月夜把酒24768
高血壓是常見慢性病，是以動脈血壓持續升高為特徵的“心血管綜合徵”，也是心腦血管病最主要的危險因素，主要併發症包括腦卒中、心肌梗死、心力衰竭和慢性腎臟病（CKD）等，致殘率及致死率高。在中國, 近2億的高血壓人群中, 約90%是病因不明的原發性高血壓(簡稱原高), 不容忽視的是還有10%左右是繼發性高血壓(簡稱繼高)。
已經證明原發性高血壓的發病機制中，各種環境因素，如吸菸、社會經濟狀況、壓力、高鹽飲食、肥胖和維生素Ｄ缺乏都起著一定的作用。這些因素通過表觀遺傳和基因的相互作用或者誘導特定基因的表達導致原發性高血壓。已知的基因和環境因素只能解釋小部分心血管疾病風險的變異性，其病因仍不完全清楚。研究發現原發性高血壓患病率隨年齡增長而有所增加，並且患者年紀越小高血壓後續的發展風險越大。目前普遍認為原發性高血壓是由環境、表觀遺傳和基因這些決定因素相互作用所致，具有年齡依賴性和複雜性的共同特點。生理學研究已經闡明瞭血壓的短期調節受許多信號途徑的影響。這些途徑包括腎素血管緊張素醛固酮系統，交感神經－腎上腺素能受體系統。但是要闡明哪條途徑導致高血壓的原發改變，哪條途徑是高血壓的繼發反應，是相當困難的。
1、腎性高血壓 腎小球性腎炎、腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎等；由多發性大動脈炎、動脈粥樣硬化及纖維肌結構不良等原因導致的腎動脈狹窄等。
2、內分泌性高血壓 原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、柯興綜合徵等；甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退；甲狀旁腺功能亢進；肢端肥大症。
3、藥物性高血壓 口服避孕藥、激素、甘草等。
4、睡眠呼吸暫停綜合徵、先兆子癇、主動脈縮窄及其他較少見疾病, 如真性紅細胞增多症、腎素分泌瘤等。
5、單基因遺傳性高血壓疾病（如Liddle綜合徵、Ⅱa型多發性內分泌腺瘤、糖皮質激素可治性醛固酮增多症等), 可通過基因突變篩查進行基因診斷。
藥物作為外因，要通過機體的內因起作用，降壓藥作用於有複雜調控機制的循環系統，只是外來干擾，誇大藥物降壓作用，實質是輕視機體循環調控系統及貶低其強大的適應代償功能，不能將複雜的血壓調控及其引起循環系統（包括心腦腎等靶器官）複雜結構功能變化過程，簡單地化為：任何人的血壓都要達標，否則都要終生用降壓藥控制。
藥事健康
薛進平表示，對於單純的高血壓病患者（指沒有合併冠心病、心衰、腦血管病、糖尿病、腎臟疾病等），指南推薦首選的5類降壓藥物（利尿劑、 鈣離子拮抗劑“地平類”、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑“普利類”、 血管緊張素受體拮抗劑“沙坦類”）均可選擇，整體療效無明顯差異。若患者已經存在合併症或其他疾病，則需要根據具體情況選擇不同種類的降壓藥物。
具體建議如下：
●高血壓合併冠心病心絞痛的患者：首選地平類或β-受體阻滯劑；
●心肌梗死患者：首選普利類或β-受體阻滯劑；
●慢性心衰患者：首選β-受體阻滯劑、普利類或沙坦類、利尿劑；
●合併慢性腎病患者：要根據腎功能的分期進行選藥，腎功能輕微異常的可以優先選擇普利類或沙坦類，腎功能較嚴重的患者需謹慎使用這兩類藥物，應用過程中還要檢測腎功能；
●老年高血壓多表現為收縮壓升高為主，可選地平類、利尿劑、或普利類和沙坦類；
長效降壓藥最佳
薛進平透露，選擇降壓藥物時儘量選擇長效降壓藥，即每天只需一次的藥物，這樣服藥方便，血壓平穩，減少血壓的過度波動。但不足之處是價格往往較貴。
健康養生週刊
