《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》出炉

国家卫生健康委日前发布《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》，公报数据和图表展现了过去一年我国卫生健康事业的新进展新成就。

2017年，全国卫生计生系统贯彻落实党中央、国务院决策部署，积极推进健康中国建设，深化医改取得重大阶段性成效，公共卫生、疾病防控、医疗卫生服务能力逐步提升，生育服务管理、中医药等工作得到加强，综合监督水平不断提升，城乡居民健康水平持续提高。从2016年到2017年，居民人均预期寿命由76.5岁提高到76.7岁，孕产妇死亡率从19.9/10万下降到19.6/10万，婴儿死亡率从7.5‰下降到6.8‰。

一、卫生资源

（一）医疗卫生机构总数。

基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心(站)34652个，乡镇卫生院36551个，诊所和医务室211572个，村卫生室632057个。政府办基层医疗卫生机构120444个。

专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3457个，其中：省级31个、市(地)级412个、县(区、县级市)级2773个。卫生计生监督机构2992个，其中：省级31个、市(地)级395个、县(区、县级市)级2523个。

表1 全国医疗卫生机构及床位数

注：#系其中数。以下各表同。

（二）床位数。

（三）卫生人员总数。

2017年末，全国卫生人员总数达1174.9万人，比上年增加57.6万人（增长5.2%）。

2017年末卫生技术人员学历结构：本科及以上占34.0%，大专占39.1%，中专占25.1%，高中及以下占1.8%；技术职务(聘) 结构：高级（主任及副主任级）占7.8%、中级(主治及主管)占20.5%、初级(师、士级)占61.4%、待聘占10.3%。

表2 全国卫生人员数

注：卫生人员和卫生技术人员包括公务员中取得“卫生监督员证书”的人数。下表同。

表3 全国各类医疗卫生机构人员数(万人)

（四）卫生总费用。据初步推算，2017年全国卫生总费用预计达51598.8亿元，其中：政府卫生支出15517.3亿元（占30.1%），社会卫生支出21206.8亿元（占41.1%），个人卫生支出14874.8亿元（占28.8%）。人均卫生总费用3712.2元，卫生总费用占GDP百分比为6.2%。(见表4)

表4 全国卫生总费用

注：2017年系初步推算数。

二、医疗服务

（一）门诊和住院量。

2017年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达81.8亿人次，比上年增加2.5亿人次（增长3.2%）。2017年居民到医疗卫生机构平均就诊5.9次。

2017年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量达18.8亿人次，比上年增加0.8亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的23.0%，所占比重比上年上升0.3个百分点。

表5 全国医疗服务工作量

2017年，全国医疗卫生机构入院人数24436万人，比上年增加1708万人（增长7.5%），年住院率为17.6%。

（三）病床使用。

（四）改善医疗服务。

（五）血液保障。

2017年，全年无偿献血人次数达到1459万人次，采血量达到2478万单位，较2016年分别增长4.2%和5.0%，千人口献血率接近11。

三、基层卫生服务

（一）农村卫生。

2017年底,全国3.16万个乡镇共设3.7万个乡镇卫生院，床位129.2万张，卫生人员136.0万人(其中卫生技术人员115.1万人)。与上年比较，乡镇卫生院减少244个(乡镇撤并后卫生院合并)，床位增加6.8万张,人员增加3.9万人。2017年，每千农村人口乡镇卫生院床位达1.35张，每千农村人口乡镇卫生院人员达1.42人。(见表8)

表8 全国农村乡镇卫生院医疗服务情况

注：*农村人口系推算数。

表9 全国村卫生室及人员数

2017年村卫生室诊疗量达17.9亿人次，比上年减少0.6亿人次，平均每个村卫生室年诊疗量2831人次。

（二）社区卫生。

2017年底，全国已设立社区卫生服务中心(站)34652个，其中：社区卫生服务中心9147个，社区卫生服务站25505个。与上年相比，社区卫生服务中心增加229个，社区卫生服务站增加96个。社区卫生服务中心人员43.7万人，平均每个中心48人；社区卫生服务站人员11.7万人，平均每站5人。社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加3.3万人，增长6.3%。

表10 全国社区卫生服务情况

（三）国家基本公共卫生服务项目。

2017年，国家基本公共卫生服务项目人均基本公共卫生服务经费补助标准从45元提高至50元，健康素养促进和免费提供避孕药具纳入国家基本公共卫生服务项目，项目内容从12类整合扩展至14类。

