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腦梗的發生常見的原因有兩種：動脈粥樣硬化比較嚴重，血管彈性下降，供應腦部的血管發生病變；身體其他部位形成血栓，隨著全身的血液循環到達腦部，堵塞腦部的血管造成腦梗的發生。動脈粥樣硬化和血栓的形成原因除了三高之外還有很多其他因素：1.年齡：隨著年齡的增長，血管內皮會發生一定的損傷，粥樣硬化就會存在。2.抽菸、喝酒等不良的生活習慣。煙、酒都會增加動脈硬化的速度，而且喝酒還會增加血脂的含量，即便沒有達到診斷高血脂的標準，血脂在人體內堆積也會造成血栓的形成。3.肥胖。肥胖會加速動脈硬化的形成，同時肥胖的人也很容易出現胰島素抵抗，對血糖的調節不利。4.房顫。房顫會使得心臟栓子的形成，而該栓子會進入到腦中，堵塞腦部血管。
腦梗的形成原因有很多，三高只是其中的一部分，所以不能僅僅關注這幾個方面，還是要從日常生活做起，改變不良的生活習慣，養成不抽菸、不喝酒、不熬夜、運動、良好的心態等，只有這樣才能有效的預防腦梗的發生。
本期答主：薛利圓 醫學碩士
杏花島
要回答這個問題,首先要弄清楚腦梗塞是怎麼發生的.
發生腦梗最常見的原因是向腦子供應血液的動脈血管堵塞了。原本通暢的血管為什麼會堵塞呢？主要有兩種原因：一種是身體其他部位形成了血栓，血栓隨著血液流向腦部血管並堵塞腦動脈，形成腦梗塞；第二種原因、也是最常見的原因就是腦動脈出現了動脈粥樣硬化病變。
什麼是動脈粥樣硬化病變？簡單地講，動脈粥樣硬化病變就是動脈粥樣斑塊形成。斑塊越來越大，就會使供應腦部血液的動脈血管變得狹窄，於是導致腦缺血缺氧。如果斑塊突然破裂，就會因為血液中的血小板迅速聚集而形成血栓，將血管完全閉塞，使動脈血流中斷，相應區域的腦組織就會因為缺血缺氧而壞死，這就發生了腦梗。
為什麼會發生動脈粥樣斑塊呢？簡單地講，動脈粥樣斑塊就是血液中的膽固醇進入血管內皮下並越積越多，最後形成了斑塊。每個人血液中都有膽固醇，為什麼有人會形成斑塊、有人卻沒有呢？能否形成斑塊主要取決於兩個因素：一是血液中膽固醇水平，膽固醇水平越高、形成斑塊的原料越多，就越容易發生斑塊；二是動脈血管內皮的完整性。正常情況下，我們的血管內皮非常光滑並且嚴密，膽固醇很難進入。但多種因素可以使血管內皮變得不完整，膽固醇就會乘機而入，導致斑塊形成。可以破壞血管內皮的常見因素有高血壓、糖尿病、吸菸、高齡等。
好了，現在回答你的問題：
沒有高血壓、高血脂、高血糖的人，如果有房顫，心臟內會形成血栓，血栓會順著血管流向腦部動脈，堵塞這裡的血管，形成腦梗塞；
沒有高血壓、高血脂、高血糖，也沒有房顫的人呢？我們每個人血液中都有膽固醇，這是形成斑塊的原料。隨著年齡增長，動脈血管內皮會變得不嚴密、不完整，膽固醇就會進入血管內皮下，逐漸形成斑塊，並可能發生腦梗。
所以說，高血壓、高血脂、高血糖的人更容易發生腦梗，沒有這些情況的人同樣可以發生腦梗，只不過發病風險較低而已。
郭藝芳心前沿
現在疾病逐漸年輕化，很多年輕人也得起了腦梗死、心肌梗死等疾病，而他們常常並沒有高血壓、高血糖、高血脂等疾病。
那麼原因是什麼呢？
其實腦梗死原因可能為動脈硬化亦可能為腦栓塞，那麼他的成因一個是因為動脈硬化斑塊形成，腦栓塞就是栓子堵塞血管。
那麼除了高血壓、高脂血症、糖尿病之外，還有什麼呢？
比如吸菸：常年吸菸的人使血清中膽固醇含量增加，前列環素釋放減少，使血小板易在動脈壁附著聚集，易患動脈硬化！如果您說我不吸菸，那二手菸呢？
再比如肥胖： 肥胖的病人也是動脈硬化的危險因素，可因肥胖引起血膽固醇增加、易患糖尿病，易胰島素抵抗，所以您說，減肥是不是終身事業。
還有遺傳：有冠心病家族史的病人，本身患冠心病的幾率明顯增加了，咱們躲了高血壓、糖尿病還能躲過基因嗎？
此外飲食習慣：進食高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、高糖飲食易患冠心病，不管住嘴，能行嗎？
腦栓塞常見於房顫的心源性的栓塞，比如房顫病人！常年口服避孕藥也增加栓塞風險！
綜上所述，並不是躲過高血壓、高脂血症、糖尿病你就安全了，還有許多機關等待你。
心血管王醫生
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
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就算是小眼睛醫生平時出門診的時候，也經常會遇到這樣的情況，“醫生，我每天鍛鍊，我沒什麼還會得腦梗塞”，“我又不吃油膩的食物，為什麼還會得心肌梗死呢”
其實大部分患者對於腦梗塞和心梗塞的理解是有誤區的，小眼睛醫生為你撥雲見霧，看看縷縷這裡面的門道。
其實腦梗塞的危險因素是非常多的，當然高血壓，高血脂，高血糖是比較常見的危險因素。
其實可以這樣子理解，如果你是高血壓患者，糖尿病患者，高脂血症患者，可能你患腦梗塞的幾率就非常高了，可能比正常人要高出幾成左右。
所以，不管是健康人，還是三高人群都有可能得腦梗塞。
除了三高這些危險因素以外，還有什麼危險因素。
年齡是不可避免，也是非常重要的危險因素。隨著年齡的增加，血管內皮一定存在一些損傷，腦動脈一定存在動脈粥樣硬化。
可以這樣理解，就像質量非常好的水管，不管你怎麼好好保養，進過很長時間的使用，一定會出現生鏽的問題。
腦動脈隨著年齡的增加，也逐漸出現了動脈硬化問題，最後發展成為腦梗塞。
當然吸菸喝酒也對血管破壞很大。
香菸可以說，百害無一利，對於身體內部各種血管都是不小的破壞，尤其是吸菸超過10年以上的患者，你在戒菸5年以上，才能逐漸減少香菸對於動脈內皮的損傷。
大家可以分享一下你的生活心得，說一說你的想法。
我是小眼睛醫生
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