临床科室与检验科的“POCT争夺战”

POCT带来的种种变化势必对传统检验医学体系造成较大冲击,这类冲击包括但不限于包括检验场景的变化、检验主体人员的变化、检验管理的变化、检验程序的变化甚至是就医模式的变化。变化的路径将会如何走向?可能很多检验人认为POCT的高速发展势必影响检验科的收入!

临床科室与检验科的“POCT争夺战”

NUM 1

Q

张主任您好,POCT作为时下检验医学的一个热点受到了检验人的普遍关注。其中大家关注的一个重点就是POCT未来的发展主要是会朝向传统检验辐射不到的领域,比如家用检测方面,还是朝向传统检验检测领域呢?

张国军:春秋战国,群雄逐鹿,各领风骚!任何一个事物的存在都有他的社会属性!对于一个产品而言,客户的需求是这个产品存在的必要条件。因此,POCT产品的未来发展也完全取决于客户的需求,家庭和医疗机构内都会是它的未来发展的两个主要方向。同时,它本身简便、快速、智能为一体的特点的不断强化,又决定了它不仅是传统检验辐射不到的区域,很有可能会有更广阔的使用空间。

NUM 2

Q

那么医疗机构作为POCT未来发展的一个主要方向,势必会存在与传统检验项目重合的部分,那么,在面对新的POCT项目时,该如何取舍?

张国军:POCT的特点决定了它是传统检测项目的强力补充!随着技术的不断进步,POCT已经成为了一个“代名词”,也就是我之前提过很多次的现代POCT的概念,它是一类集简便,快速,智能为一体的一类检测技术的总称!当它的技术性能已经达到甚至超过临床常用检验技术要求的时候,选择哪种检测就完全取决于使用者的目的和实际需求了。

NUM 3

Q

如果某个传统检测项目决定开展POCT,是否做项目比对,如果做,是如何做的?如果不做,如何保证结果的一致性?

张国军:一般来说,只要开展临床检测的技术,使用前都需要做性能的评估和评价的,参照的标准可以是国际标准,国家标准,行业标准或者是ISO15189的准则和应用说明的相关条款。

NUM 4

Q

那这样的话就不可避免会出现两种检测方式并存的情况,这种情况下临床医生会如何选择呢,哪种情况下用POCT,哪种情况下用传统检验?

张国军:POCT的特点是快、便、易!医生需要快速决断的时候需要POCT,如急诊科对急性心肌梗死的判断,这个时候“快”的作用远远大于“准”,当然相对的“准”也是非常重要的!需要连续监测的时候需要POCT!如糖尿患者血糖的连续监测,这个时候“稳”的作用可能大于“准”的作用,当然这个“准”也是要达到一定的标准和要求的。

NUM 5

Q

无论是“快”、“稳”还是“准”,都是在强调检验的质量!检验质量无疑是检验人的生命!我们知道传统检测项目都有严格的标准化操作流程(SOP),这也是保证检验质量的前提,那么制定POCT设备的SOP需要检验科的参与么?如果参与是以临床为主还是以检验科为主?

张国军:SOP的制定是由实际操作者来制定的,但是也需要一定的专业知识来指导,因此我觉得需要检验专业人士来适当参与和指导

NUM 6

Q

那么平时POCT设备使用中的质量控制由谁来负责呢?其责任又该如何划分?

张国军:专业的人做专业的事,这是我的一贯主张。POCT的质量管理体系的建立一定需要检验专业的人来指导!通过循序渐进的学习和交流,最终目的应该是让操作者自己明白质量控制体系的重要性,从而形成良好的质量管理意识。

NUM 7

Q

我们中国有句俗话叫“亲兄弟,明算账”,既然POCT的开展需要临床和检验的共同参与,会不会涉及到收益的划分?

NUM 8

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NUM 9

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最后,可能也是大家最关注的一个问题,关于POCT由谁来开展的问题您是怎么看的呢?


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