怪誰呢?
1 一個慘痛的故事:
這是一個比較典型的案例:沒有好好吃藥,導致病情惡化,幸好沒有導致嚴重的後果。因為支架這種“外源物”留在血管中,容易誘發血栓。完全依賴抗栓藥物來預防支架內血栓形成,減慢支架再次狹窄的速度。如果沒有吃藥,想想後果多可怕?
2 什麼叫依從性?
簡單地說,依從性就是“能不能按照醫務人員的要求去做”,如按時、足量、足療程用藥,如改掉不良生活習慣(如吸菸,酗酒,高鹽飲食,長時間靜坐),等等。
現實生活中,很多人的病情沒有及時控制,就會抱怨醫生水平低,或者怪罪藥品療效差,但是很少去反思一下,自己吃藥是不是“按照醫務人員的要求去做”了。有些患者“個人主見”很強烈,對醫務人員的要求往往打折執行,或者根本上就是“陽奉陰違”。這類人就是依從性差的群體,是醫務人員很頭痛的“不聽話的類型”。
下面這些都屬於依從性差的表現。來,對照一下,有沒有“一款”戳中心窩讓您莫名地臉紅:
1.讓戒菸,您戒了幾天後,繼續抽菸,“有人抽了一輩子煙,一樣活個大年紀”;
2.讓您每天吃藥2次,您打個折扣每天就吃1次,“我的病不重,1次就夠了”;
3.讓您每天吃降脂藥20mg,您怕傷肝傷腎,自行決定每次吃10mg;
4.讓您飯前吃××腸溶膠囊,您擔心硬膠囊不好消化,會傷胃,非要飯後吃;
5.讓您每天吃降壓藥(如拜新同),您擔心血壓過低,隔天吃1次,“我感覺血壓挺好呀”;
6.讓您在服藥(如華法林)的時候,不要隨便合用其它藥,您自行加點中藥“調理一下”;
7.告訴您服用阿司匹林和波立維的時候合用雷貝拉唑,您自作主張換成了奧美拉唑;
8.讓您每天按時吃藥,您總是說:忙,記性不好,經常出差,而隨意漏服;
3 依從性差有什麼嚴重後果?
依從性差的危害很大,最主要的不良後果包括:
n“偷工減料”式的吃藥,可能造成血壓、血糖和血脂水平的波動,血壓和血糖的大幅度波動會加重對機體的損害;
n如果是冠脈支架植入(PCI)術後的患者,不好好吃藥,可能誘發支架內血栓,再次導致心肌梗死;
n等等等等
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