四、中医药服务

（一）中医类机构、床位及人员数。

表11 全国中医类医疗卫生机构数和床位数

注：中医类临床科室包括中医科各专业、中西医结合科、民族医学科。

2017年末，提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的98.2%，社区卫生服务站占85.5%，乡镇卫生院占96.0%，村卫生室占66.4%。（见表12）

表12 提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比重（%）

注：本表不含分支机构。

表13 全国中医药人员数

（二）中医医疗服务。

表14 全国中医类医疗卫生机构医疗服务量

五、病人医药费用

注：①绝对数按当年价格计算；②次均门诊费用指门诊病人次均医药费用，人均住院费用指出院病人人均医药费用，日均住院费用指出院病人日均医药费用。下表同。2017年居民消费价格指数为101.6。

（二）基层医疗卫生机构病人医药费用。

2017年，社区卫生服务中心次均门诊费用117.0元，按当年价格比上年上涨9.1%，按可比价格上涨7.4%；人均住院费用3059.1元，按当年价格比上年上涨6.5%，按可比价格上涨4.8%。（见表16）

2017年，社区卫生服务中心次均门诊药费（80.4元）占68.7%，比上年（69.6%）下降0.9个百分点；人均住院药费（1208.4元）占39.5%，比上年（41.8%）下降2.3个百分点。

表16 基层医疗机构病人门诊和住院费用

注：绝对数按当年价格计算。2016年居民消费价格指数为102.0。

2017年，乡镇卫生院次均门诊费用66.5元，按当年价格比上年上涨5.6%，按可比价格上涨3.9%；人均住院费用1717.1元，按当年价格比上年上涨6.2%，按可比价格上涨4.5%。日均住院费用272.0元。

2017年，乡镇卫生院次均门诊药费（36.2元）占54.4%，比上年（54.8%）下降0.4个百分点；人均住院药费（725.2元）占42.2%，比上年（44.0%）下降1.8个百分点。

六、疾病控制与公共卫生

(一)传染病报告发病和死亡。

2017年，全国甲乙类传染病共报告发病306.4万例,死亡19642人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾，占甲乙类传染病报告发病总数的92.8%；报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病、人感染H7N9禽流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的98.8%。（见表17）

2017年，全国甲乙类传染病报告发病率为222.1/10万，死亡率为1.4/10万。

表17 全国甲乙类传染病报告发病及死亡数

2017年，全国丙类传染病共报告发病396.7万例，死亡154人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎，占丙类传染病报告发病总数的99.8%。报告死亡数较多的病种依次为手足口病、流行性感冒和其他感染性腹泻病，占丙类传染病报告死亡总数的100％。（见表18）

2017年,全国丙类传染病报告发病率为287.5/10万,死亡率为0.01/10万。

表18 全国丙类传染病报告发病及死亡数

（二）血吸虫病防治。

2017年底,全国血吸虫病流行县(市、区)450个；达到消除、传播阻断、传播控制的县（市、区）分别为215个、153个、82个；年底现有病人3.8万人，比上年减少1.7万人。

（三）地方病防治。

2017年底,全国克山病病区县数328个，已消除、控制县分别为236个、73个，现症慢型病人0.83万人；大骨节病病区县375个，已消除、控制县分别为296个、53个，现症病人48.67万人；碘缺乏危害县数2787个，消除县2612个。地方性氟中毒(饮水型)病区县数1115个，病区村数75287个，控制县为634个，氟斑牙病人1410.7万人，氟骨症病人111.4万人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县为172个，已消除、控制县分别为87个、65个，氟斑牙病人1382.4万人，氟骨症病人173.7万人。

（四）职业病报告情况。

2017年，全国共报告各类职业病新病例26756例。职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病22790例，其中职业性尘肺病22701例；职业性耳鼻喉口腔疾病1608例；职业性化学中毒1021例，其中急、慢性职业中毒分别为295例和726例；职业性传染病673例；物理因素所致职业病399例；职业性肿瘤85例；职业性皮肤病83例；职业性眼病70例；职业性放射性疾病15例；其他职业病12例。

七、妇幼卫生

（一）妇幼保健。

2017年，孕产妇产前检查率96.5%，产后访视率94.0%。与上年比较，产前检查率和产后访视率有所下降。2017年住院分娩率为99.9%（市99.96%，县99.75%），比上年提高0.1个百分点（市提高0.01个百分点，县提高0.13 个百分点）。

2017年，3岁以下儿童系统管理率达91.1%，与上年基本一致；产妇系统管理率达89.6%，比上年降低2.0个百分点。(见表19)

