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肺結核的管理為什麼會這麼嚴格？因為會傳染
肺結核可以治癒
以前在呼吸科實習的時候，有一位年輕的軍人就是得了肺結核，但是他以為自己抵抗力好。吃了藥好一點就停了，後來反反覆覆的發作，耐藥了，平常的藥對他一點用都沒有，有一次準備要出院了，前一天又發燒了。23歲的小年輕，非常痛苦。
肺結核還是很常見
什麼症狀要警惕肺結核？
在工作中，很多人以為自己感冒咳嗽，不礙事，結果就發現是肺結核的。所以不要小看咳嗽。特別是年輕人，抵抗力低下的人，咳嗽咳痰＞2周，有午後低熱37-38°(就是一到下午就開始發熱)，盜汗，嚴重會咳血，咳出來血，那就要去拍個胸片排除下肺結核和肺部感染。
小影大夫
作為一名放射科醫生，其實每天都會遇到肺結核的病人。
肺結核病是國家列入歸口管理的乙類傳染病。在回答前，先講個肺結核的故事吧。
（小文的胸片）
（小強的胸片）
什麼是結核病？結核病是由結核菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可發生在人體的任何部位，其中以肺部最為多見。
肺結核有哪些表現？
咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺結核的主要症狀，具有以上任何一項症狀者為肺結核可疑症狀者。此外胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食慾減退和體重減輕等為肺結核患者的其他常見症狀。
哪些人容易感染結核？
如何早期診斷結核？
對肺結核可疑症狀者，一般先進行胸部X線檢查，對胸片異常者再進行痰塗片檢查，痰塗片檢查結核菌方便易行、出結果快，是目前診斷肺結核的可靠方法，檢查結果為陽性說明痰裡查到了結核菌，可以確診為肺結核。
結核病的如何預防？
放射科楊大夫
肺結核的病原菌常見於四大類，分別為結核分枝桿菌、牛分枝桿菌、非洲分枝桿菌、田鼠分枝桿菌。其中人感染肺結核百分之90以上為結核分枝桿菌（抗酸桿菌），結核分枝桿菌比較難纏，在14~20小時內就可以發生繁殖增代，在乾燥環境下能存活幾個月或數年，在陰暗潮溼的環境中能存活幾個月，但是在陽光暴曬下可以7個小時內殺死結核分枝桿菌，這就意味著這種疾病在常年陰暗、潮溼或乾燥的天氣下傳播能力極強。
肺結核傳播途徑是通過呼吸道傳播，也就是說當咳嗽、咳痰、大笑、大聲說話都能把結核桿菌排到空氣中，假如這時候恰巧有人身體抵抗力比較差，那麼就患病率了。當然還有其他的影響因素，如營養不良、居住擁擠、生活貧困等因素會增加感染幾率。
當感染了肺結核會出現結核中毒症狀，如午後低熱、盜汗、乏力、倦怠、納差及體重減輕，呼吸道症狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、當合並細菌感染，痰可呈膿痰，約三分之一的患者有咯血癥狀，少數患者為大咯血，大咯血的危險在於堵塞呼吸道，有窒息的危險。
e醫路有你
作為一個醫生，特別是呼吸科醫生，周圍天天有人得肺結核。你得跟他們交談。替他們體檢。聽他們肺部的聲音。傾聽他們患結核的痛苦。確實這個病太折磨人了。雖然可以治癒，但是療程奇長，藥物要麼不用，一用就是四種，副反應大的很，關鍵得忍受這種副反應，至少6到9個月的時間。