高血壓被定義為高於140/90毫米汞柱（mmHg）的血壓。大多數高血壓病例（約85％至90％）被稱為基本或原發性高血壓。根據定義，原發性高血壓沒有可識別的原因。原發性高血壓的危險因素包括高齡，黑人種族，高血壓家族史，超重或肥胖，身體不活動，吸菸或嚼煙，以及過度飲酒。其他疾病，如糖尿病，高膽固醇和睡眠呼吸暫停也與原發性高血壓有關。
· 改變生活方式
· 每日藥物。
你的醫生會給你一個血壓目標。一個目標的例子是保持血壓低於140/90。根據你的健康和年齡你的目標可能會更低或更高。您的血壓目標可以幫助您預防由高血壓引起的問題。對於一些人來說，生活方式的改變可能足以降低他們的血壓。大多數時候高血壓不能治癒，但幾乎總是可以控制的。一旦您被診斷為高血壓，您可能需要採取措施保持您的血壓始終保持在低水平。這可能意味著鍛鍊更多，吃更健康的飲食或服用某些藥物，並且在某些情況下可能需要所有三種藥物。控制血壓以防止對器官造成嚴重損害是重要的，這可能會危及生命。
藥療君
對於部分高血壓患者來講，的確是可以“除根”的。這主要包括以下兩種情況：
1、繼發性高血壓患者（例如妊娠期高血壓、嗜鉻細胞瘤等），當誘因去除後血壓可以恢復正常；
2、當患者收縮壓（俗稱“高壓”）＜160mmHg，舒張壓（俗稱“低壓”）＜100mmHg，並且沒有冠心病、心力衰竭、腦卒中、慢性腎臟疾病、糖尿病或外周動脈粥樣硬化病等合併症時，可以首先嚐試單純生活方式干預，如少吃鹽、減輕體重、規律運動、戒菸限酒、保持心情愉悅等，部分患者通過堅持這一系列的健康生活方式干預，是完全可以將血壓降至正常範圍的，這也就達到了所謂的“除根”。
郭藝芳心前沿
一般所說的高血壓是指原發性高血壓，一旦確診是不能根治的，而是需要終身服藥控制的，這是現今醫學共識，希望大家有所認識。
臨床上診斷標準是連續三次不同時間測得血壓值:舒張壓大於90mmHg，收縮壓大於140mmHg，即可確診。一般症狀有頭昏、頭痛、眼花、耳鳴等症狀，嚴重時可引起心、腦、腎的功能損害，應當重視。
其病因不是很明確，但與以下因素有關:1.遺傳，也就是家族多發現象。2.高鹽、高脂肪飲食、精神壓力過大、菸酒過度、體重超標、藥物（糖皮質激素、非甾體類抗炎藥、甘草片等）、嚴重的打鼾等有關。
天天醫學
高血壓是血液對血管壁的壓力過大，從而導致一系列的反應。
1.遺傳因素。高血壓具有明顯的家族聚集性。如果父母均有高血壓，那子女的發病率高達百分之四十六，約百分之六十的高血壓患者可詢問到有高血壓家族史。遺傳因素是無法改變的，所以這個病因到目前為止是不能切段的。
2.環境因素。如飲食，攝鹽越多，血壓水平和患病率也就越高，每天飲酒量超過50g乙醇者，高血壓發病率明顯增高。精神應激也是一個病因，從事精神緊張度高的職業者發生高血壓的可能性較大。
3.其他因素，如體重，避孕藥，睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。
所以說高血壓病因複雜，從根本上是不能解決的。
陽光穿過的雲海
高血壓是否能夠根治，和患者本身的生活習慣有著很大的關係，也許有人會說，這是一種託詞，為治不好找藉口，實際上，真不是這樣，之所以會得病，正是一些不良生活習慣造成的！
前段時間，姨父主動給我來電話，說這一年下來，高血壓所有症狀都沒有，人也很舒服，各方面精力，氣色都很好。只是前幾天，早上起床，頭暈，難受，量了一下，高血壓又高了！讓我給他再配中藥，我第一反應，問他，是否最近玩手機比較多，是否頸椎不舒服？並問他，當時吃完中藥後有沒有去藥店買補腎的藥吃兩個月。姨父告訴我，他當時覺得好了，就沒有去買中成藥吃！另外最近經常打麻將，玩手機，確實頸椎很難受！
很無語！只得給他老人家配藥，並囑咐有時間來我這，頸椎需要處理一下，或者自己在家做頸椎操！
古人說得好，病人不忌口，醫生跑斷腿！
有些人認為醫生開的禁忌，都是託詞，可有可無，殊不知，病從口入，五臟六腑任何一個器官出了毛病，都是一榮俱榮，一損俱損！
