五苓散中包括猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝五味药。方中以泽泻为君药，泽泻性寒，味淡、甘，可利水渗湿。茯苓、猪苓为臣药，茯苓和猪苓味甘，性淡、平，两种药的作用相同，不但可以帮助君药利水渗湿的作用，也能配伍白术健脾制水。白术是佐药，可补气健脾以运化水湿，使得水液从源头得以控制。
整个方中体现的作用，主要以淡渗为主，辅助以温通，兼能健脾、淡渗以利水湿，温通以助气化，健脾以运湿布津。而且此方可以表里同解，但侧重于治里，邪正兼顾而侧重于祛邪。所以本方可表里同治，也可只治里证的痰饮。
《伤寒论》中记载本方在煎煮的时候，需要“多饮暖水，汗出愈”，这句话的深层意思是多喝热水和配合本方扶助胃阳，温行水气以助发汗。这样一来，既可使表邪由汗而解，又能使水饮从内外两个途径消散。
所以任何一个方，之所以能成为名方，绝不是哪一味药的功劳，也绝不是由哪一个步骤所成就的。它需要从分析病症到用药到煎药，所有的步骤相配合才能达到效果。
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