他們咳嗽，他們咳痰，他們甚至會咯血。他們恐懼，他們發熱，他們甚至一直在消瘦，沒有哪個結核的病人，會像肺炎病人能夠通過心理疏導，就臉展笑容。即使在治癒之後，會上面也會留下很多後遺症。這個病需要終身與它抗爭。
對他們多一點關懷，這個每個人都能做到。
胡洋
我是重症醫學科醫生，但是平常接觸的病人有一半是結核病患者。
結核病患者多嗎？
國家衛計委公佈的2018年4月全國新發肺結核100054例，因肺結核死亡152例。
一個月，全國新發現10萬個肺結核，不要假裝我們身邊沒有肺結核！
肺結核的典型症狀是：
1、發熱，體溫不會太高，37-38℃，發熱時間也有規律，一般中午過後，所以有一個專用詞，午後低熱。
2、夜間盜汗，不管春夏秋冬，冷雨暖，睡著醒來，枕頭被子全被汗溼。
3、咳嗽咳痰，作為呼吸道疾病，這是基本屬性，有時還有咯血。當然有小部分人並不典型，只是偶爾有咳嗽，痰並不多。
4、消瘦，大部分結核患者，體重不會超標，吃什麼都不胖，甚至沒有減肥計劃，體重也能快速下降！該高興還是悲傷呢？
5、胸膜炎的患者可能會有胸痛胸悶。
6、腹膜炎的患者可能會有腹痛。
7、腦膜炎的患者，可能慢慢會昏迷。
怎麼預防肺結核呢？
勤洗手，加強營養，適度鍛鍊，勤開窗通風。
往人堆裡去的時候，記得戴口罩。
從自己做起，不隨地吐痰，勸阻隨地吐痰的人。
結核可防可治，不必為此焦慮，更不必為此難為情，因為你的結核是別人傳給你的！
重症醫生康駿朋
肺結核如何傳播呢？排菌的肺結核患者（痰裡查到結核桿菌），是傳播結核病的主要傳染源．當患者咳嗽、打噴囔或高聲談笑時，含結核菌的飛沫核從呼吸道直接排出，被健康人吸入後即形成結核感染，這是結核病傳播的主要途徑．一個排菌的肺結核病人，尤其是痰液直接塗片檢查陽性的排菌病人，一次咳嗽可噴出含有結核抨菌的微粒約3500個，平常呼氣時所呼出的帶菌微粒則很少，大聲說話一分鐘約噴出微粒600－700個，而打一次噴嚏播散到空氣中的微粒竟高達100萬個．可見排菌陽性的肺結核病人咳嗽，打噴嚏時的傳裡染危險性是相當嚴重的．如果住室經常開窗通風換氣，就可大大減少傳染的機會．活動性肺結核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽兩週以上者，均應常規進行X線胸透和查痰，以早期發現肺結核病人，減少結核病的傳播．要加強對病人的教育，在咳嗽、打噴嚏時要用手帕或口罩作掩護，以免播散細菌，傳給他人。
那麼臨床上又是如何診斷肺結核的呢？
細菌學檢查是肺結核診斷的確切依據,但不是所有的肺結核都可得到細菌學證實。胸部Ｘ線檢查也常是重要的。但是肺結核的胸部Ｘ線表現並無特徵性改變,需注意與其它肺部疾病鑑別。
一般而言,肺結核胸部Ｘ線表現可有如下特點:1.多發生在肺上葉尖後段、肺下葉背段、後基底段。2.病變可侷限也可多肺段侵犯。3.Ｘ線影像可呈多形態表現(即同時呈現滲出、增殖、纖維和乾酪性病變),也可伴有鈣化。4.易合併空洞。5.可伴有支氣管播散灶。6.可伴胸腔積液、胸膜增厚與粘連。7.呈球形病灶時(結核球)直徑多在3ｃｍ以內,周圍可有衛星病灶,內側端可有引流支氣管徵8.病變吸收慢(一個月以內變化較小)。
