全面评价MRI和CT表现，有利于医生确定病变成分和进行定性诊断。其中，颅内短T1信号病变较为少见，其病因也较为复杂多样。
一、含高铁血红蛋白病变
出血后血红蛋白的变化：氧合血红蛋白→脱氧血红蛋白→高铁血红蛋白（红细胞内或外）→铁蛋白和含铁血黄素。
1非肿瘤性病变出血
自发性脑实质内血肿：高血压性脑出血、淀粉样变性、动脉瘤、血液系统疾病等引起的出血。
外伤：脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、脑内外血肿等。
出血性脑梗死、静脉醒脑梗死等。
感染性病变（出血性脑炎）：单纯疱疹病毒（HSV）出血性脑炎等。
血管畸形：海绵状血管瘤、AVM和静脉性血管瘤等。
蛛网膜下腔出血血块。
右侧小脑半球出血3d
左颞枕部急性期硬膜外血肿
亚急性晚期脑出血20天
左侧额叶脑挫裂伤
出血性梗死
出血性脑炎
海绵状血管瘤
AVM伴出血并破入脑室
蛛网膜下腔出血
2肿瘤性出血
原发性肿瘤：垂体瘤、胶质瘤、淋巴瘤、室管膜瘤与试管膜下瘤、髓母细胞瘤、血管母细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤、神经源性肿瘤、脑膜瘤等。
转移性肿瘤：肺癌、肾细胞癌、黑色瘤、绒癌、甲状腺癌等转移瘤较易出血，常为多发性。
垂体瘤卒中
肺癌出血性转移和脑膜转移
3血栓、动脉瘤、动脉夹层
流动相关增强效应与急性晚期和亚急性期血栓可引起短T1信号。
脑静脉窦血栓
左侧椎动脉血栓
动脉瘤内血流流动相关增强
动脉瘤合并血栓
右侧椎动脉夹层2D-HRMRI
斑块内出血（亚急性）T1WI及T2WI均为高信号
二、含脂类物质改变
·甘油三酯、磷脂及胆固醇缩短T1驰豫信号，病变呈短T1信号。
·压脂及反转恢复序列（IR），短T1信号消失，确定病灶内有脂类物质存在。
·脂质和水中质子进行频率的差异性，交界区化学位移伪影。
·同反相位确定细胞内甘油三酯。
·脂肪瘤、畸胎瘤、（表皮样囊肿）、胆固醇肉芽肿、伴脂肪化生的脑膜瘤、伴脂肪分化的室管膜瘤。
·油滴、碘本酯沉积。
脂肪瘤伴胼胝体压部缺失
皮样囊肿
皮样囊肿破裂
碘本酯沉积：碘本酯为既往X线诊断用阳性对比剂，主要用于椎管内蛛网膜下腔造影。
右侧幕上伴脂肪分化的室管膜瘤：伴脂肪分化的室管膜瘤是室管膜瘤的罕见类型，短T1信号+室管膜瘤的其他特征（钙化、出血及囊变），常见于儿童，缓慢生长，预后不定。
伴脂肪分化的脑膜瘤：较罕见，内含成熟脂肪，为脑膜细胞间变所致。MRI信号欠均匀，短T1长T2信号。
三、高蛋白含量病变
蛋白质和周围水分子间的交叉，通过驰豫降低自由水运动速度，缩短T1驰豫时间；少数富含黏液、蛋白质的囊肿（胶样囊肿、Rathke囊肿、肠源性囊肿等）、颅咽管瘤、神经垂体异位等。
T1和T2驰豫时间依赖于病变内自由水含量、蛋白质含量和粘度比例。部分呈短信号，部分呈等或长T2信号，部分DWI扩散受限。
胶样囊肿，DWI弥散不受限
垂体柄阻断综合征：垂体柄缺失，垂体后叶异位至视交叉下方
颅咽管瘤
肠源性囊肿
四、含黑色素病变
黑色素的自由基含有不成对电子，加之其氢质子的顺磁性效应，二者相互作用导致T1和T2驰豫时间缩短。
黑色素瘤（原发性/转移性）、原发弥漫性脑膜黑色素瘤病、神经皮肤黑色素沉着病等。
黑色素细胞瘤
颅内多发黑色素瘤转移
五、矿物质异常沉积
某些矿物质具有顺磁性，缩短了T1驰豫时间，从而缩短T1信号。
·钙沉积：Fahr病、Cockayne综合征、甲状旁腺功能减退、假性甲状旁腺功能减退、结节性硬化、碳酸酐酶缺乏症、弓形虫、脑囊虫病、自身免疫性脑病、线粒体脑疾病、CO中毒、铅中毒、巨细胞病毒或风疹感染、肿瘤或其他疾病内钙化。
·锰沉积：肝性脑病、慢性肝病、锰对比剂。
·铜沉积：Wilson病（肝豆状核变性）。
·铁沉积：部分神经退行性疾病。
·钆沉积：既往多次钆剂增强。
Fahr病
少突胶质细胞瘤并钙化
肝性脑病
Wilson病：双侧苍白球对称性短T1短T2信号
钆沉积
六、其他病变
1. 胆红素脑病
2. 缺血缺氧性脑病
3. 皮质层状坏死
慢性期脑梗死伴皮质层状坏死
4. 结核性肉芽肿
5. 神经纤维瘤病I型
6. CO中毒
7. 非酮症性高血糖
8. 感染
9. 脊索瘤
10. 富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1（LGI-1）相关性脑炎
11. 线粒体脑病
12. 囊虫头节
诊断颅内短T1信号病变，医生先明确病变部位和短T1信号特征，分析短T1信号病变的具体MRI表现和CT表现（是否为脂肪成分），然后推断T1信号病变的可能成分及来源（高铁血红蛋白、脂类物质、高蛋白、黑色素、矿物质），最后进行定性诊断。
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