我認為，高血壓是可以根治的，但是，治好了，你不聽話，繼續糟蹋自己的身體，那是又得病了，不作死就不會死！
永濬修緣
對於高血壓來說，能不能去根需要看你高血壓的類型，最重要的就是高血壓的類型，高血壓我們在臨床上分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種類型。
一般來說原發性高血壓主要是與遺傳因素相關，並且在臨床上佔有很大的比例，大約有95%的高血壓病人都是屬於原發性高血壓，而繼發性高血壓主要是繼發於其他疾病而引起的高血壓，比如腎病綜合徵引起的高血壓，腎上腺腺瘤引起的高血壓，頸椎引起的高血壓（頸性高血壓）等等。
杏仁健康
在臨床中很多病人通過控制可以到達正常範圍。
來了解一下高血壓致病因素
1、遺傳因素 遺傳因素約佔40%。原發性高血壓有群集於某些家族的傾向，提示其有遺傳學基礎或伴有遺傳生化異常。雙親均有高血壓的正常血壓子女，以後發生高血壓的比例增高。
2、環境因素
（1）、飲食:食鹽攝入量與高血壓的發生和血壓水平呈正相關。但改變鈉鹽攝入並不能影響所有病人的高血壓水平，攝鹽過多導致血壓升高主要見於對鹽敏感的人群中。另外，有人認為飲食低鈣、低鉀、高蛋白質攝入、飲食中飽和脂肪酸或飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比值較高也可能屬於升壓因素。飲酒也與血壓水平線性相關。
（2）、精神應激:人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環境噪音、視覺刺激下也可引起高血壓。因此，腦力勞動者高血壓患者率超過體力勞動者，從事精神緊張度高的職業和長期噪音環境中工作者患高血壓較多。
3、其他因素 超重和肥胖是血壓升高的重要危險因素。一般採用，體重指數（BMI）來衡量肥胖程度，血壓與BMI反應程度，男性≥90釐米或女性≥85釐米，發生高血壓的風險是腰圍正常者的四倍以上。此外，服用避孕藥，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症可能與高血壓的發生有關。
總結一下
遺傳因素是改變不了的。但是後天的因素是可以改變的。飲食，低鹽低脂清淡飲食。保持情緒穩定，不能大喜大悲。還有一點就是不能太胖，太胖的人需要減肥。
新子說護理病人
我是退役內科醫生，內科學碩士。喜歡科普健康知識，喜歡就加我。謝謝啦！
高血壓多指高血壓病，是發病原因不是很清楚的疾病。除此之外，還有繼發性高血壓，是由其它明確的疾病引起的高血壓。
繼發性高血壓，因為病因明確，比如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮瘤、腎炎尿毒症等等。只要能去除病因，高血壓可恢復。腫瘤引起手術切除後，尿毒症腎移植後，血壓均可恢復。
下邊我介紹高血壓病的發病機理。可以跳過忽略不看哦。
高血壓病被認為是多種因素綜合作用的結果，還沒有徹底搞清楚其全部機理，主要有以下理論。
（1）動脈血管發生粥樣硬化。血管彈性變差、阻力增大。
（2）腎小管排洩鈉離子障礙。可能是先天性的，家族中常有高血壓史。腎小管排洩鈉離子少，體內鈉離子瀦留，鈉有瀦留水的作用，並增強血管對縮血管激素反應作用。限制鹽的攝入量和使用排鈉的利尿劑，可有降壓效果。
（3）神經體液因素。長期精神緊張，體內兒茶酚胺類激素分泌持續過多。另外腎素血管緊張素醛固酮系統分泌增多，也被認為是血壓升高的罪魁禍首之一。這些激素可使血管持續收縮，血壓升高，並可使血管內膜纖維增生，管壁結構組成成分發生變化，最後血管硬化。
（4）其它因素。利鈉肽激素分泌減少可致水鈉瀦留，血栓素分泌增多和前列腺環素分泌減少可使血管收縮。同型半胱氨酸血中濃度增高，也與高血壓密切相關。此外可能還有其它的機制。
希望我的解釋能使大家明白。
