啊啊歲的

咽喉部有異物感，是咽喉部的異常感覺。部分人可以表現為咽喉部瘙癢、緊迫感，感覺有痰但是咳不出來。相信很多人都試過，特別是有慢性咽喉炎的，咽喉部有異物感，想咳嗽卻咳不出來，長期飽受折磨。

咽部分佈著很多神經，感覺很敏感。全身許多器官的疾病，也可通過神經的反射和傳導作用，使咽部發生異常感覺，致病因素有很多。所以只有找到原因才知道怎麼去緩解咽喉異物感。

常見引起咽喉異物感有哪些原因？

出現咽喉部異物感，首先要去耳鼻喉科看，醫生要看看口咽部和咽喉部的是否有病變，常見的是慢性炎症和腫瘤，可以做鼻咽內窺鏡和喉鏡檢查。

1.慢性咽喉炎

持續或者慢性咽喉部感染，扁桃體發炎等，都可以引起咽喉部異物感。

2.鼻塞，流鼻涕

慢性鼻竇炎的人，鼻涕倒流刺激咽喉部，出現異物感。

3.胃腸道病變

胃腸道病變也可以引起咽喉部異物感，常見的有反流性食管炎，胃酸反流刺激咽喉部，出現異物感。有些人喜歡睡前大吃，睡覺時胃酸大量分泌反流到咽喉部，常會於睡醒發覺咽喉灼熱、幹痛。

這時候需要去看消化內科，做個胃鏡，看看有無反流性食管炎、胃炎胃潰瘍等等。如果是這方面引起的，可以吃藥控制，抑制胃酸分泌，平時也要清淡飲食，睡前少吃。

4.說話太多，水分補充不夠

部分人因為職業原因，說話太多，而水分補充不夠，也會出現咽喉部異物感。儘量減少說話的次數，多補充水分。

5.精神原因

工作壓力、精神長期緊張，擔心自己會長腫瘤，出現咽喉部肌肉收縮，也會出現咽喉部異物感。應該儘量放鬆心情，保持充足睡眠，適當鍛鍊。

以上講的是引起咽喉部異物感的常見原因，出現咽喉部不舒服，建議先去耳鼻喉科看看，排除咽喉部的炎症或者腫瘤，再考慮其他的原因。

小影大夫

我想會有許多朋友曾經經歷過這種事情：咽喉有異物感，吞嚥食物或水的時候總感覺有東西在裡面堵著。去耳鼻喉科就診通過喉鏡檢查也沒有發現任何病理性病變，而且可以排除精神方面的疾病影響，這到底是怎麼回事呢？又要怎樣才能緩解呢？

如果在耳鼻喉科就診過又查不出什麼具體原因，建議來消化科看一下。在消化科門診有許多患者來就診時的主訴並不是胃疼胃脹等常見的症狀，而是咽部不適、有異物感。經過進一步仔細問診，會發現患者多數都會有反酸、燒心的症狀，有的患者會反映沒有感覺到反酸的情況。隨後，建議患者做一個電子胃鏡檢查，在胃鏡下一般會發現患者食管無佔位性改變，若檢查回報為反流性食管炎。這個時候就可以解釋為什麼咽喉部有異物感了。因為胃酸本身具有高腐蝕性，胃酸經常沿食管反流至咽喉部，咽喉在胃酸的長期反覆燒灼下，輕則咽部不適感，重則會有吞嚥困難或疼痛的表現。因此，咽喉部異物感不光單單是咽喉部的問題，也有可能是消化系統的問題導致的。

那麼，在日常生活中該如何做才能緩解這種不適症狀呢？如果經過檢查確診為反流性食管炎，建議患者在平時注意飲食，儘量不要吃紅薯、甜點等容易刺激胃酸分泌的甜食。可適當口服諸如奧美拉唑之類的質子泵抑制劑來抑制胃酸的分泌，並可用胖大海、木蝴蝶或桔梗等泡水喝以清熱解毒利咽。夜間睡覺建議將上半身適當墊高，以防止胃酸反流。平時注意情緒平穩，切忌煩躁、發怒，以免加重不適症狀。

