藥,會對乳汁分泌產生影響,也會影響到乳汁成分,對寶寶發育不利。

大家可以在順產後42天或者剖宮產36天后放置節育器,或者有月經者在月經乾淨後一週內上環。上環是可逆的,而且對產婦和孩子均無特殊影響,適合產後避孕方式的備選項之一。當然,如果是在產後6個月內,全程只進行母乳餵養,沒有添加奶粉和輔食,月經一直沒有來潮,那麼此時期內不避孕懷孕的概率極小,僅為2%。滿足以上條件的女性可以適當放寬避孕措施。

本期答主:高嘉 醫學碩士


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關於產後避孕很多寶媽有兩大誤區:

一、月經來了才避孕。

很多新媽咪覺得,產後避孕在第一次月經來潮後再實施也不遲,這種想法很不明智。

一般來說,產後第一次月經來潮的前14天就可能排卵,但這個時間很難確定,有些媽咪在產後42天,也就是第一次恢復夫妻生活時就已經排卵。

因此,月經恢復之後才開始避孕並不安全。每一個新媽咪月經恢復的時間都是不同的。因此,為了不打亂產後正常的生活節奏,在產後42天開始避孕才是聰明媽咪的最好選擇。

二、哺乳可以推遲排卵期。

一些新媽咪認為,哺乳可以推遲月經來潮。沒有月經,就不會排卵,這樣也就能達到避孕的目的。這種想法也是錯誤的。

對於完全母乳的新媽咪來說,月經尚未來潮,排卵的可能性就很小;但是如果不是完全母乳的新媽咪,就有可能提前排卵。

因此,想用延長哺乳期來避孕,同樣是不可靠的。

完全母乳的媽咪同樣要注意,長期哺乳會讓身體逐漸習慣,不需要完全依賴泌乳激素,就能持續分泌乳汁。泌乳激素分泌量下降之後,就會開始正常排卵,但是此時不一定會有月經。

哺乳期的排卵是一件非常縹緲的事情,沒有規律而言。一般來講,第一次產後排卵在6周~12周不等,早的可能4周左右就排卵了,晚的可能產後半年才排卵。正是因為排卵期的左右搖曳,才迫使我們要學習產後避孕的方式。

產後避孕有哪些方式?

1、安全套。

首先要給新媽咪推薦這種方式。因為這個方式夫妻雙方都相對熟悉,唯一影響避孕率的就只有使用方法,正確使用的話成功率在98%左右。

2、結紮。

對於沒有生育要求的夫妻而言,結紮的確是一種一勞永逸的避孕方式。

3、避孕環。

避孕環就是宮內節育器。它不失為一種效果良好的避孕手段,除了傳統的金屬避孕環以外,目前還出現了新型的避孕環,裡面含有左炔諾孕酮,也可以起到避孕的作用,成功率基本在99%左右。

一般來說,產褥期結束後就可以放置避孕環。放置避孕環後,需要定期複查,通過B超確定環的位置。如果想再次懷孕,就得先將其取出。

4、皮埋。

皮下埋植避孕法,是在育齡婦女胳膊劃個2毫米小口,放進米粒大小的左旋18甲基炔諾酮硅膠囊,使藥物緩釋,在血液中維持低量而又能避孕的濃度,成功率在99%左右,有效期3年-4年,假如想再次懷孕,也可以手術取出。

5、短效避孕藥。

短效避孕藥裡含有雌孕激素,如果在哺乳期使用,會影響乳汁的分泌。

同時,乳汁裡的雌激素也有可能導致孩子性早熟。

此外,產婦全身的血液處於高凝狀態,使用短效避孕藥會增加血栓的風險。因此,產後使用短期避孕藥的前提是停止哺乳,同時凝血功能正常。

建議新媽媽在醫生的指導下根據個人的情況,選擇高效避孕方法,規避風險。

另外,恢復性生活時一定要小心謹慎,新媽媽雖然生殖器官恢復正常但內分泌可能還未恢復到妊娠前的狀況,陰道組織脆嫩且薄弱,容易造成裂傷甚至出血


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產後生完孩子暫時沒有生育要求,有避孕的需求,那麼可以選擇哪些避孕方式呢?

1.宮內節育器(上環),這是一種性價比比較高的避孕方式,從某種程度來說,相比其他避孕方式“一勞永逸”。只要上環在正常位置,每年定期體檢,到時間了再換環就可以了。並且費用不會太高,目前國內採用的最貴的進口環曼月樂也就一千多可以用五年;其他的環在四五百左右;而以前最常用的金屬圓環在幾十到兩百不等;所以說上環的避孕方式效果確定,性價比也高。

但是也需要注意除了曼月樂以外其他的環也有1%的帶環妊娠的可能;環屬於異物,放在宮腔內,難免會引起子宮的排異反應,子宮異常收縮和白帶增多的可能;但人體有適應的階段,過後反應幾乎都適應了。

3.工具避孕,男用女用避孕套。最常見的還是男用避孕套。但需要全程使用才能避孕,如果中途再戴套,那麼前期男性分泌液裡很可能已經含有少量精子了。綜合下來避孕套避孕的成功率在60-70%,安全有效性不夠高。

4.體外射精,性交中斷體外射精的方式,失敗率高達50%。

5.安全期避孕,除月經期及排卵期以外的安全期避孕,但是很多女性排卵不規律,避孕失敗率高達50-60%。

6.皮埋避孕針,屬於長效避孕方式,目前應用不是很廣泛,主要是大劑量的激素的副作用,以及取針時可能造成疤痕問題。

7.絕育術,一般不建議,不可逆。再通手術又要面臨手術創傷,且手術復通效果不確定。

8.緊急避孕藥,不用做常規避孕方式。

生育後暫時沒有生育要求,需要面臨哺乳期,口服避孕藥是不適合的,可以選用上環和避孕套。但綜合下來,省事高效的還是上環。其他方式也可以選擇,要根據自身的需求,還有能否耐受。科學避孕,遠離意外妊娠帶來的傷害,保護生殖力和身體健康,需要選擇高效科學避孕方式。


