赶圩归来6
低密度脂蛋白应该加一个胆固醇，都知道它是种坏胆固醇，恰恰是它几乎占了总胆固醇的60%。
其次我们现在说的高脂血症包括了高胆固醇血症和高甘油三酯血症，这是血脂中完全不同的物质。
高胆固醇血症70-80%和遗传有关，包括合成功能、人体所需的胆固醇有70%以上是由机体自身合成的。内源性胆固醇在肝脏和小肠黏膜由乙酸合成而来，而食物中摄入的胆固醇从糖类、动物蛋白质、脂肪代谢产生的乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，另外与胆固醇在体内代谢及腸道对通过肝肠循环对由胆汁排泄的胆固醇回吸收能力有关。说到这儿应该明白了，与遗传相关胆固醇远比食物中摄取的更为重要。而高甘油三脂血症与遗传相关性远比胆固醇要低，更多见是吃得太飽、太多、太甜、太油、嗜酒有关，和糖尿病也有相类似的发病机制。
低密度脂蛋白胆固醇过高容易在血管壁形成脂质条纹，久之损害动脉血管内皮，并大量渗入内膜下被氧化，同时招来炎症趋化因子、肿瘤坏死因子、白介素6、血管内皮收缩因子、CD40等，加重了内皮炎症反应和损害，同时大量具有㖔噬功能的巨噬细胞、单核细胞、白细胞等侵入受损血管内皮下，贪得无厌地吞噬大量氧化的低密度脂蛋白胆固醇，形成成堆的泡沫细胞即斑块的核心脂质。因此LDL太高，斑块长得又快、又多、又大，这就是通常说的软斑块或不稳定易损斑块。斑块不破会使血管腔变小，血流减少，一旦斑块破了，溃破口立即激活了随血流经过的血小板并产生瀑布反应，只有被激活的血小板才会暴露出纤维蛋白受体，通过纤维蛋白连接血小板相互聚集成血栓，完全闭塞的血管便产生了器官的梗塞。
所以说他汀类药物的发明是一个划时代的产品，唯有它能有效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，使心血管疾病发生率和死亡率大大下降。
2018.6.6
我想说点真话
血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，血浆脂蛋白是由蛋白质、甘油三酯、胆固醇和磷脂等组成的球型大分子复合物，其中血浆脂蛋白可分为五大类，分别为乳糜微粒CM，极低密度脂蛋白VLDL，中间密度脂蛋白IDL，低密度脂蛋白LDL和高密度脂蛋白HDL。
脂蛋白有两条代谢途径，分别为外源性代谢途径和内源性代谢途径。
外源性代谢途径是指饮食摄入的胆固醇和甘油三酯在小肠合成了乳糜微粒及其代谢过程；
内源性代谢途径是指肝脏合成极低密度脂蛋白转变为低密度脂蛋白和中间密度脂蛋白，以及低密度脂蛋白被肝脏和其他器官代谢的过程；
此外还有一个胆固醇逆转运途径，是指高密度脂蛋白将胆固醇从周围组织中转运到肝脏进行代谢再循环。
既然题目讲了低密度脂蛋白，那这里就提下低密度脂蛋白。
低密度脂蛋白的功能是将胆固醇从肝脏转运到肝外组织，也就是说这个值的高低与动脉粥样硬化息息相关。经过氧化或其他化学修饰后的低密度脂蛋白具有更强的致动脉粥样硬化的作用。
不论各种病因，只要可引起脂质来源、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异常或降解过程通路障碍等均可导致血脂异常。
1.原发性血脂异常，大部分原发性血脂异常原因不明，目前认为可由多个基因与环境相互作用的结构，在临床上血脂异常常与肥胖症、高血压、糖耐量异常或糖尿病等疾病相伴发生，与胰岛素抵抗有关，称之为代谢综合征。
2.继发性血脂异常，这里又分为两大类，分别为全身系统性疾病与药物。前者常见的疾病有糖尿病、甲减、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、酗酒等引起血脂异常。后者药物包括着噻嗪类利尿剂，b受体拮抗剂等。或长期大量使用糖皮质激素可促进脂肪复分解、血浆中的甘油三酯、胆固醇水平升高。
e医路有你
