腹透過程中,為何要嚴格控制血壓?

腹透過程中,為何要嚴格控制血壓?

從腎病開始階段,醫生就會提醒腎友要注意血壓。如果血壓升高,腎科專家就會立刻採取降壓措施。腹透過程中,醫生會要求腎友自己監測各項指標,血壓更是必不可少的一項。

腹透過程中,為何要嚴格控制血壓?

為何腎科醫生會如此重視血壓呢?

人體血壓的平衡,是依賴腎臟的代謝功能的。血壓中鈉離子的高低,會直接影響血壓值的高低,腎臟通過控制鈉的排洩來維持血壓平衡。

如果腎功能減退,鈉無法正常排出,則血壓會升高。而血液中鈉不能及時排出,又會進一步損傷腎功能,從而形成惡性循環。

所以,監測血壓除了預防高血壓發生之外,還有監測腎功能是否繼續減退的作用。

腹透過程中,為何要嚴格控制血壓?

腹透時血壓升高會有什麼影響呢?

腹透過程中,為何要嚴格控制血壓?

​腹透的作用除了改善尿毒症症狀之外,還有就是保存殘餘的腎功能。如果血壓升高,腹透的這兩個作用,都不能達到效果。

而且,血壓持續升高,除了尿毒症惡化危及性命之外,併發的心血管疾病也十分危險。有研究發現,

血壓升高,是導致尿毒症患者死亡的重要因素之一

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如何控制血壓?降壓的目標值是多少?

慢性腎衰患者,尤其是伴蛋白尿患者的首選降壓藥是ACEI

ARB兩類藥。除了降血壓,它們還能起到降低尿蛋白、保護腎功能的作用。

腹透過程中,為何要嚴格控制血壓?

​降壓的目標值應根據尿蛋白排洩量而定。

如尿蛋白排洩量>1.0g/d,血壓應控制在≤125/75mmHg;

如尿蛋白排洩量<1.0g/d或糖尿病患者,血壓應該控制在≤130/80mmHg。

所以腹透患者需要清楚的知道,自己的血壓應該控制在哪個範圍內。

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