啟智幼兒園園長Miss潘
“可能是葡萄胎”，建議儘快終止妊娠。”
那麼什麼是“葡萄胎”？為什麼會得這個病？以後是不是就不能懷孕了？今天我們就來幫姐妹們解答這些疑惑。
什麼是葡萄胎？
早在公元前就有婦女產子六百的紀錄，當時稱葡萄胎為“奇胎”或“水泡狀胎塊”。
後來人們知道這種所謂的怪胎，是因為妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生，間質高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，看上去像一串串葡萄，所以得名葡萄胎。也叫水泡狀胎塊（HM）。
圖：葡萄胎“水泡樣胎塊”外觀
葡萄胎分為兩類：
1、 完全性葡萄胎。
盤絨毛全部受累，整個宮腔充滿水泡，瀰漫性滋養細胞增生，無胎兒及胚胎組織可見。
2、部分性葡萄胎 。
部分胎盤絨毛腫脹變性，局部滋養細胞增生，胚胎及胎兒組織可見，但胎兒多死亡，有時可見較孕齡小的活胎或畸胎，極少有足月嬰誕生。
什麼人容易得葡萄胎？
1、母親年齡
年齡超過35歲的女性中，葡萄胎的發病風險顯著增加，但是也並非越年輕胎兒越健康，低於20歲葡萄胎的風險也有增加。
2、有過葡萄胎妊娠經歷
有研究發現，有過1次葡萄胎妊娠史(部分性、完全性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎)的女性，葡萄胎的復發概率約為1%，有2次葡萄胎妊娠史的女性複發率則更高。
3、 種族因素
葡萄胎多見於亞洲各國，尤其是東南亞國家，而歐美國家相對少見，有人認為可能與種族有關。我國流行病學調查發現，每1290次妊娠發生一次葡萄胎，壯族和蒙古族葡萄胎的發生率高於漢族。
4、 營養因素
飲食中缺乏蛋白質和維生素A，以及食物中前體胡蘿蔔素和動物脂肪缺乏，都導致葡萄胎的發生率增加。
5、遺傳因素
正常妊娠細胞染色體檢查為46條染色體（即二倍體），其中23條來自父親，23條來自母親。
6、其他因素
懷孕生產次數多，不孕史，使用口服避孕藥等都是也都增加葡萄胎的發生概率。
圖：盆腔MRI提示部分性葡萄胎（伴一發育正常胎兒）
圖：B超提示完全性葡萄胎
懷了葡萄胎就不能生育了？
關於惡性葡萄胎以後可否再生育，這要看病人的具體情況而定。
好在現在絕大多數患惡性葡萄胎者的化療效果都很好，治好以後再生育的也為數不少。過去因為葡萄胎惡變和早期妊娠經常混淆，醫生常常勸病人避孕2年。
而現在B超或彩超檢查可以精確的看到早期妊娠的胚囊，不會和惡性葡萄胎相混淆，所以對一些迫切需要生育的葡萄胎患者，避孕半年或1年即可。
有研究對惡性葡萄胎患者經多個療程化療以後，再生育所生下的孩子進行長期隨訪，有些現已長大成人，其生長髮育及智力情況與一般健康人並無區別。因此，患過葡萄胎並不意味著徹底不能生育，如果保留了子宮，無論通過自然妊娠還是輔助生育的手段，都能擁有健康的寶貝。