血脂咋就升高了？胆固醇咋就升高了？低密度脂蛋白咋就升高了？
肯定是因为肉吃多了！这是好多朋友的误解。
胆固醇升高和饮食不控制有一定关系，但不全面。低密度脂蛋白是胆固醇的一项，更是心脑血管疾病的罪魁祸首！ 
低密度脂蛋白沉积在损伤的血管内皮细胞下，引发炎症损伤，同时释放炎症因子，吸引巨噬细胞过来并刺激平滑肌增生，增生的平滑肌细胞和巨噬细胞吞噬血脂，同时又导致炎症反应，炎症反应部位又是血脂容易沉积的部位。 血脂不断沉积和炎症反应之间形成恶性循环，从而逐步导致斑块长大，血管狭窄，甚至完全闭塞。
这么说比较复杂，请看图
低密度脂蛋白，一直在往血管里面输送垃圾，垃圾多了，自然血管堵塞了。
那么什么原因引起低密度脂蛋白升高呢？
大家的惯性思维觉得肉吃多了，没错，有一定的关系。我们饮食不控制，尤其食用过多的高胆固醇食物，一定会升高低密度脂蛋白。
但开始为什么王医生又说不全面呢？请看下图
饮食会升高低密度脂蛋白，但更主要的是肝脏的分泌。
所以说，低密度脂蛋白升高的原因主要是自身代谢紊乱和饮食不控制。
这也解释了为什么不吃肉血脂也高！
这也解释了为什么瘦人血脂也高！
这也解释了为什么胆固醇升高大多数控制饮食后很难恢复正常！
心血管王医生
低密度脂蛋白主要由肝脏合成，它的作用是把肝脏内的胆固醇运到肝脏以外，而被运出来的胆固醇多半会沉积在血管壁上，这样就会造成动脉粥样硬化，进而发展成冠心病、脑卒中等心血管疾病。饮食可以一定程度上影响低密度脂蛋白的数量但不绝对，我们偶尔可以看到一些很喜欢吃肉的患者，一查他的低密度脂蛋白却并不高，而有些清心寡欲的朋友却是家族遗传似得天生就高。由此可见低密度脂蛋白升高的原因还是比较复杂的。
升高并不可怕，可怕的是对它置之不理！
如果发现自己低密度脂蛋白升高，首先要做的就是生活控制：戒烟限酒、低盐少油、适当运动、减轻体重。只是绝大多数慢性病都要提的口号，戒烟自不必说，吸烟除了会直接损害血管外，也可增加低密度脂蛋白的含量；饮食方面要少吃饱和脂肪酸的食物，说白了就是少吃红肉，尽量以白肉代替，同时多吃蔬菜、谷物等；对于体重超标的朋友，减肥永远是最有效的手段，不管是血糖、血压还是血脂，体重只要减少10%都会让这些准备有很大的改善。
有些朋友有家族遗传的倾向，他们通过生活干预很难起到作用，这时就需要药物的协助了。举个例子：我有一个朋友就是这种情况，年纪也就不到30岁，但是低密度脂蛋白高的吓人，他就是家族遗传，他爸爸、爷爷都有冠心病，血脂当然也是很高的。他自己自然也就是高危人群，于是我建议他服用他丁类药物，现在控制在正常范围之内。如果长远的看他这么做就可以很好的降低自己以后步爷爷、爸爸后尘的几率。
很多朋友不能接受自己服药预防还没发生的病，尤其是年轻人，这种心情我可以理解。但如果你换个思维：等疾病真的发生了，你岂不是要吃更多的要，同时生活质量还有下降吗？所以又要老生常谈，防大于治，共勉。
以上是D医生的建议，不知道对各位是否有帮助。
全科D医生
神内小美医生；
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其实，在以前的回答中，我已经阐述过这个问题，今天小美医生再次简单的唠叨唠叨：
低密度脂蛋白（LDL），属于胆固醇中的一种，是心脑血管 疾病的重要的“罪魁祸首”，我们常称之为“坏胆固醇”--（相对于的“好胆固醇主要是指高密度脂蛋白HLD”）；
LDL导致动脉硬化机制主要是：各种原因导致血管内皮损伤，LDL进一步进入血管壁内膜，经氧化修饰呈氧化的LDL(ox LDL),进一步损伤血管内膜；体内的“清道夫细胞”进入内膜成为巨噬细胞吞噬氧化的LDL(ox LDL)，转变为泡沫细胞--即早期动脉粥样硬化脂纹形成；后巨噬细胞进一步分别各种生长因子以及炎症介质进一步促进斑块形成、生长以及炎症反应；
这么重要的“坏胆固醇”究竟是怎么来的呢？
是不是因为“吃”？
