《最好的告别》——关于衰老、死亡、养老和临终关怀的常识

在介绍这本书之前,我先给您讲一个,这里面最让我感慨的故事吧。

手术前,被派去让老人签署知情同意书的,是一位年轻的实习医生。这是实习医生第一次接触这样的病人,他尽可能用委婉的语言,把所有手术中会遇到的风险都告诉了老人,想用那些可怕的术后并发症吓住老人。

《最好的告别》——关于衰老、死亡、养老和临终关怀的常识

故事里的实习医生叫阿图·葛文德,就是本书的作者。葛文德说,每次回想这位老人的故事,对他内心冲击最大的,是当时所有人都刻意回避诚实地讨论老人的选择。

没有一个人和老人交流过,应该如何面对不可能治愈的疾病,更没有一个人思考过,在他生命的最后,什么才是最重要的。生病的老人和医生们都仿佛在追逐一种幻觉,一种医疗技术无所不能的幻觉。

如果说,小说展示的是19世纪晚期,一切都显得很粗糙的俄罗斯社会生活,那么相比起来,在处理那位老人的问题上,现代的医生也没有好到哪里去。葛文德说,考虑到现代医疗增加在病人身上的,那些披着新技术外衣的折磨,还真说不清到底谁更原始。

再说葛文德妻子的祖母——爱丽丝。

这位老人家在84岁高龄的时候,换了假牙,摘除了白内障,自己独居,自己做家务,还和朋友一起去健身房。但是,良好到令人诧异的健康情况,也不能掩饰她确实已经老去的事实。

《最好的告别》——关于衰老、死亡、养老和临终关怀的常识

全家人一起出去玩的时候,她会走到别人的房子里,疑惑家人为什么都不在自己身边。她的脚上开始频繁地出现淤青。医生检查后,发现她有骨质疏松,淤青是因走路不稳导致的摔伤或者撞伤。加上记忆衰退、失能、矢智等情况对爱丽丝的生活影响越来越大,她不得不结束独立生活的状态,搬进当地一所口碑很好的老年公寓里。

但很快,葛文德就发现爱丽丝一点也不开心。爱丽丝不是个喜欢抱怨的人,她没有表达任何愤怒,只是在大多数时间保持着沉默。当被问到,是什么让她不开心的时候,爱丽丝常说,养老公寓里没有家的感觉。

虽然大家都觉得,这所老年公寓为爱丽丝安排的一切让人感觉特别安心,比如,最新的设备、最高的安全、评价最好的护理。但是,爱丽丝就是不开心,无论公寓的员工或家里人为她做什么,她都只是觉得越来越痛苦。

她每天走动时,被要求使用助步车;要在护士的监管下,按时吃药;大多数时候,要穿病号服;安排洗澡就要洗澡,叫吃饭就去吃饭。爱丽丝感觉自己进到了一个永远不准离开的“异国他乡”,虽然这些“边界警察”还挺友好的,但她失去了对自己和生活的控制权,甚至隐私。

两年后的一天,爱丽丝对前去探访的儿子吉姆说,她准备好了。吉姆感到一阵难过,他明白了爱丽丝的意思。他们一起填写了疗养院的复苏要求,如果爱丽丝心跳或者呼吸停止,他们会让她走。这之后,又过了几个月,爱丽丝在一个晚上,静静地,永远地睡了。

这两位美国老人的故事,反映了现在世界上,大部分老人晚年的真实生活。最近,就有两位山东的老人,吐露了自己晚年无奈的生活。他们养育了两个儿子,都毕业于国内一流的大学,现在在北京定居。

老人们觉得,培养出那么优秀的孩子,已经“功德圆满”了。想着,要给孩子们空间,不能成为孩子们的负担,就留在老家,成了“空巢老人”。

《最好的告别》——关于衰老、死亡、养老和临终关怀的常识

刚退休那会儿,两位老人还计划着,先云游四方,等再老一些走不动了,就请个保姆。结果,还不到10年的时间,请保姆的计划就被提前了。

身体衰老的速度,远远超过老人们的想象,和保姆相处的困难,也是老人们没有预料到的。所以,两位老人只能依靠彼此,相互监督吃药、给对方量血压。结果,还是出意外了。

最后,老人还是用违心的理性,把两个孩子赶走了。他们商量后,决定住到养老院里。入住那天,他们除了贴身的生活用品,就只带了孩子们的照片。

通过上面这三个故事,我们不难发现,平时,人们喜欢追求长寿,但是几乎没有人注意到,长寿需要付出的代价。

葛文德说,养老院里有三大瘟疫,分别是:厌倦感、孤独感和无助感。他们对人的伤害堪比癌症。先进的现代医疗和良好的公共卫生,可以保护我们身体的健康,但是,走在人生边上时,什么才是最重要的呢?

《最好的告别》——关于衰老、死亡、养老和临终关怀的常识

作为医生,葛文德也常常问自己,医学工作者的任务到底是什么?是保证健康和生存吗?是利用一切技术,冲破人类生物学的约束吗?是和各种人体的限制条件作斗争吗?

葛文德在陪伴父亲走完最后一段路的时候,突然醒悟到,医者应该有更远大的目标——助人幸福。幸福,才是关乎一个人希望活着的理由。

我们的一生,几乎都在学习如何活着,以及怎样可以活得更好,但是面对衰老、疾病和死亡,在临终关怀的概念被提出来以前,我们完全一无所知。

希望葛文德的经历和文字能够帮助你,了解在死亡真正到来前需要做的准备,我们都要好好地,活到最后一秒!


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