「小孩吃荔枝致死」这类文章，最近在朋友圈疯传，人心惶惶。
这些文章的素材来自一条新闻。新闻称：近日广州一个7岁的小朋友空腹吃了太多的荔枝后出现昏迷，诊断为荔枝病，最后抢救及时，死里逃生。
图片截图自广西新闻网
「荔枝病」真的存在吗？古人不是还「日啖荔枝三百颗」吗？
事实上，「荔枝病」是确实存在的，发病例数并不少，其中并不乏因空腹食用荔枝导致死亡的案例：
「荔枝病」是一种怎样的病？
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荔枝病，实质上是过量食用荔枝后导致的低血糖症。
最早在50年代在海南、广东等地发现，并且从1995年开始，印度的Muzaffarpur出现急性神经症状的疾病爆发，均在5月中旬出现，7月达峰，而这个地方正是印度最为盛产荔枝的地方。
某些人大量进食新鲜荔枝后，会出现头晕、出汗、乏力、心慌、口渴、面色苍白等症状，严重情况下会出现四肢厥冷、脉搏细数、血压下降等生命体征不稳定的表现，甚至抽搐和昏迷，出现癫痫样神经系统症状，最终导致大脑损伤及死亡。
这些，正是低血糖带来的交感兴奋、中枢抑制的表现。以儿童多见，空腹或饥饿情况下多见。因为是食用荔枝后导致的，所以被称为「荔枝病」。
荔枝这么甜，也能低血糖？
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荔枝引发突然低血糖的机理尚未完全明确，综合目前的研究有以下几方面原因：
▌高浓度果糖刺激胰岛素大量分泌
荔枝这么甜，是因为其含甜度主要以果糖为主，但人体需要将果糖转化为葡萄糖才能直接利用。
高浓度的果糖（荔枝肉汁含果糖81.2%）刺激胰岛素大量分泌释放，而果糖转化为葡萄糖的速度跟不上时，导致低血糖的发生。
▌荔枝含有降低血糖物质
荔枝种子中含有α-次甲基环丙基甘氨酸，该物质有降低血糖的作用。
▌急性抑制肝葡萄糖
果糖转变成葡萄糖需要经过肝脏的转化酶处理，当大量果糖和半乳糖摄入后，引起急性抑制肝葡萄糖产生，这也是为什么空腹或饥饿时大量吃荔枝更容易发生低血糖。
当临床碰上「荔枝病」？
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根据相关文献的描述：接诊的71例患者年龄为2-10岁，其中10例由于发病早期未能及时补充浓糖，或反复抽搐10小时以上未能及时就诊，虽经积极抢救如脱水、保护脑代谢功能，终未能挽救生命。
所以，由于其本质为低血糖，患者常常为高胰岛素血症和低血糖并存，临床最为紧要的处理就是一旦确诊，迅速提高血糖。研究中发现迅速静脉给予高浓度葡萄糖的患儿，一般预后都较为理想。
如果低血糖状态持续严重发作，则可用氢化可的松静点以抑制胰岛素的分泌。而合并脑水肿等脑损伤的患儿，则给予甘露醇、地塞米松等处理。
科学吃水果，不必太慌张
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「荔枝病」听起来可怕，其实也是一种少见病，仅有少数人可能发病。因为这类人群对血糖的调节功能差，果糖转化为葡萄糖的作用较弱，导致血糖回升用时较长，引发低血糖，这也是为什么还未发育成熟的小孩子们更容易出现这种现象的原因。
怎样吃荔枝比较安全呢？记住不要空腹或者饥饿状态下食用，也不要一次食用过多，适量最为重要，对于小朋友来说则需格外注意。
资料来源
[1] Outbreaks of Hypoglycemic Encephalopathy in Muzaffarpur, India: Are These Caused by Toxins in Litchi Fruit?India Pediatrics. 2016, 5(53): 399-402.
[2]刘莹. 小儿荔枝病71例临床分析. 广西医学. 2000,10(22):1038-1039.
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