希望以上講解能在日常生活中幫到大家。

本期答主：宋豔琦，醫學碩士

生命召集令

（耳科趙醫生頭條問答2017-11-05）咽部異物感是耳鼻喉科門診就診人群中常見的主訴,患者的描述主要是咽部似有異物, 想咳咳不易出，想咽又難以嚥下，同時可能有咽部燒灼感、黏著感、壓迫感、瘙癢感等, 有或沒有吞嚥飲食難。咽部異物感是一種症狀，導致這種症狀的原因有很多，可以是侷限於咽部的疾病, 也有可能是全身疾病在咽部的表現。在出現明顯的咽部異物感後需要做一些基本的耳鼻喉科檢查。首先是咽部,咽部的檢查包括口咽、鼻咽、喉咽、聲門上區，看這些區域有無黏膜充血、腫脹、萎縮、增生、瘢痕或腫瘤，是否有咽囊開口、腺樣體是否有殘留或炎症, 咽隱窩內是否有增生、會厭囊腫、早期鼻咽癌、扁桃體實質內的病變、 鼻竇炎膿性分泌物倒流等。

這些檢查不只是單靠肉眼，還應該配合鼻咽纖維內鏡。對於咽部異物明顯，但咽部外觀沒有明顯異常的還應進行咽部的X光或CT掃描，來看咽部黏膜下是否有莖突過長、咽旁腫瘤、頸椎骨質增生等情況。當咽部異物感患者在咽喉部各種檢查未見異常時, 要注意全身其他疾病在局部的表現。和咽部異物感最常關聯的是上消化道疾病如反流性食管炎、食管及淺表胃炎、胃及十二指腸潰瘍、食管腫瘤。尤其是胃食管反流有複雜的病理特點, 可以沒有明顯的反射症狀，卻有嚴重的咽部症狀。

在面對咽部異物感這個症狀，根據症狀的持續時間、嚴重程度、對日常生活的干擾狀況來決定檢查的範圍，持續時間越長、症狀越嚴重的檢查應當越詳細、越廣泛，很多患者會表達親友或同事有類似症狀最後發現是癌症,此時只有詳細的檢查才可以明確病因，平復患者的緊張情緒。

耳科趙醫生

咽喉有異物感，比較大的可能是咽炎、慢性咽炎。

什麼是慢性咽炎呢？

慢性咽炎有什麼危害？

慢性咽炎會引起全身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可繼發本病。自覺咽部不適，幹、癢、脹，分泌物多而灼痛，易幹惡，有異物感，咯之不出，吞之不下，以上症狀在說話稍多，食用刺激性食物後、疲勞或天氣變化時加重。呼吸及吞嚥均暢通無阻。

那麼慢性咽炎該怎麼辦？

在這裡特別想和大家分享一個改善慢性咽炎的小食療：橘紅梔子茶

主要配方：

橘紅、梔子、胖大海、甘草、羅漢果

做法：曬乾、磨碎，取適量，用去泡水即可飲用，每天一到兩次這樣，覺得嗓子不舒服就可以喝的。如果覺得梔子麻煩的話，也可以選著成品橘紅梔子茶袋泡茶。

說下為什麼推薦這個食療偏方來幫助大家改善慢性咽炎：

①橘紅：燥溼化痰，還有利氣抗炎之效，主治咳嗽痰多；

②梔子：清熱利溼，涼血解毒，消腫止痛；

③甘草：清熱解毒，祛痰止咳；常用於心悸氣短，咳嗽痰多；

④羅漢果：用於肺熱燥咳，咽痛失音，腸燥便秘；

⑤胖大海：用於肺熱聲啞，乾咳無痰，咽喉幹痛，熱結便閉等。

橘紅梔子茶是利咽清嗓、消炎的方子，堅持飲用可有效改善慢性咽炎問題，經常抽菸熬夜者更不可少。

無所畏懼啦

咽喉裡面總是有異物感，吃東西時候感覺咽不下去，有時還會有脖子被繩子緊束的感覺，可是在纖維喉鏡下檢查，卻是沒有發現任何異常，這糾結是怎麼回事呢。

很多咽喉患者總是無法理解，也想不通，明明感覺喉嚨有東西，可是檢查卻總是什麼都沒有。其實啊，這都是梅咳氣在作怪。梅咳氣主要表現是咽喉有異物感，就像一顆梅咳堵在咽喉，咳不出，咽不下，所以才得此名。

這都是心理心素在作祟，與此同時，梅咳氣患者會覺得咽喉堵的越發厲害，咽喉裡面的東西越來越大。其實，咽喉異物感的情況會時有時無，時好時壞，最主要的原因就是身體免疫力差造成的。

成都咽喉覃建康

咽部異物感產生的機制比較複雜，所以致病因素也比較繁多。常見有各類咽炎、慢性扁桃體炎、腫瘤等。

從當前社會現狀來分析，十個人就有十個人慢性咽炎，嚴重者感覺咽部異物感明顯，不嚴重者無明顯體感