表19 孕产妇及儿童保健情况

（二）5岁以下儿童死亡率。

据妇幼卫生监测，2017年,5岁以下儿童死亡率9.1‰,其中：城市4.8‰, 农村10.9‰；婴儿死亡率6.8‰，其中：城市4.1‰,农村7.9‰。与上年相比，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降。（见表20）

（三）孕产妇死亡率。

据妇幼卫生监测，2017年，孕产妇死亡率为19.6/10万，其中：城市16.6/10万,农村21.1/10万。与上年相比，孕产妇死亡率有所下降（见表20）。城市孕产妇主要死因构成:产科出血占30.3%、羊水栓塞占11.2 %、妊娠期高血压疾病占5.6%、合并心脏病占10.1%；农村孕产妇主要死因构成：产科出血占27.9%、羊水栓塞占15.0%、妊娠期高血压疾病占12.4%、合并心脏病占8.0%。

表20 监测地区孕产妇和儿童死亡率

（四）国家免费孕前优生项目。

八、食品安全与卫生监督

（一）扩大食品安全风险监测范围。

根据各省(区、市)及新疆建设兵团报告(下同)，截至2017年底，全国设置食品安全风险监测点2808个，对26类14万份样品进行监测，获得监测数据340万个；在9780个医疗卫生机构设置监测点，开展食源性疾病监测试点工作。

（二）公共场所卫生监督。

2017年,全国公共场所卫生被监督单位115.6万个，从业人员631.3万人。对公共场所进行监督检查192.1万户次，依法查处案件60227件。

（三）生活饮用水卫生监督。

2017年,全国生活饮用水卫生(供水)被监督单位7.1万个，直接从事供、管水人员41.7万人。对生活饮用水卫生（供水）监督检查12.9万户次。全国涉及饮用水卫生安全产品被监督单位5147个，从业人员11.2万人。对涉及饮用水卫生安全产品进行监督检查5934户次。依法查处生活饮用水和涉及饮用水安全产品案件4991件。

（四）消毒产品和餐具饮具集中消毒卫生监督。

2017年，全国消毒产品被监督单位5021个，从业人员78195人。消毒产品监督检查40286户次，抽检5031件，合格率为96.9%。依法查处案件1922件。2017年，全国餐具饮具集中消毒服务单位4611个，从业人员4.6万人。监督检查10039户次，依法查处案件919件。

（五）学校卫生监督。

2017年,全国被监督学校19.8万所，监督检查31.3万户次，查处案件4338件。

（六）职业病防治机构和放射诊疗卫生监督。

2017年,全国共有职业健康检查机构 2754个、职业病诊断机构478个、放射卫生技术服务机构 345个，依法查处案件125件，其中依法作出卫生行政处罚案件124件。全国放射诊疗被监督单位54880个，依法查处案件4101件。

（七）医疗卫生、血液安全和传染病防治卫生监督。

2017年，依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚 33244件。行政处罚无证行医16160件。依法对血液安全作出行政处罚 94件。依法查处传染病防治案件33510件，其中依法作出卫生行政处罚案件33498件。

（八）计划生育监督。

2017年，全国开展计划生育和母婴保健技术服务的被监督单位13690个，其中累计监督检查16757户次(单位)，依法查处案件828件。

九、计划生育

（一）实施全面两孩政策。

全面两孩政策实施以来，政策效应逐步释放。2017年全国住院分娩活产数为1758万，二孩占比为51%。

（二）全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。

培育和建设流动人口健康促进示范企业、学校共308个，不断提高基本公共卫生计生服务的公平性、可及性，全国流动人口基本公共卫生计生服务覆盖率保持在87%以上。

（三）计划生育家庭奖励和扶助政策。

2017年计划生育家庭奖励和扶助“三项制度”共投入资金158.5亿元，比上年增加17.5亿元；农村计划生育家庭奖励扶助制度受益1204.7万人，计划生育家庭特别扶助制度独生子女伤残死亡家庭受益112.2万人，西部地区“少生快富”工程受益2.3万户。（见表21）

表21 计划生育“三项制度”进展情况

注：扶助人数包括奖励扶助人数和特别扶助人数，不含“少生快富”，“少生快富”扶助对象以万户计；特别扶助仅统计独生子女伤残、死亡家庭。

注解：

(4)基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）。

(5)专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生计生监督机构、计划生育技术服务机构。

(6)政府办指卫生、教育、民政、公安、司法、兵团等行政部门举办的医疗卫生机构。

(8)卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。

(11)注册护士指取得注册护士证书且实际从事护理工作的人员，不含取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。

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