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很多夫妻在產後都有點兒“躍躍欲試”,完全可以理解,不過,產後同房也有不少令人擔憂的地方,最讓人擔憂的則莫過於在產後恢復期的意外懷孕,而這個時候懷孕了會對女性身體恢復及哺乳寶寶都有很大的影響,很多人不知道,產後21天,一些產婦就有可能恢復排卵,並不是說等到月經恢復了才會有懷孕的可能。所以這是為什麼很多意外妊娠是發生在產後頭幾個月的原因。說到這兒,是想告訴各位新爸媽,在產後同房避孕功夫一定要做足,並且要選擇適合自己的產後避孕方法。避孕套,產後由於媽媽生殖器的損傷還沒有完全恢復,為了防止媽媽的產褥期感染,最好用避孕套避孕,在產後性生活中被列為首選,但長期使用也會加重媽媽陰道的炎症。宮內節育器,對於剛生產完的媽媽來說,由於產後的子宮正處於恢復階段,且子宮較大,宮腔較深,如果過早放置節育器的話是非常容易脫落,並且易造成感染,留下後遺症,一般來說放置時間為自然分娩在產後3個月剖宮產則在產後6個月以後放置比較好。口服避孕藥,產後如果不哺乳的媽媽可以口服避孕藥,如果哺乳的媽媽則不宜服用。這是因為口服避孕藥中含有的激素能通過抑制卵巢排卵,增加子宮頸分泌物的粘稠度,從而起到避孕的作用。對於給寶寶餵奶的媽媽來說,藥物含有的激素會通過乳汁進入寶寶體內,所以不宜使用。通常醫生會建議哺乳結束月經恢復正常後才可以使用。要注意的是,緊急避孕藥只能用於應急,一個月內只能服用一次,不能多次重複使用,更不能把它當做常規避孕藥隨時服用,否則可引起卵巢功能早衰,更年期提前等問題。


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產後是有一個較長的恢復期的,所以產後並不建議急著行房事,需等惡露排乾淨,還有會陰等的恢復情況來定,且年輕夫婦,往往不能節制,又不懂科學知識,見外陰恢復正常,惡露乾淨,便過起性生活,這樣常常引起陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等疾病,給產婦帶來痛苦。所以建議產婦最好3個月內不過性生活,最低56天內不過性生活,以免引起疾病。

而說到科學避孕的方法,中國女性一般多是採用宮內節孕環的畢竟多,但是因為節孕懷是一個異物,所以一開始多少會感覺到不舒服,且也有可能會因為大動作脫落,所以還需定期檢查,也是有一定的保質期,需更換!


節孕環相比較避孕藥和避孕套來說相對比較便捷,且試用期長,非消耗品!除此之外還有結紮手術,雖然說結過扎就無法懷孕了,但現在也有結紮恢復手術,孕媽百事通建議如果沒有生育要求的女性和男性可以嘗試,但是如果有生育要求的男女就並不建議了,畢竟每一種手術都存在著風險!



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產後42天,應該進行常規的產後健康檢查,如果產後健康檢查未發現異常者,可以恢復正常的性生活。

但如果產後檢查發現惡露未乾淨、子宮復舊欠佳、會陰傷口恢復欠佳時,應該暫緩性生活。

產後開始性生活時,就應該採取避孕措施,避免意外懷孕。

產後避孕常用的避孕方法有以下幾種:

1、男用避孕套

這是較常用的一種避孕方法,而且有很多免費避孕套發放處。

2、女用陰道套

用乳膠製成,柔軟、寬鬆、袋狀。屬於一次性用品。

3、女用宮內節育器

現在臨床上也可以分娩後馬上放置,但是節育環脫落率較高。

另外,也可以產後42天檢查時放置,但前提是之前沒有性生活,並且產後恢復良好。不過產後42天放置,子宮體軟、子宮壁薄放置節育環時,出現子宮穿孔的風險相對較高。

4、藥物避孕(此種避孕方法哺乳期女性不宜使用

避孕藥中的雌激素抑制乳汁分泌,使乳汁量減少故含有雌激素的避孕藥乳母不宜使用。

希望以上回答對朋友們有益。


婦產科女醫生畢一鳴

生了孩子後,一般不哺乳者通常在產後6-10周月經復潮,產後10周左右恢復排卵。如果哺乳月經復潮可能會晚一些。月經復潮了,尤其是排卵了,就要注意避孕問題了。

一般避孕方法無非以下幾種:

1.口服避孕藥。但是這種方法不推薦。如果要給孩子哺乳更是不要採用。

2.安全期計算法。這種方法成本低,而且對人沒有額外傷害,我曾經一直使用。但是,安全期不一定絕對安全,尤其是月經週期不穩定的女子,更是要慎用。利用安全期也有一些失敗的避孕事例。

3.男用避孕套。這個是最常規,目前來說最簡單方便的避孕方法了。產後避孕方法首選這一種。

4.子宮內避孕器。這種方法可能會一勞永逸。放置一次,最少管幾年。但是,它也同時存在一些副作用,對女性身體有一定傷害,有些女性身體對節育環會有排異反應,有的會腹痛,月經量增加等等。如果身體不好,就要慎用。


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