小敏2578042

如何判断自己的血脂高不高？

单凭症状，很难判断血脂高不高。高脂血症的危险之处，就在于它不易被人们觉察。由于血脂异常的往往没有症状。却又能够引起心肌梗死、脑中风等严重疾病，故有“沉默杀手”之称。虽然血脂增高也有一些蛛丝马迹，部分患者在皮肤上可出现黄色瘤，但除眼睑处的黄色瘤易被发现外。

准确确定血脂是否异常的，便是进行血脂检查。该项检查是常见项目，建议中青年人每年检查一次。

血脂异常的分层及处理原则

血脂异常是个笼统的说法，具体需根据总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三脂（TG）进行分层，然后再进行干预。

第一种情况：所有指标都在绿色部分的范围内，表示血脂指标优秀。这说明您的饮食、生活习惯健康，继续保持即可。

调脂的药物都有哪些，有何作用？

在了解如何吃药之前，我们先来了解下5类主要的降脂药。

若血脂指标升高（符合表1中的红色范畴），分以下情况按照以下原则用药。

（1）单纯低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高

首选他汀类药物。若对他汀类药物存在禁忌，则使用肠道胆固醇抑制剂吸收抑制剂（依折麦布）、胆酸螯合剂、烟酸类。

（2）高胆固醇血症（TC）升高

首选他汀类药物。也可选用肠道胆固醇抑制剂吸收抑制剂、贝特类、烟酸类。

（3）HDL-C偏低

高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇，能将血管中的垃圾带回肝脏处理。若HDL-C偏低，粥样硬化速度会加快。具体得分以下两种情况用药：

• 若同时LDL-C也偏低，选用烟酸类或贝特类药物。

• 单纯HDL-C偏低，选用他汀类药物+烟酸或贝特类药物联用。

（4）甘油三脂（TG）升高

甘油三脂的危险性虽不如LDL-C和TC那么大，但也会影响心血管的健康，严重情况下还会出现急性胰腺炎。分以下两种情况用药：

• 若同时，LDL-C或TC也升高，首选他汀类药物。

• 若同时，HDL-C偏低而LDL-C无明显升高，选用贝特类或烟酸类。

若我的指标落入黄色范畴，生活上如何调整？

（1）运动减肥

如果超重，体重减少5-10%可能会使你的甘油三酯降低20%。一周5天，每天至少30分钟活动，可降低甘油三酯和增加“好”胆固醇HDL-C。每天快走、爬楼梯、游泳或加入运动团体都是不错的选择。

（2）饮食调节

• 油脂一定要少摄入。烹饪尽量避免煎、炸等方式，富含油脂的花生、瓜子等坚果也要控制量。

• 选择更健康的脂肪。将富含饱和脂肪的红肉类，换成健康的不饱和脂肪食物，如花生和油菜籽油。鱼类中富含ω-3脂肪酸，可多吃。

• 少吃饭、多吃点儿菜。过多碳水化合物可致甘油三酯偏高的食物，要尽可能控制量。当然，这里的菜指的是油少、富含膳食纤维的蔬菜。

• 酒要避免，最好杜绝。酒精是能量代谢优先序较高的物质，它会迫使同餐摄入的碳水化合物、油脂只能在肝脏内加工成脂质存储起来，容易出现血脂高、脂肪肝等疾病。