做了心脏支架后,生活质量会受影响吗?

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支架植入术之后,你的生活质量是不会降低的,而且你的心血管事件发生率的风险会比没有放支架之前要减低很多。



其实冠状动脉支架植入术的主要目的是为了减少风险,预防骤然的血管完全堵塞。

小眼睛医生过去曾经反复强调,放置血管支架不是增加了你的身体负担,只是为了让你的血管狭窄的地方能够开通,也能够处理狭窄的板块,避免斑块的骤然破裂。导致血管的完全堵塞。

所以,血管内植入支架,其实是可以不会降低你的生活质量。


心脏支架植入术后,你需要更加规律的生活。

首先,心脏支架植入术后,你一定要规律服用药物,因为如果你不规律服用药物,很快支架内重新会长血栓,导致支架内狭窄。

饮食和运动一样都不能少。

不要因为你心脏放置支架之后,就不去运动了。因为你不去运动,血脂可能不能降低,而且规律的运动,可以缓解交感神经,能够帮助降低血压。

可以告诉我,你的感受。

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小眼睛医生爱运动

我想这个问题是需要个体化的,是要根据患者的病情、支架置入的状况具体分析的。另外,支架术后的影响,有术后短时期的影响,也有长期的影响,是不一样的。

考虑下面这些因素影响心脏(冠脉)支架术后的生活质量

2.置入支架对冠脉总体病变的改善情况。我们说,支架置入是冠脉血运重建的一种方法。如果病人是单支血管单处病变,支架置入后血运重建完全,整体心肌供血改善,当然远期生活质量改善良好。但如果是多支多处病变,植入冠脉支架仅仅解决局部问题,对总体心肌供血的改善有限,那生活质量的改善也会受到限制。

3.支架植入技术的完成情况

。人体是很复杂的,冠脉病变更是复杂。在冠脉支架植入中,一些情况会限制、影响支架技术的实施,导致支架植入不那么尽如人意,不那么理想。这些技术上的不足,也会影响冠脉支架的效果。


心血管内科侯晓平

做了心脏支架后是否生活质量会受影响?这个问题提的好,这个问题是替千千万万已经做了支架和即将要做支架的患者提的,提出了很多人的心声。其实,这个问题也是临床上我被问道最多的一个问题。

这个问题要一分为二的说,如果做心脏支架的患者是因为急性心肌梗死送住入院的那即使植入了支架以后的生活质量也很可能收到影响。如果患者是在心绞痛阶段还未出现急性心肌梗就做了心脏支架的,那患者以后的生活质量就不太可能受影响。那为什么这么说呢?且听我细细说来。

第一种情况是患者因急性心肌梗死入院。这种情况下很有可能患者在心肌梗死后发生心功能受损,如果一个人发生心功能受损,有些伤害是终身难以痊愈的,心功能受损大部分情况下只能做到心功能不恶化,完全恢复到以前未发生心肌梗死时候不太现实。但是,对于少数心梗患者由于救治的早,心功能没有明显受损,这也是存在的,但是这种情况不多。心功能一旦受损即使做了心脏支架,术后患者生活质量也有可能受到影响,这也是在临床上很常见的。这也是为什么人们把心肌梗死称之为“非死即伤”的原因。

第二种情况是患者处于心绞痛阶段就做了心脏支架,也就是心脏还未发生心肌梗死就解决了具体问题。这种情况大部分情况下心功能未受损,植入支架以后患者生活中只要按时服药,定期复查就可以,不至于太影响生活质量。当然,有少数患者在心绞痛阶段因为各种原因导致心功能受损,尤其是舒张功能受损,也可能影响后期生活质量,这种情况也是存在的,但是也不多。

不管哪一类患者做完心脏支架后都应该坚持服药,定期复查,有情况随诊。


张之瀛大夫

有些患者担心使用手机或一些电磁辐射会对支架产生影响,造成支架内血栓形成或产热、贴壁不良、移位等,其实并不需要有这些担心,目前使用的支架多为不锈钢、镍、钛、钛合金、镍钛合金、铂金等成分组成,属于非磁性的物质,在植入后大约6-8周后通过组织内膜生长而与血管牢固结合,因此磁场环境对支架不会产生影响,不必因担心而不敢使用手机或其他电器产品,甚至可以做核磁共振检查。


药事健康

以上的分析是从客观的角度进行分析,但是临床上的确有一些患者安装心脏支架后反而使生活质量下降,精灵医生也曾多次遇到过这种现象。综合这些病例,有一个共同的特点就是心理因素在起很重要的作用。这些患者总是感觉心脏内放入了异物而感到不安,随时担心其会在堵塞或发生塌陷,而且总感觉原先的症状仍然反复出现,有的甚至于会出现失眠,一些患者因此还被心理医生诊断为焦虑症。这样的患者多数经过正规的心内科评估其实都没有心肌缺血的客观证据,因此可以推断为心理因素起到了主导作用。