为什么我很瘦，我不爱吃肉也会LDL升高呢？
很多人对此存在误解，LDL升高并不仅仅是由于饮食导致的；
LDL的主要来源主要包括内源性的合成以及外源性的摄入等；
（其中饮食摄入只是其中的一部分）
所以，不吃肉的人、很瘦的人也会存在LDL升高；
- 常规的饮食控制并不一定能使LDL恢复正常；
那么究竟什么原因会导致LDL升高呢？
首先，饮食因素肯定占据一定的地位了；
其次，精神压力、个人生活习惯等也会导致机体代谢紊乱出现血脂异常；
最后，遗传因素，可能是脂代谢中的酶基因缺陷导致脂代谢的紊乱；
等等......。
希望我的回答对你有所帮助！！！
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神内小美医生
我们很多的人隔一段的周期后，都会进行一次身体的体验，其中抽血查看血清的一项，是最为受人们的关注的，它不但反应了身体内部血管是否通畅，还能预测是否会患有脑梗、动脉硬化、冠心病等心脑血管疾病，这一个指标就是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白之所以受人们的关注，是因为它是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，是胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在，当它升高时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化，继而引发各种心脑血管方面的疾病。一般来讲，低密度脂蛋白正常值范围在 2.07-3.10 mmol/L之间，高于3.5mmol/L就是低密度脂蛋白偏高的表现，出现动脉粥样硬化。
促使低密度脂蛋白升高，原因主要有4个：
1、饮食的不均衡，摄入的脂肪过高
那些长期食用高油腻、高脂肪、高胆固醇类食物的人，会导致体内饱和脂肪和反式脂肪酸增多，促进体内低密度脂蛋白偏高。
2、肥胖又缺乏运动
如果人们经常不运动,或者是比较肥胖。那么体内就会有很多的热量,当人们身体得到的热量高于实际所需要的热量时,就会把多余的热量变成脂肪,从而引起甘油三酯偏高。
3、精神压力过大
有点一些人在心情不佳或精神压力大时，会选择吸烟或喝酒来寻找解脱，殊不知烟草中的尼古丁会增加血小板的聚集和粘附，以及酒中的酒精会引起血中的胆固醇及中性脂肪含量增高，这些也会促进低密度脂蛋白的升高。
芦笋和姬松茸各取20克，然后加入15克枸杞、10克大豆，一起混合洗净，放入锅中加适量水煮开后，再转小火煮1小时，取水当茶水饮用即可，当天熬煮当天饮用，每天3次。
长期饮用姬松姬芦笋液，对抑制胆固醇及血管"垃圾"生成、养护疏通血管、使血流循环顺畅，是很有帮助的。它们的药用原理是这样，姬松茸中的核酸、亚油酸等成分，能清理人体血液中的垃圾，延缓血管老化，防止动脉硬化形成;芦笋富含芦丁、天门冬酰胺等物质，可增强毛细血管弹性，抑制脂质和胆固醇的生成;枸杞含亚油酸、亚麻酸维生素E、胡萝卜素等生物活性物质，具有降低血管胆固醇、软化血管等作用;大豆富含卵磷脂，可以乳化、分解油脂，使之溶于血液中运回肝脏而被代谢。
西洋彬人
低密度脂蛋白是富含胆固醇的脂蛋白，是动脉粥样硬化的危险性元素之一。
低密度脂蛋白经过化学修饰之后，其中的apoB-100变性，通过清道夫受体被吞噬细胞摄取，形成泡沫细胞并停留在血管壁内，导致大量的胆固醇沉积，促使动脉壁形成动脉粥样硬化斑块。故此，低密度脂蛋白为致动脉粥样硬化因子。
临床上以低密度脂蛋白胆固醇的含量来反映低密度脂蛋白水平。
低密度脂蛋白增高，原因有二。
一是来自富含胆固醇的食物，比如蛋黄、奶油、动物内脏、猪头肉以及脂肪丰富的鱼肉类。二是遗传性的高脂蛋白血症，甲减、肾病综合征、胆汁郁积性黄疸、肥胖、使用雄激素、使用β-受体阻滞剂、激素等所导致。
