高血壓患者長期吃降壓藥,對身體有什麼影響?

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每次在門診,遇到高血壓的患者,就會問吃降壓藥會不會把身體吃壞了?

我說降壓藥首先是把身體吃好了,如果不吃降壓藥,您瞧瞧會怎麼樣:

其實王醫生明白大家的意思,就是怕長期吃藥吧把肝腎吃壞了。不用擔心,可以肯定把血壓降到正常肯定是有好處的。

當然藥物副作用也不能忽視,我們需要重視:


1.利尿劑(氫氯噻嗪,呋塞米)

常見副作用:長期大劑量應用可導致電解質紊亂;高尿酸血癥(痛風);腎功能減退,更嚴重的情況下會導致腎功能衰竭;形成高血糖。

2.鈣拮抗劑(XX地平類)

常見副作用:心動過速(易心慌)、牙齦增生、臉紅、頭痛、下肢水腫。

3.血管緊張素轉換酶抑制劑(XX普利類降壓藥)

常見副作用:咳嗽、水腫、味覺暫時退化最為常見,其他還包括嚴重嘔吐或腹瀉、頸面部和舌頭腫脹等,可能引發胎兒畸形。

4.血管緊張素II受體阻滯劑(XX沙坦類降壓藥)

常見副作用:血鉀升高,可能會導致高鉀血癥;

5.XX唑嗪、XX洛爾,α-/β-受體阻滯劑

常見副作用:α-受體阻滯劑可導致體位性高血壓(突然站起時頭暈)、水腫;

β-受體阻滯劑可能會使哮喘或其他慢性肺病惡化,對有呼吸問題的人很危險,還可能導致糖代謝、脂肪代謝異常、心衰、加重末梢血管疾病。

降壓藥副作用需要了解,但更要明白高血壓的危害,降壓的重要性!


心血管王醫生

降壓藥有很多種,每一種降壓藥的副作用都不一樣,而且每個高血壓患者吃得降壓藥也是根據病情來定的。

降壓藥可以分為5大類。1、利尿藥類降壓藥。2、鈣通道阻滯劑類降壓藥。3、血管緊張素轉化酶抑制劑類降壓藥。4、阝阻滯劑類降壓藥。5、a受體阻滯劑類降壓藥。

(1)利尿劑類降壓藥:有氫氯噻嗪、螺內酯、吲達帕胺、呋塞米等。它的主要副作用就是導致體內水電解質紊亂、高尿酸血癥等,服用這類藥物的病人要注意之前有無高血鉀和痛風的病史。

(2)鈣通道阻滯劑類降壓藥:有氨氯地平、硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓等。它的主要副作用就是頭痛、眩暈、踝部水腫、顏面潮紅等。


(3)血管緊張素轉化酶抑制劑類降壓藥:有卡託普利、依那普利、厄貝沙坦、氯沙坦等。它的主要副作用就是刺激性乾咳、高血鉀 等。

(4)阝阻滯劑類降壓藥:有比索洛爾、普萘洛爾、美託洛爾等。這類藥物對心率的影響比較大,所有有嚴重竇緩的病人和支氣管哮喘的病人應禁用。


(5)a受體阻滯劑類降壓藥:主要有哌唑嗪。它的副作用就是低位性低血壓、昏厥、心悸等。


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對於高血壓這類慢性病而言,長期吃藥是必須的。那麼臨床上常用的降壓藥,長期服用都有什麼影響,以及如何應對這些影響,才能讓我們的藥物發揮最大的作用呢?

