儿童哮喘,应该怎么办?

jessica宣

选对、用好吸入装置

吸入装置使用方法复杂,对使用者技术要求较高。我们在2009年曾对我院哮喘患儿使用吸入装置的方法进行过评价,结果发现调查时间超过50%的患儿不能正确使用自己的吸入装置。哮喘患儿除了要根据病情选择合适的药物,还需要根据患儿年龄和理解执行能力选择适合的吸入装置。比如,干粉吸入剂基本要求5岁及以上能学会使用;而气雾剂使用方法要求很高,通常6岁以上才能学会;年龄更小的孩子适合储蓄罐配合气雾剂使用。

哮喘儿童的控制用药主要为吸入激素和/或白三烯调节剂,更多家长因为过度担心吸入激素的不良反应而不能坚持用药。事实上,中低剂量的吸入激素对儿童的生长发育没有影响;反倒是哮喘控制不好,对孩子体能、以及生活、学习影响更大。吸入激素的主要不良反应是口咽部不适、声音嘶哑等,这可以通过充分漱口而缓避免。

均衡、健康饮食,合理安排锻炼

有些哮喘的孩子可能在做过敏原检测时出现了对牛奶、鸡蛋等的阳性结果,从此不敢再吃这些食物了。殊不知,无论过敏原检测结果如何,若孩子进食这些食物并没有哮喘加重或其他不适反应,是可以、并应该正常吃这些食物的,牛奶、鸡蛋能提供生长发育所需要的很好的优质蛋白。

也有些哮喘的孩子因为惧怕运动引起哮喘发作而拒绝进行运动锻炼。这也是错误的做法。哮喘患儿应该根据身体情况和兴趣爱好选择适合自己的运动强度和运动形式。个体化的运动方案可以是患儿、家长和专科医生共同制定,对于有运动后诱发哮喘的孩子可以在医生指导下于运动开始前半小时吸入沙丁胺醇预防。


胡利华

[1]杨爱君.《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》解读[J].中国医刊,2018,53(03):253-257.


药事健康


海上名医

中国有3000万的支气管哮喘患者,这是最近的统计学数字。


儿童哮喘更是多见,支气管哮喘的临床表现是喘息、呼吸困难,但要记住,不是所有的喘息都是哮喘,还有可能是呼吸道感染等其他疾病。






熊猫医馆

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健康情报局

虽然哮喘无法治愈,但是适当的管理可以使症状得到控制,使患者享有良好的生活质量。可以在医生的指导下使用短期药物来减轻症状。也可能需要使用吸入性糖皮质激素等药物来控制严重哮喘的发展,并减少哮喘发作和死亡。

2. 长期控制性药物:这种可以控制哮喘和预防症状发生。如果孩子频繁出现症状或在一年内有几次严重发作,就可能需要每天使用这些药物。

应该遵医嘱让孩子使用药物,这点非常重要。

但药物不是控制哮喘的唯一途径。避免哮喘诱因刺激气道和导致发炎也是很重要的。每个哮喘患者都应该在医生的帮助下了解他应该避免的诱因。

哮喘症状包括:喘鸣或伴杂音的呼吸音;咳嗽,常发生在夜间或早晨,或发生在患儿运动时;胸部压迫感;呼吸困难。


朱剑笛

1.预防哮喘的方法

(1)哮喘多因虚而起,应避免着凉。患哮喘的孩子在中医的角度来说以虚症为主,这类孩子体质比较弱,也比较敏感,多属寒性哮喘类型。因此,当冷空气到来时孩子最容易犯病,家长要根据天气的变化及时给孩子增减衣服,不要让孩子受凉,夏天尽量少使用空调,避免电风扇直接对着孩子的身体吹。

(2)在饮食上主要选择性平、性温的食物为主。如谷类饮食中以大米、玉米、糯米、燕麦为主,而小米、荞麦、绿豆、薏苡仁等性凉的食物尽量少吃或不吃。

肉类饮食中应经常吃羊肉、牛肉、猪肉、鸡肉、海鱼、海虾、鳝鱼这些性温、性平的食物,而螃蟹、蚌肉、螺蛳、鸭肉等性寒、性凉的食物就要尽量避免食用。

果类饮食中性平、性温的果类有苹果、葡萄、桃子、荔枝、橘子、石榴、核桃仁、白果、大枣、栗子、松子仁等,这些果类可以经常吃。而一些性寒凉的水果如西瓜、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗,则要尽量不吃。

菜类饮食中应多吃的是山药、胡萝卜、包菜、大白菜、青菜、土豆、洋葱、韭菜、南瓜、香菇、香椿头、毛豆、四季豆、长豇豆、辣椒等性温热的食物。而性寒凉的是苦瓜、慈姑、荸荠、海带、紫菜、空心菜、茄子、藕、茭白、丝瓜、冬瓜,这些食物都应尽量少吃。如果孩子特别想吃这些寒凉的食物,必须加辣椒、花椒、生姜及其他温热的食物一起吃。

另外在喝水时也需要注意,有哮喘病的小孩应喝白开水而不能喝苦瓜茶、苦丁茶、绿茶、菊花茶、薄荷茶、胖大海、决明子茶等。

2.控制哮喘的食疗方法

此方法还可治小儿气管炎、肺结核。

(2)梨洗干净,靠柄部横断切开,挖去核后,放花椒15粒,冰糖1粒,把梨上部拼对好,放入碗中,上锅蒸半小时即可,把梨肉分两次给孩子吃,病情严重者可一日3次。

(3)如果孩子哮喘严重,白色稀痰较多,说明受寒较重,在用上面食疗方的同时,再加上生姜、大蒜、红糖水一起吃。


小小潘0614

小儿过敏性哮喘重治不重防:

