飛奴

胎心監護簡稱NST，非常重要，因為就是它幫我監測到寶寶缺氧，最後萬幸將兒子搶救過來的！

胎監懷孕28周就能做了。因為我整個孕期總膽汁酸高，胎兒缺氧的幾率高，所以一直盼望著早點做胎心監護，因為胎監能夠觀察胎動和宮縮時的胎心反應的情況，推測胎兒是否有宮內缺氧的可能。

如果寶寶睡著了，照不出什麼效果，所以要充分調動寶寶的積極性，做之前的15分鐘吃些健康小零食，喝點果汁牛奶，聽聽音樂，如果寶寶不怎麼活躍，可以輕拍下腹部。

時間在10分鐘以上的胎心率大於160bpm為心率過快，低於110bpm為過慢，處於110-160bpm為之正常。

如果有減速波，寶寶就有缺氧的可能。32周+2去照胎監，出現了減速波，醫生告知存在宮內窘迫，要求住院。入院後，吸氧，再做一次胎監，做了一次B超，晚上7點左右打了催產素做了OCT。

OCT也是胎心監護的一種，主要打催產素誘發宮縮，看胎寶寶的耐受宮縮的能力。

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美媽很帥

胎心監護主要有上下兩線(上線示胎心率，下線示宮內壓)。上線是波形直線，其可觀測胎動及胎心率，胎動時心率上升則此線上突，胎動結束後心率下降，則其節律整齊、強弱適中。下線示宮內壓，宮縮時宮壓增高，隨後則維持在20mmHg上下。若胎監示基線波動＞6次/min則正常，若基線較平，則示胎兒儲備能力有所下降，這是胎兒宮內缺氧所致，此時孕婦需要及時吸氧並繼續監測。另外，若胎心監護示宮縮伴胎心率暫時性加速15bpm且持續時間不少於15s，則示反應良好。同時，藉助胎監觀測減速情況，不僅能監測胎兒缺氧及胎盤功能正常與否，還能反應胎頭、臍帶受壓情況。這些對及時發現宮內胎兒異常與否並採取相應措施、避免胎兒出生異常有重要意義。

綜述，胎監確實很重要。而且，從目前來看，胎監是用來觀測子宮內胎兒是否缺氧的最有效且最簡便途徑，對避免胎兒出生缺陷和疾病預防具有重要作用。因此，我們建議每一個孕婦都能為生下健康寶寶，積極配合醫生行胎監。

本期答主：呂玲 醫學碩士

生命召集令

胎心監護想必麻麻們都做過，是一項監測胎兒是否宮內缺氧的檢查手段，在產科檢查中有著非比尋常的地位。接下來就讓我們來了解一下胎心監護的重要性。

胎心監護是什麼？

胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形。是一種監測胎兒安危的手段。

胎心監護包括哪幾種？

胎心監護包括產前胎心監護和產時胎心監護。下面介紹的主要是產前胎心監護。

胎心監護什麼時候做？

胎心監護包含的各項指標。

1.胎心率基線，正常範圍是110-160bpm。＞160bpm，稱胎兒心動過速，＜110bpm，稱胎兒心動過緩。假如胎心監護基線範圍脫離正常，一定要引起重視，排除胎兒缺氧可能。

