封面|由“荔枝病”到高尿酸血癥和痛風——都是荔枝惹的禍?

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又雙叒到吃荔枝的季節了!鮮嫩多汁,可口誘人,吃貨們可能早已按捺不住激動的小心臟了吧,然而且慢,一篇題為《空腹吃荔枝10個孩子死亡!醫生的呼籲為所有人敲響警鐘!》的網文近日在朋友圈刷屏。據這篇文章講述,一個7歲的小朋友,空腹吃了太多的荔枝之後,出現了昏迷症狀。後來送醫被診斷為“荔枝病”,幸好搶救及時,轉危為安。

封面|由“荔枝病”到高尿酸血症和痛风——都是荔枝惹的祸?

這標題也太嚇人太那個了!然而內容是否有真憑實據不是重點,在這裡就不細細考究了哈。

說起荔枝病,實際上就是“低血糖症”,尤其好發於空腹、大量食用的小孩、老人、糖尿病患者!表現為頭暈、出汗、面色蒼白、乏力及心悸,部分嚴重者可出現突然抽搐、昏迷。這都是果糖惹的禍,因為荔枝所含的單糖大部分是果糖,果糖必須由肝臟內的轉化酶轉化為葡萄糖才能被人體吸收、利用。短時食用大量荔枝,大量果糖就聚集在血管裡面,從而出現轉化酶“供不應求”狀態,不能及時將果糖轉化為葡萄糖;同時,果糖刺激人體分泌大量胰島素,導致血糖相對不足。再加上大量攝入荔枝,減少了其它食物攝入量,進一步減少葡萄糖供給,從而引發低血糖症狀。

剛剛掰完了“荔枝病”是咋回事,這荔枝又咋的跟高尿酸血癥和痛風扯上關係啦?別說還真的是。新近研究發現果糖的攝入增多是痛風和高尿酸血癥患病率升高的重要原因

果糖屬於單糖,是葡萄糖的同分異構體,在自然界存在於果實之中(荔枝那麼清甜可口,自然含有豐富果糖,你懂的)。果糖的代謝,先經腸道吸收進入肝臟,被果糖激酶代謝為果糖-1-磷酸,後續被代謝為甘油醛-3-磷酸及乙酰輔酶A。與這一過程相伴隨的是三磷酸腺苷丟失磷酸鹽轉化成

單磷酸腺苷(尿酸合成旁路途徑的底物),然後代謝為尿酸,從而增加了尿酸的產生。另外,果糖可引起胰島素抵抗,增加循環胰島素水平,減少尿酸的排洩。(過程很複雜,結果很簡單:尿酸高了)

含糖飲料和果汁(注意水果與果汁還是蠻大差別的),其引起痛風發病的風險甚至與白酒、啤酒相當。究其原因,與其中的高果糖漿成分中的果糖有關。

由之前的荔枝病,再到現在的高尿酸血癥和痛風,荔枝小姐表示躺槍不背(這鍋):前面還有含糖飲料(含果糖飲料,如橙汁和蘋果汁)這個大哥啊。那是大哥沒毛病,但當季你最紅,為了科普大眾就多擔待點啦。

各位看官吃貨們可要悠著點了哦,閒話一句:荔枝雖美,總量控制哈。

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廣東省中西醫結合學會內分泌專業委員會常務委員

世界中醫藥學會聯合會糖尿病專業委員會理事

廣東省中西醫結合學會肥胖與體重管理專業委員會委員

長期從事臨床、科研及教學工作

擅長糖尿病及其各種併發症、甲狀腺疾病、骨質疏鬆症、痛風、肥胖等內分泌代謝性疾病及內科疑難雜病的中醫、中西醫結合診治。

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