夏傑
江湖上有一句這樣的話：得了癌症是不幸的，但幸運的是，你得的是甲狀腺癌。這說明甲狀腺癌雖然也是癌，但多數患者的預後都會比較好。為什麼會這樣？甲狀腺癌早期又有那些表現？
甲狀腺癌約佔據全身惡性腫瘤的1%，近年來上升趨勢，很多人體檢做甲狀腺B超發現甲狀腺結節，進一步檢查可能是甲狀腺癌。
甲狀腺癌有4種，分別是乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌。具體是哪一型的癌，需要拿到病歷組織做活檢。單獨靠B超和抽血不能做出判斷。
其次是濾泡狀癌，約佔甲狀腺癌的20%，中度惡性，預後不如乳頭狀癌。
未分化癌，顧名思義，分化不好，前面說了，分化不好的腫瘤都是惡性程度比較高的，所以未分化甲狀腺癌是高度惡性、發展迅速的，預後很差，平均存活3-6個月，一年存活率僅有5%-15%。還好，這類型的甲狀腺癌不多，只佔所有甲狀腺癌的15%左右。
髓樣癌，僅佔7%，惡性程度中等，預後比不上乳頭狀癌，但比未分化癌好。
以上便是4種甲狀腺癌的基本情況。
我們擔心腫瘤，我們希望能及早發現腫瘤，那我們如何早期發現甲狀腺癌呢？甲狀腺癌前期有什麼症狀呢？能不能通過一些蛛絲馬跡來發現他們？
很難。
甲狀腺癌最早、最常見的臨床表現應該是甲狀腺內發現腫塊，而早期的腫塊往往不大，不容易發現，除非常規做甲狀腺B超體檢。等到腫瘤進展，腫塊增大後可能會壓迫器官、導致呼吸困難，或者壓迫食管，導致吞嚥障礙，或者腫瘤侵犯周圍的喉返神經導致聲音嘶啞......但這些都不是早期的症狀啊，都是中晚期的症狀。
要想早期發現甲狀腺癌，普通人要做的還是每年定期體檢。尤其是超過30歲的成年人。一個甲狀腺的B超就幾十塊錢，不貴，但是要有這樣的意識才行。當然，即便是B超發現了甲狀腺結節也不要緊張，因為結節不代表就是惡性腫瘤，有可能是甲狀腺腺瘤，可能是囊腫等等。
熊貓醫館
甲狀腺癌是一種發病率較低的惡性腫瘤，在所有的惡性腫瘤種僅佔1%，但是近年來其發病率呈上升趨勢，具體和什麼有關還尚未可知，但是可明確的是，本病女性多見於女性。由於未分化的甲狀腺癌的發病率要很低很低，僅佔1%中的5%，所以臨床中常說的甲狀腺癌一般指的是分化型的甲狀腺癌，其下又可分為乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌。
甲狀腺癌其實一般沒有明顯的臨床症狀，最常見的就是甲狀腺結節，而絕大多數的甲狀腺結節是沒有臨床症狀的，如果有的患者不體檢的話，甚至於連甲狀腺結節都不能發現，因此甲狀腺癌比較難以及時發現。只有少數的患者以頸部的淋巴結病理性腫大或者是發現遠處轉移癌為主要就診原因。CT、核磁和PET對於診斷本病價值不大，但是對於那些懷疑有復發、局部或者是遠處轉移的患者，可以考慮採取以上的手段進行檢查。如果要手術的話，最準確的檢查手段是FNAC，但是同時還要做頸部的彩超來評估是否有頸部淋巴結的轉移，這有助於醫生決定採用何種手術方式。
本期答主：王亞敏，醫學碩士
生命召集令
甲狀腺癌(thyroid carcinoma)是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約佔全身惡性腫瘤的1%，近年來呈上升趨勢。
甲狀腺內發現腫塊是甲狀腺癌最常見的表現。隨著病程進展，腫塊增大常常可以壓迫氣管，使氣管移位，並有不同程度的呼吸障礙症狀。另外腫瘤還可以侵犯周圍的氣管、食管和喉返神經等器官，分別產生呼吸困難、吞嚥困難和聲音嘶啞等症狀。
另外，有一種特殊類型的甲狀腺癌——甲狀腺髓樣癌，它能夠產生降鈣素(CT)、前列腺素(PG)、5-羥色胺(5-HT)、腸血管活性肽(VIP)等生物活性物質，病人會因此而出現腹瀉、面部潮紅、多汗等類癌綜合徵或其他內分泌失調的表現。 
倩Sur
甲狀腺癌的發病有地區性，發病率從百分之零點五到百分之一，其他甲狀腺疾病發病較多的地區，發病率明顯高一些。女性的發病率高於男性2-3倍。甲狀腺癌的發病與碘的攝入以及放射性損傷最為密切。
甲狀腺癌在病理上可以分為很多的類型，如乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、甲狀腺髓樣癌等等，其臨床表現和症狀各有不同。甲狀腺癌一般與甲狀腺結節同時存在，偶爾可發現脖子前區有結節或者腫塊。很多腫塊存在多年，近期突然增大或者轉移了，這是甲狀腺癌發病的特徵之一。
醫生為了確診甲狀腺癌，會要求患者做頸部X光檢查、CT檢查、放射性核素檢查、B超、針吸細胞學檢查以及降鈣素、甲狀腺球蛋白檢測等，需要患者的積極配合。