2.胎心基線變異，正常範圍是6-25bpm，大於或小於正常範圍都是異常的。但是要排除胎兒睡眠期，胎兒睡眠期時胎心監護基線變異可以減少。

3.加速，可伴隨胎動的出現引起胎兒心率的加速，胎心監護中表現為胎心率增加15bpm時間持續15秒。

4.減速，在胎心監護中了出現伴隨宮縮，胎動及其他原因引起的胎心率減慢的情況，常見包括變異減少，晚期減速，早期減速，延長減少等。

5.宮縮，在胎心率描記線的下面是宮縮描記線，有宮縮時可以看到一個一個間歇的小山峰，可以清楚的看到持續時間及間歇時間。

胎心監護結果有哪幾種？

1.胎心監護反應型。提示最近7天胎兒宮內缺氧可能性低，不排除意外，包括臍帶因素跟胎盤因素引起胎兒死亡。

2.胎心監護提示無反應型，在排除胎兒睡眠期及胎兒有明確的用藥史後（硫酸鎂，杜冷丁），有胎兒缺氧可能。

3.胎心監護不典型，介於反應型跟無反應型之間。需要繼續監護，必要時行胎兒生物物理評分和縮宮素激惹實驗。幫助確診胎兒是否缺氧。

胎心監護可以監測胎兒安危，一旦發現胎兒缺氧，可以及時的幫助胎兒脫離不良環境，解救成千上萬的寶寶。避免新生兒窒息，死胎等現象的出現。

產科醫療顧問

胎心監護之所以能成為孕媽媽檢查時必不可少的項目之一，就是因為它的作用無人能替代。例如，在以下兩種情況下，胎心監護對預測胎兒的安危是非常重要的。　　

情況1：準媽媽患有妊高症　　

如果準媽媽患有妊娠高血壓，血管處於痙攣狀態，血液很粘稠，供給胎兒的養料和氧氣減少，使胎兒長期處於缺氧狀態，容易發生死亡。當有子宮收縮時，宮壁間的血管暫時閉合，胎兒短時間缺氧，就可以發生胎兒宮內窘迫。胎兒是通過胎盤從媽媽那裡獲得營養和氧氣的，當胎盤發生血管梗塞或發育較小時，或者部分胎盤發生出血與宮壁發生分離時，胎兒都會不同程度的發生缺氧的情況，嚴重時可以發生死亡。　　

情況2：臍帶發生過短、纏繞或扭轉等

　　胎兒與母體聯繫的唯一紐帶就是臍帶，這是胎兒的生命線。當臍帶發生過短、纏繞、扭轉等，就可致胎兒於死地。當胎兒發生缺氧時，會產生一系列的生理變化，在缺氧的早期，胎兒心率會加快，出現≥160次/分，胎動增多；如繼續缺氧，胎心率則逐漸減慢，可≤120次/分，胎動減少直到消失。而胎心監護可以檢測到這種危險情況，在有經驗的醫生的分析和對胎兒相應的處理下，可改善胎兒的缺氧狀況，或儘早脫離缺氧的環境，防止發生胎死宮內。

育兒愛分享

胎心監護是準媽媽孕期，尤其是孕晚期必須要檢查的項目之一，沒有通過胎心監護的準媽媽都要重新吸氧再次檢查，那麼為什麼做胎心監護這麼重要呢：

胎心監護可以檢測胎兒胎心率，瞭解胎兒情況，是否缺氧。大家都知道孕晚期孕婦對氧氣的需求量大，隨著胎兒發育快，子宮環境越來越小，活動會容易擠壓臍帶，就會容易導致宮內缺氧，正常胎心值為120-160次每秒，胎兒情況良好，若超過160次或者不到120次屬於異常，需要及時吸氧，以防發生胎兒窘迫。

胎心監護需要檢測約20分鐘，準媽媽需要在檢測前吃飽飯，選擇最舒服的姿勢進行。如果檢測時胎兒不愛動，可能是胎兒睡著啦，可以輕輕晃動或拍下肚皮，把胎兒喚醒。如果檢測出效果不理想，還需要再次檢測。

胎心監護可以瞭解胎兒的狀況，以防止宮內缺氧胎兒窘迫的發生，所以準媽媽們一定要按時檢查。

歡迎大家多多關注我的話題，我們一起快樂育兒。

好媽咪育兒記

胎心是胎兒的生命特徵，胎心監護當然重要了。越靠近晚期越應該注重胎心監護，如果檢查到寶寶的胎心很低，可能寶寶缺氧了，孕媽就要及時的吸氧了，嚴重的還要尊醫生囑咐，聽從醫生安排。

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什麼時候需要做胎心監護？

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用戶65146878

胎心監護是評估胎兒宮內情況的一種非常學術性的檢測方法，胎心監護圖包括胎心變化及宮縮變化

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關鍵字: 缺氧 胎心 監護