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尿酸高已经出现过痛风了，平时应该注意什么？如果已经引发了痛风就需要引起重视，刚开始痛风恶发作并不严重，严格控制饮食，是可以将尿酸降下来的，并且控制在正常范围之内，除了饮食以外，还有一些生活习惯需要注意，这样才能更有效的控制。

饮食上要注意海鲜要限量吃或者不吃，如果一定特别想吃，最好水煮过，弃汤食用，因为海鲜中富含的嘌呤较高，而嘌呤的特性又是溶于水，因此对于含嘌呤高的食物，烹饪方式也要注意，除此以外还有动物肉，尤其是猪牛羊肉，最好也用水煮锅，少量食用，平时多注意荤素搭配，均衡的饮食也是控制嘌呤摄入的重要因素。另外饮食上还需要注意，酸奶最好不吃，因为酸奶中富含丰富的益生，而益生菌中每个菌都有一个细胞，其中都含有嘌呤，不适合尿酸高或者痛风的人吃。另外还有蜂蜜，因为果糖较高也不适合痛风的人吃。

除了饮食上的因素以外，还有情绪上面的，压力过大会造成内源性的尿酸产生过多，另外就是过于剧烈的运动也会造成身体产生过多的垃圾，尿酸增加。因此对于尿酸高的人来说，除了饮食以外，还应该注意运动适量以及减轻压力，控制情绪。

心理营养师程伟华

为了防止痛风的发生，我们得想办法减少体内尿酸的合成合成，以及增加体内尿酸的排泄，进而降低尿酸在体内的蓄积；

尿酸的多少与人体内嘌呤的代谢有关，所以，要想抑制尿酸的合成就得减少嘌呤物质的摄入；人体内的嘌呤多数是由食物中摄取到的，那么，减少食用嘌呤食物就是非常必要的措施了，比如动物的肝脏、肾脏、脑子等，以及肉汤、鸡汤、鱼子等；另外，正确的烹饪方法可以降低食物中嘌呤的含量，而加热水煮就是最好的去嘌呤方式；

除了限制嘌呤食物的摄入以减少尿酸的形成之外，我们还应该防止尿酸在体内的蓄积，也就是说要增加尿酸的排泄，方法有两种，一是多饮水；二是促进排尿；

痛风患者每天的饮水量应该控制在2000～3000毫升，太少了不利于尿酸的排泄，太多了会加重肾脏的负担；

促进排尿我们建议选用一些具有利尿效果的植物，比如车前草、玉米须、茯苓、荷叶等，它们具有天然、高效、安全的特性，日常情况下可以用之代茶饮，既可以补充足量的水分，也有利于尿液的生成和尿酸的排泄！

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1、避免进食动物内脏、海鲜（特别是带壳海鲜）和肉汤（特别是浓肉汤）；尽量少吃动物性肉食，但也不能不吃，吃之前可焯水一下再烹饪。

2、要严格的戒烟、限制饮酒，痛风急性发作期不能饮酒，病情稳定时可以适当饮用，建议饮红酒为宜。3、坚持适当的运动，但应避免剧烈运动；日常生活中要注意保暖，避免突然受凉。

4、增加新鲜蔬菜（即使是嘌呤较高的菠菜、莴笋、菌类、菜花等植物性食物也不会增加发生风险，相反还有利于痛风的控制）的摄入，每日达500g为宜；适当进食低果糖水果，如樱桃、菠萝、西瓜、草莓等。

6、注意控制体重，肥胖和超重者要注意减肥。

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痛风是一种单钠尿酸盐( MSU )沉积所致的晶体相关性关节病（主要表现、关节红、肿、热、疼痛），与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

目前我国存在至少 2000 万以上的痛风患者（发病率 1%～3%），且发病率逐年上升，首次发作年龄越来越低。

饮酒、高嘌呤饮食及剧烈运动都有可能会导致痛风的发作。

对于痛风发作过的患者一定要注意，坚持服用降尿酸的药物（如苯溴马隆、别嘌醇等）；同时需要注意饮食和生活的改善，减少痛风的再发。

那么除了服药外痛风还应该注意哪些生活和饮食呢？

（1）限酒：酒精对痛风的影响是多方面的，酒精会促进嘌呤吸收，即便红葡萄酒和白酒中没有嘌呤，跟其他含嘌呤的肉类一起食用也会加重通风。另外，酒精可增进尿酸排泄，增加痛风或高尿酸风险。

（2）减少高嘌呤食物的摄入：嘌呤代谢会增加尿酸水平，从而增加痛风的发作机会。所以痛风患者应该注意少吃或不吃高嘌呤食物。如各种动物内脏、贝壳海鲜、啤酒、牛羊肉、高汤等。