通过以上分析大家会看到,心脏支架是否会影响生活质量是由心脏支架本身的技术对病理生理的影响以及对心理层面的影响共同起作用的。对于一些平日就容易胡思乱想,对自身的健康过于担忧的患者在放置支架之前和之后则需要进行心理疏导,否则就可能出现前面提到的情况,而对于多数人来说则不用过度担心。


精灵医生

一、心脏支架的其中一个目的是为了改善生活质量!

心脏支架的其中一个重要的目的,是为了改善生活质量,比如不稳定的心绞痛,反复发作,药物治疗后不能改善,我们做支架的目的是为了改善心绞痛,不让心绞痛反复发作!所以,支架植入的目的就是为了改善生活质量!如果植入支架后生活质量不但不改善,反而加重,那么还植入支架干什么!?


二、心脏植入后生活质量会不会受影响?

我们的目的是为了改善生活质量,但医学的不确定性决定了支架植入后仍然有人生活质量没有改善!那么此类病人大多数有以下几种情况!1、术后仍有心绞痛发作;2、术后心功能没有改善;3、术后合并其他并发症;4、术后出现神经官能症!如果出现这些情况,那么可能仍然会影响到我们的日常生活!


三、如果没有症状要不要放支架?

如果没有症状,那么为什么要去做造影?或者CTA?其实冠心病分类中确实有无症状型的冠心病的分类!但如果没有症状,而且没有心功能受影响,且没有严重的大血管狭窄,指南是不建议支架植入治疗的!所以,症状,而且明确的心肌缺血导致的症状,是支架植入的一个重要标准!


四、理性看待支架才是正确的打开方式!

支架需要理性看待,一般有两个极端,一个极端认为支架十恶不赦,不应该放支架,这种想法彻底否定了支架的有效性,这样的人早晚也会因此而受到伤害!另一个极端认为不放支架冠心病就没得治了,这也是一个极端,这样的人终究会生活在冠心病的阴影中,生活质量不会很好,天天惶惶不可终日……

所以,你们认为支架植入会不会影响生活质量呢?


心健康


医学慕课

王医生,我做完支架以后怎么办啊!

这是几乎所有支架术后的患者的担忧,我们非常理解大家的担心,因为毕竟是个异物。

但其实支架和和生活质量没有直接关系。甚至一定程度上,心脏支架提高了生活质量。王医生不会是推销支架吧?

您可以看完以后再骂!

心脏支架最主要的适应人群,是药物无法控制的心绞痛,啥意思呢,冠心病心绞痛,药吃了一大把,可是就是症状控制不住,反复发作心绞痛,您说这个生活质量如何?支架成功解决这部分人群的心肌缺血,症状得以有效控制每天再不为心绞痛痛苦,不为心肌梗死担心,您说是不是提高了生活质量!

对于急性心肌梗死需要支架的患者,可不仅仅是提高生活质量,是挽救生命!

非要说支架对于生活的改变,那咱就吹毛求疵几点:

1、支架术后,需要吃一年氯吡格雷或替格瑞洛。

2、支架术后有支架内血栓的风险。

3、支架术后因吃双联抗血小板药物,增加出血风险。

但是,这是因为疾病不得不放支架,不放支架还有别的办法吗?如果有请介绍给大家,但不要骗子,骗子留言,我送羊驼!

目前为止,心脏支架不会直接给患者带来生活质量的下降,因为我们得了冠心病就需要长期服药,因为对于这部分病变不支架解决不了疼痛,不支架可能就会丢命!

所以,该放支架还得放,但不该放绝对不能放,因为如果不该放也放,那更送羊驼!


心血管王医生

做了心脏支架生活会受何影响?了解心脏支架手术

什么是心脏支架?

心脏支架手术是怎么进行的?

心脏支架手术是先从人的胳膊或者是腿的动脉开个小口,连着线插进去一个探头,上面装了一个就像小子弹一样的东西,通过B超观察小子弹到达冠状动脉血管中淤塞的位置后就把子弹打开,这是个铁的伞状物,一下子就把血管支撑起来了,这样暂时把血管撑大,血就可以过来了。

什么样的患者不适合做心脏支架手术?

心脏支架有哪些类型?

