經常有人說，胸痛了吃點硝酸甘油就沒事了，但事實是有部分人未得到緩解，反而猝死了；也有新聞報道，有些人肩痛，在排隊時猝死了，或者有些人牙痛，最後診斷為心肌梗死。我們不禁要問，突然胸痛就是心梗發作嗎？胸痛與肩痛、牙痛又有怎樣的關係呢？
哪些疾病與胸痛有關？
1.冠心病引起的胸痛
（1）心絞痛：表現為胸骨後有壓榨感、悶脹感，伴隨明顯的焦慮，疼痛能持續3-5分鐘，常發射到左側臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部，也可放射到右臂，有時可累及這些部位而不影響胸骨後區。用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的，稱為勞力性心絞痛，休息和含服硝酸甘油能緩解。
（2）心肌梗死：梗死發生前一週左右常有前驅症狀，如靜息和輕微體力勞動時發作的心絞痛。梗死時表現為持續性劇烈壓迫感、憋悶感，甚至刀割樣疼痛，位於胸骨後，常波及整個前胸，以左側為重。部分病人可沿左臂尺側向下放射，引起左側腕部、手掌和手指麻刺感；部分病人可放射至上肢、肩部、頸部、下頜，以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續更久，疼痛更重，休息和含服硝酸甘油不能緩解。有時表現為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。
2.高血壓引起的胸痛
常見的是胸主動脈夾層動脈瘤。這是胸主動脈壁因病理因素導致內膜與外膜分離，從而形成夾層，並導致破裂口附近胸主動脈的外膜擴張，形成動脈瘤。擴張的外膜隨時可能破裂，導致患者出血、死亡。
引起胸主動脈夾層的主要原因是高血壓和動脈外膜的薄弱。在我國，高血壓患者已經佔成年人的10%左右，發生胸主動脈夾層的人群中有80%以上是高血壓患者。
3.非心源性胸痛
多數非心源性胸痛源於胸膜和胸壁。胸膜痛的典型表現是，深呼吸或咳嗽時會加重，固定胸壁可控制胸痛，如病人會側臥；壓著一側胸壁，避免深呼吸，或抑制咳嗽。病人通常能指出胸膜疼痛的部位，一段時間後，胸痛可能從一個位置移到另一個位置。如果出現胸腔積液，則因發炎的胸膜表面被胸水隔開而使疼痛消失，胸膜摩擦音常伴隨著胸膜疼痛，但也可單獨發生。
疼痛部位固定，局部有壓痛者，常見於胸壁的軟組織炎症、肋骨骨折、胸壁損傷、肋間神經炎、帶狀皰疹等疾病。
肺部病變，如肺炎、肺結核、肺癌、自發性氣胸等。
縱膈和食管疾病，如食管炎、食管癌、急性縱膈炎等疾病，都可引起胸痛。
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