胸部ＣＴ掃描對如下情況有補充性診斷價值:發現胸內隱匿部位病變,包括氣管、支氣管內的病變。2.早期發現肺內粟粒陰影。3.診斷有困難的腫塊陰影、空洞、孤立結節和浸潤陰影的鑑別診斷。4.瞭解肺門、縱隔淋巴結腫大情況,鑑別縱隔淋巴結結核與腫瘤。5.少量胸腔積液、包裹積液、葉間積液和其它胸膜病變的檢出。6.囊腫與實體腫塊的鑑別。
中華醫學科普
這個病，不是想象中的那麼可怕，下面講講我的親身經歷：
在我長服藥期間，身上（前後胸背，臉上）有類似青春豆的突起小疙瘩，擠出後是一個堅硬白色顆粒，只要有，全部擠掉，應該屬於排出毒素。
蜂迴路轉
我爸前幾年就不幸得此病，服用防疫站的西藥從160斤降到110斤，二個月復撿毫無效果，醫生只好換藥。由於身體太差，在保命的前題下。我把拿到的藥並沒有給他服用。並在家休養。
就在此間，得到一位高人指點。並當時就連服六劑中草藥。
二十天後CD，x光檢查都顯示肺結核病菌己清除！至今都沒有復發。
後來有親戚朋友也不幸患上此病。服用幾劑中草藥之後都確診痊癒。
信119829001
我一直以為得肺結核會死的。可能受魯迅小說《藥》的影響。
後來，當我媽媽得肺結核時，當時我比較小，讀小學吧。
有一天，我爸爸給我看了一張病單，關於我媽媽的診斷單子，我吃了一驚。
被診斷為肺結核。
有一次我偶然間看見我媽媽埋在被窩裡哭了。眼睛紅腫，哽咽低泣。
她看見我了，什麼話也沒說，抹乾了淚水。
我印象中比較深刻的事是，她把自己的碗筷單獨放置一邊，每天清晨熬中藥。
那個藥味濃烈刺鼻，我感覺很苦。
她從來沒有抱怨過，但我想，她哭泣的原因應該是，不能照顧我和弟弟吧。
有段時間，我不知道她去哪兒了。聽我爸爸說，好像是去上班。
我估計，應該是住院什麼的吧。
那段時間，我爸爸照顧我們生活飲食，他做飯洗碗，還會做湯，裡面放雞蛋和麻花，真的特別好吃。
離現在有十多年了，我媽媽的肺結核好了，但是身子還是特別虛弱。不能過度勞累。
再加上前期營養不良，她從來不捨得給自己買吃的，買喝的。
好吃的都留給家裡人，一年四季也不怎麼買衣服。
雖然掌握了“經濟大權”，卻真心實意為家人考慮。
有時候，我甚至覺得罪惡，因為虧欠太多，無法回報。
這裡想說的是，生理疾病一部分都有心理因素，不要太擔心了，現在醫術這麼昌明，一定可以治好的。
主要就是不要有心理負擔。家人可以好好照顧，或多一些理解。
當然，不要輕易告訴別人病情。有些人對病情不清楚，會擴大效應。
影響了自己的人際關係，甚至生活。
另外，也要為他人著想，不要到處傳播就好。
若荷清寒
2017年10月17號，確診肺結核，男19歲。
結核藥150左右，護肝藥比較好，水飛，170左右，每月加上檢查肝臟，費用不會超過800。
一年下來病情穩定，最多花兩萬，住院強化期兩月應該在一萬內，接下來出院就是吃八個月的藥，有的一年甚至兩年。
初治，病情穩定，住2月院，吃一年藥，除去吃喝穿，花費不會超過2萬。
不住院，除去吃喝穿，一年花費一萬左右。
一般家庭條件都看到的起。
主要怕吃結核藥會對肝臟損害，因為結核藥很毒的，肝就是排毒的，這樣肝會很有壓力，如果肝一直處於受損嚴重，就不能吃結核藥，必須讓肝功能恢復過來，但在這段時間，再吃藥，會耐藥，不好殺死結核菌，然後再肝損，就很麻煩了。這就是不穩定，就會花很多很多錢了。
