经常有人说，胸痛了吃点硝酸甘油就没事了，但事实是有部分人未得到缓解，反而猝死了；也有新闻报道，有些人肩痛，在排队时猝死了，或者有些人牙痛，最后诊断为心肌梗死。我们不禁要问，突然胸痛就是心梗发作吗？胸痛与肩痛、牙痛又有怎样的关系呢？
哪些疾病与胸痛有关？
1.冠心病引起的胸痛
（1）心绞痛：表现为胸骨后有压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，疼痛能持续3-5分钟，常发射到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的，称为劳力性心绞痛，休息和含服硝酸甘油能缓解。
（2）心肌梗死：梗死发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力劳动时发作的心绞痛。梗死时表现为持续性剧烈压迫感、憋闷感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可沿左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部、手掌和手指麻刺感；部分病人可放射至上肢、肩部、颈部、下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含服硝酸甘油不能缓解。有时表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。
2.高血压引起的胸痛
常见的是胸主动脉夹层动脉瘤。这是胸主动脉壁因病理因素导致内膜与外膜分离，从而形成夹层，并导致破裂口附近胸主动脉的外膜扩张，形成动脉瘤。扩张的外膜随时可能破裂，导致患者出血、死亡。
引起胸主动脉夹层的主要原因是高血压和动脉外膜的薄弱。在我国，高血压患者已经占成年人的10%左右，发生胸主动脉夹层的人群中有80%以上是高血压患者。
3.非心源性胸痛
多数非心源性胸痛源于胸膜和胸壁。胸膜痛的典型表现是，深呼吸或咳嗽时会加重，固定胸壁可控制胸痛，如病人会侧卧；压着一侧胸壁，避免深呼吸，或抑制咳嗽。病人通常能指出胸膜疼痛的部位，一段时间后，胸痛可能从一个位置移到另一个位置。如果出现胸腔积液，则因发炎的胸膜表面被胸水隔开而使疼痛消失，胸膜摩擦音常伴随着胸膜疼痛，但也可单独发生。
疼痛部位固定，局部有压痛者，常见于胸壁的软组织炎症、肋骨骨折、胸壁损伤、肋间神经炎、带状疱疹等疾病。
肺部病变，如肺炎、肺结核、肺癌、自发性气胸等。
纵膈和食管疾病，如食管炎、食管癌、急性纵膈炎等疾病，都可引起胸痛。
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