1、空白支架(裸金属支架):支架对人体来说是异物,人体会“攻击”它,出现血管内皮细胞增生和炎症反应,可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。空白支架的再狭窄、堵塞发生率高达30%,已经渐渐不用了。

2、药物支架:为了防止放了心脏支架后再堵塞,在金属支架表面涂上一层药膜,这就是药物支架。这种支架植入体内后,药物便会缓慢释放出来,抑制疤痕组织在支架周围生长,保持冠状动脉通畅。它能把冠状动脉再狭窄、堵塞发生率降至10%。

放了支架是不是就一劳永逸?

只要支架内没有出现血栓和再狭窄,它可伴随患者终身。

支架内血栓是指:较大的血栓在短时间内形成,导致急性的血管堵塞。这个血栓可以发生在没放过支架的血管,也可以发生在支架内。一旦出现,基本上就会导致心肌梗死,乃至猝死。

这个支架内血栓的高发期为:支架术后1年以内,其发生率大约为1%。因此,患者在做完支架后,在继续吃阿司匹林的基础上,医生会加一种叫氯吡格雷(目前大部分用的是氯吡格雷,有少部分患者可能会使用普拉格雷或替格瑞洛)的药,这个氯吡格雷就是预防支架内血栓的,它可以抑制血小板的聚集,不让血块形成。

如果自己擅自停掉氯吡格雷,支架内血栓的风险大大增加,有报道称可能会增加几十倍。因此,放完支架一定要按照医生的要求用药。

支架内再狭窄是指:在较长时间内(一般是几个月乃至几年),放过支架的血管又慢慢堵起来了。因为这个过程是很慢的,所以一般也不会导致心梗,患者最常见的症状是:心绞痛。

目前的数据是:支架内再狭窄的5年总体发生率约为10%左右。

支架内再狭窄的影响因素很多,大约包括3类:

1、支架因素:总的来说,第二代药物支架比第一代药物支架的发生率低一些。

2、病变因素:如果支架部位的血管是分叉的、细小的、很长的、弯曲的等,就比较容易出现再狭窄。

3、患者因素:放完支架,如果患者的血压、血糖、血脂没控制好,还继续抽烟,都会增加再狭窄的发生率。

为什么做了心脏支架手术后还是胸闷?

有的人做了支架手术以后还是会胸闷,这主要是因为心肌坏死的不可逆性。朱振忠医生说“心肌一旦缺血,就是按照分钟来计算的,几分钟就会坏死一部分。一旦超过12小时,堵塞范围的心肌就基本死亡了,不会收缩,不会运动。这好比稻田干涸了,稻子都死了。这时水来了,但死了的稻子还是死了。”

装的支架会掉出来吗?

支架在置入过程中有脱落的危险,主要是由于血管弯曲、钙化严重。在支架成功放入体内后,支架会和血管壁紧紧贴合,不会脱落。即使参加活动、或行心外按压、电击除颤也不会导致其脱落。

支架手术后能做核磁检查吗?

在置入不锈钢支架后至少8周内不可进行核磁共振检查。新型的钴铬合金支架则无此限制,具体情况要咨询手术医生。

其实核磁检查时,就是产生一高强度磁场,可能对金属材质的植入物产生影响,如支架移位、灼伤血管等。但随着技术的进步,支架材质的改良,一般来讲,1.5T 核磁对目前市面主流的支架影响不大。

支架手术后还能正常生活吗?

支架手术后需要注意哪些?

1、规律服药:这是支架术后最重要的关键因素。支架作为金属异物,放置到血管内有致血栓形成的风险,所以支架术后1年(目前的中国专家共识),双联抗血小板药物(阿司匹林与氯吡格雷或替格瑞洛)是绝对不能私自暂停的。

2、定期复查:支架术后定期复查很重要,你的身体对支架的反应怎么样,长期口服药物是否有副作用,都可以在随访中得到早期诊断与准确调整。

严格做到以上三点,支架才能做到终生使用,才能恢复正常人一样的生活。

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冠状动脉堵塞超过百分之七十五后就会出现心肌梗塞。一般来说如果出现梗塞后,心肌细胞就会坏死。心肌细胞坏死后就会岀现心衰。一个患有冠状动脉堵塞(冠心病)的人支架后,生活质量会不会受影响呢?如果说要回答这个问题可以筒单地这样回答:支架不会影响生活质量的下降,只会起到提高生活质量的作用。而影响生活质量的是心衰的问题。心梗后,如果已产生了心衰。并且心衰已到了三、四级,那就肯定会影响生活质量。但是,如果心衰只是一级的话,支架出院后,在平常的生活中按照医嘱生活,那么,生活质量与没有患冠心病的人基本上是一样的。如果心衰虽到了二级,但是,支架出院后只要会适当锻炼和用心保养也是可以正常生活的。


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