卞女侠
病理性蛋白尿是很多种肾脏疾病中常见的现象。
首先我们看看病理性的蛋白尿是怎么来的:
我们的肾脏是一种神奇的器官,它看似一块肉,实则内部结构非常复杂:
其基本的功能单位叫做肾单位。肾单位由两部分组成:肾小球和肾小管:
这是肾小球的结构示意图,肾小球的核心是一个血管球,外面包裹着肾小囊。
血液从肾小球流过时,一些机体代谢产生的废物和毒物就从血管中跑到肾小囊里面,进而通过肾小管被排出。
但是这个过程中,为了让废物和毒素快速过滤出去,水分、葡萄糖和一些电解质(可以理解为盐类)这些体积小的分子会同时被带入肾小囊,所以肾小管就负责把这些宝贵的营养物质重新吸收入血液中。但是血液中的大分子物质,比如蛋白质,就不会被过滤出去——因为它们体积大,无法通过“网眼”。
肾小球的这层过滤膜就是肾脏功能的基础——滤过膜:
当人患了肾病,这层膜就会受到损伤,网眼扩大,一些大分子物质比如蛋白质就会通过扩大的网眼进入尿液中,久而久之就让患者持续丢失蛋白质。
我们都知道,过去困难年代,很多人营养不良都会出现水肿。这就是因为食物中蛋白质太少了,所以血液中也没有多少蛋白质,这就使血液无法把水分从组织中抽走,造成水肿。
所以很多肾病的患者会出现眼睑、小腿和脚的水肿。
如果持续丢失蛋白质,就会引起严重的低蛋白血症,身体逐渐消瘦,最后造成抵抗力严重下降。所以晚期肾病的患者容易发生感染性疾病。