由于小儿过敏性哮喘的发病特点和防治具有一定的特殊性,因此小儿过敏性哮喘的防治经常存在着一些误区,主要表现在以下几方面:

一、反复的咳嗽喘息误用抗生素的问题

三、滥用平喘药物

许多平喘药物如氨茶碱、喘定、舒喘灵、阿斯美、美普清、喘康速和奥克斯都保等,虽然可以很快缓解哮喘症状,但由于没有抗炎作用,是治标不治本的药物,故不宜长期单独使用,而应在抗过敏性炎症的基础上使用,否则药会越用越多。

四、儿童抗过敏益生菌加强儿童哮喘的早期干预 通过免疫调节预防哮喘的作用

五、过敏的小孩肠内缺乏好菌 过敏原的种类很多,诸如:尘螨、细菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麦、霉菌、肉类......等千奇百怪,许多医学研究指出,有关“免疫耐受IgE分泌过多”所引起的过敏问题,与肠道内的好菌坏菌有着密切的关系。有研究表示:过敏的小孩,肠道里的有益菌如乳酸杆菌属比较少,虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界,但仅有极少数乳酸菌株具有抗过敏的特质,这种对“免疫耐受IgE分泌过多”具有特殊调节功效的菌株是唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌组合成康敏元益生菌。唾液乳杆菌功效为降低血清IgE抗体,促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答;而格氏乳杆菌功效则为降低血清IgG,有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌,可以有效的提升人体的免疫系统,康敏元加强型具有辅助调整过敏体质的能力。


益生菌科普

儿童哮喘目前极其常见的慢性呼吸道疾病,它不仅严重影响患儿的身心健康,同时也让家长背负着巨大压力,要求家长在任何生活细节上都需要小心谨慎。由于儿童哮喘多和环境有关,因此使用负氧离子洁净环境、增强系统免疫力就变得尤为重要。

让儿童患上哮喘的几大因素:

  1、尘螨

  调查显示70%以上的儿童哮喘是由尘螨引起的,而幼儿期正是尘螨致敏的主要时期。夏季室内温度湿度等最适宜于屋尘螨的生长,这也是尘螨过敏性儿童哮喘容易发作的重要原因。

  2、皮毛纤维、花粉类

  动物皮毛、绒毛玩具、羊毛地毯等也容易诱发气道过敏性炎症,引起儿童哮喘发作。

  3、霉菌

  霉菌过敏有一定的季节性,一般在每年的六月到九月份是发病的高峰期,但空气中有常年飘散的霉菌及其代谢产物,因此霉菌致敏诱发的儿童哮喘多呈常年性发作、季节性加重的特点。

  4、感染

病毒、细菌、支原体等感染可诱发儿童哮喘,其中病毒感染会引发气道过敏性炎症从而导致哮喘发作。

防治儿童哮喘应从负氧离子入手:

  根据新华社和光明日报的报道,采用生态负离子生成芯片技术和纳子富勒烯负离子释放器技术的生态负离子理疗仪能够产生对人体有益的小粒径负氧离子,对防治儿童哮喘有优异作用。

  首先负氧离子具有改善室内空气的效果,为哮喘患儿提供良好的室内环境。国家重点图书《环境、健康与负氧离子》一书多次讲到:当室内空气中负离子的浓度达到每立方厘米2万个时,存在于空气中的飘尘会减少百分之九十八以上。所以在含有非常高浓度小粒径负离子的空气中,危害最大的微尘、花粉以及细菌、病毒等几乎为零。

  哮喘难以治愈,尤其是当它发生在儿童时更是如此。但是我们依然可以使用负氧离子这种更为自然、健康的方式来防治哮喘的产生与发作,达到预防、控制哮喘的目标,为孩子营造健康体魄,也为家庭分忧。


李密50

首先是气候变化。冬去春来,气候由寒转暖,春季多风沙,昼夜温差大,时有寒冷空气刺激,容易诱发哮喘发作。在这种气候条件下,空气中过敏原的含量和流动性明显增加,而且宝宝的身体在春季处在一个高敏状态,更容易受到哮喘的侵袭。这是儿童哮喘在春季发作较多的原因之一。

其次,感染因素也是春季宝宝哮喘易发的原因之一。春季呼吸道感染明显增多,病原多为病毒、细菌、支原体等,这些病原作为过敏原被人吸入后可直接诱发哮喘,又可以破坏紧密相连的上皮细胞,使其增宽,外界其他过敏原则乘虚而入。春季万物复苏,孩子们都喜欢出去玩耍,这样就可能接触到更多的过敏原,更加容易引起哮喘。

哮喘对宝宝危害性很大,预防宝宝哮喘的要点是什么呢?

一、户外活动要适当减少,一定要找出确切的过敏原,回避或控制哮喘的过敏原及其触发因素,是防治哮喘的重要手段,也是自身科学管理的重要内容。

二、出入场所要适宜。春季是上呼吸道感染的高发期,为了避免交叉感染,哮喘患儿应尽量不去那些人群聚集的地方,如:商店、影剧院、各种聚会场所。对花粉及植物过敏的孩子请不要到花园及植物园,严重花粉过敏者,可考虑异地预防。

三、居室环境要适宜。哮喘患儿居住的室内要保持温暖、干燥,室内陈设力求简单、洁净,注意通风透光,被褥要勤洗勤晒,减少尘螨及霉菌滋生。如果居室内新装修,必须通风两个月以上方能入住。

五、饮食宜清淡忌肥腻,宜温热忌过冷过热,饮食宜少量多餐、细嚼慢咽,不宜过饱,忌过咸过甜,不喝冷饮及人工配制的含气饮料,避免吃刺激性食物和产气食物,鼓励多饮水。


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