臨床上常用的降壓藥有β受體阻斷藥、地平類、普利類、沙坦類以及利尿藥,被稱作降壓藥五駕馬車。

普利類

臨床常用的有貝那普利,雷米普利,培哚普利,依那普利等。是一種血管緊張素轉化酶抑制劑。

作用機制

1、降壓作用,降壓作用明顯,不引起反射性心率加快,不出現水鈉瀦留,不易產生耐藥性。

2、抑制和逆轉心血管重構,通過逆轉心血管重構,減輕左室重量。改善心肌硬度以及心臟收縮與舒張功能,增加冠狀動脈血流量,從而增加動脈的順應性和改善組織的血流動力學。

3、保護血管內皮細胞,普利類通過減少氧自由基的產生與抑制緩激肽降解,促進一氧化氮以及PGI生成,恢復血管擴張功能。

4、保護腎臟的作用,普利類可以抑制腎小球血管間質細胞增生以及基質蛋白聚集,進而防止腎小球損傷。

沙坦類

臨床上常用的有纈沙坦,氯沙坦,厄貝沙坦,坎地沙坦,替米沙坦等。


作用機制與普利類相似,也能抑制左心室肥厚和血管壁增厚。沙坦類可以用於高血壓合併糖尿病腎病患者。不良反應少,是現在臨床上應用多的一類降高血壓藥。

地平類

臨床上常用的有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、尼莫地平、樂卡地平等。

主要降壓機制:通過抑制鈣離子通道,導致血管平滑肌鬆弛,心肌收縮力降低,出傳導減慢,頻率下降。

地平類常見地不良反應為外周水腫,主要是與擴張外周血管和微循環障礙有關,常見於踝部以及足部,影響了病人的依從性。

β受體阻斷藥

臨床常用的有美託洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等。長期使用美託洛爾等不可突然停藥,以免發生心動過速,血壓升高等停藥症狀。

利尿藥

臨床常用的有氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯。長期使用利尿藥,可以讓血管平滑肌內鈉離子減少,進一步減少鈣離子,同時由於血管壁擴血管物質如緩激肽、前列腺素生成增多,使得血管平滑肌舒張,起到降壓作用。


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是要三分毒,能沒有影響嗎?

一是,你吃上就離不開啦。必須終生服用!

二是,你的心腦血管會發生變化、超硬、脆的方向發展;

三是,影響了你的正常生活。

四是,增加了你的消費成本。


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高血壓患者長期服藥是迫不得已的事情。為了更好的生活就必須長期服藥,否則就會出現高血壓對心臟、腎臟、大腦等併發症。
但是,“是藥三分毒”,抗高血壓藥同樣也有副作用,長期用藥導致副作用蓄積,使身體正常的系統出現不同程度的影響。因其如此,也不能“因噎廢食”,就停止服用“降壓藥”。只要弄明白,副作用的危害相比病情的危害始終是最輕的,就該放下精神負擔。“兩者相害取其輕”,遵循這樣的原則——抓住主要矛盾,解決主要矛盾,淡化次要矛盾。
長期服用降壓藥對身體的具體影響回答已經較多,就不再贅述。我想
降壓藥因其藥理不同,產生的副作用也不相同。故此主治的醫生會根據所用藥物的時間長短、劑量、治療效果作相應調整,把副作用降到最低;故不要有心理負擔。

見腫消世界

長期服用降壓藥,可能是患者出現心跳太快,心律不齊的症狀,有時候也會噁心想吐,也可能會影響睡眠,造成失眠等問題。具體的損害體現在:腦出血,長期服用降壓藥會造成血管薄弱,容易破碎;眼病,高血壓會影響患者的視覺神經,對眼睛造成損害,長期服用降壓藥會給眼睛施加壓力,可能有失明危險等等。



還是建議老中醫,對症下藥,合理調理,使身體機能平衡。


山有扶蘇隰有荷華

肯定有副作用。應選擇副作用小的藥物。低壓降到90可以斷兩天藥,不必天天吃。兩天後若血壓升了就繼續吃。如果三天中兩天吃藥,日久天長,就會少吃1/3的藥,副作用就少1/3,也起到降壓作用,一舉兩得。若兩天中一天吃藥,少吃一半藥,人的壽命會大大延長


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