（3）防止剧烈运动或突然受凉：剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因，突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因，是男性的第五位诱因。所以运动要适量，不可过度。

（4）减少富含果糖饮料的摄入：痛风患者要少吃甜度比较高的水果，尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。

（5）大量饮水（每日 2,000 mL 以上）：最好还是多喝纯净水或是普通白水，大量饮水有利于尿酸的代谢排出，对于缓解痛风有益。

（6）控制体重：肥胖是痛风的危险因子，超过50%的痛风患者为超重或肥胖。痛风患者必须控制体重。

（7）增加新鲜蔬菜的摄入：经常性食用新鲜蔬菜是痛风发病的保护因素，新近研究发现，富含嘌呤的蔬菜与痛风发病率的增加无相关性。

（8）规律饮食和作息：饮食不规律的人比饮食规律的人发生痛风/高尿酸血症的风险高1.6倍，作息不规律的人比作息规律的人发生痛风/高尿酸血症的风险高1.6倍。经常疲劳者比偶尔疲劳者发生痛风/高尿酸血症的风险高40%，偶尔疲劳者比很少疲劳者发生痛风/高尿酸血症的风险高40%。

（9）规律运动：研究发现，痛风患者规律运动干后痛风发作次数可以明显减少。当然痛风急性发作期需要严格制动，缓解期后可以根据自身情况进行规律运动锻炼。

（10）禁烟：周围人经常吸烟者比周围人偶尔吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%，周围人偶尔吸烟者比周围人几乎不吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%。所以要想痛风不发作必须戒烟。

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随着生活水平以及运动形式的改变，患高尿酸血症的人群是越来越多，这里我们已经将高尿酸血症定义为四高，仅次于高血压、高血糖、高血脂。高尿酸血症的人群当中会有20％的人出现痛风！

大家知道长期不控制的高尿酸血症除了引起痛风以外，还会导致尿酸性肾病、肾结石等，同时也影响着高血压、糖尿病、高脂血症的发生、发展。所以控制尿酸刻不容缓。

对于没有症状的高尿酸血症我们建议尿酸控制在360mmol/L，但是对于发过痛风的患者，我们要求尿酸需要控制在300mmol/L以下，因为多项研究证明血中尿酸的含量与痛风发作成正比关系，且尿酸低于300mmol/L有利于痛风石的溶解。

如何有效控制高尿酸，减少痛风发作的次数，甚至抑制痛风发作？

• 饮食控制：1、避免进食（不吃）高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜及浓肉汤（动物性高嘌呤食物能可以诱发痛风发作）；2、限制进食（少吃）中高嘌呤含量的食物如猪肉、牛肉、鱼类食品等； 3、鼓励进食（多吃）脱脂或低脂食品，如鸡蛋、鸭蛋等、新鲜水果蔬菜（近年来很多研究证明进食含一定量的高嘌呤植物性食物，对于痛风的发作无相关性，所以只要是新鲜蔬菜建议是可以进食的)； 4、禁止饮饮用酒水、含酒精的饮料，避免饮用含有丰富果糖的饮品，以上两种饮品都可以使尿酸急剧上升，诱发痛风；
• 习惯控制：避免熬夜，饮食规律，三餐定时定量，不宜暴饮暴食、或一次性进食过多嘌呤食物； 养成多喝水的习惯，充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日＞2000 mL，可帮助尿酸排泄；
• 运动控制：我们建议每周至少5次运动，每次至少30分钟；规律运动可加快体内新陈代谢增加尿酸排泄；
• 对于通过改变饮食、运动方式仍不能将尿酸控制在300mmol/L以下的患者，需要予以药物治疗，如抑制尿酸生成药物（别嘌醇、非布司他）、加快尿酸排泄药物（苯溴马隆）、碱化尿液药物（碳酸氢钠）等！
  
  

医学健康守门员

痛风患者平时注意劳逸结合，预防感冒，增强体质，保持良好的心态，大悲大喜也是引发痛风的原因之一，不能剧烈运动，更不能运动过量。

所以建议大家还是选择外用药，彻底治愈痛风，外用药的道理很简单，就是利用药物互相配伍，打通并坚固肌肉代谢通道，减轻肝肾的负担，让尿酸通过各个渠道迅速排除，让肌肉代谢系统恢复正常而使尿酸不再累积，痛风自然不会复发！

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特别要注意饮食，不要吃油炸，烧烤，和高油腻类食品，尤其不能喝酒，要避免熬夜，不能暴饮暴食，必须合理饮食，饭后运动，多喝白开水，少喝或者不喝饮料，避免海鲜和辛辣食品的摄入等！痛风的根源就是代谢紊乱症，问题出在脾胃，肝脏，肾，上述五个器官的协调出现问题了，才爆发的痛风，只要调理好上述五个器官协调机制就可以从根本上治愈痛风了！

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