什麼是破傷風?

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破傷風是指由於破傷風梭菌經由皮膚或黏膜傷口進入人體,在缺氧環境下迅速繁殖產生毒素引起肌痙攣的一種特異性感染。臨床上發作時典型的症狀為在肌緊張性收縮的基礎上,陣發性強烈痙攣,最先影響為咬肌(張口困難),隨後順序為面部表情肌(皺眉,口角下縮,咧嘴苦笑),頸(頸項強直,頭後仰),背、腹、四肢肌(當背、腹部肌肉同時收縮,因背部肌肉較有力,軀幹可扭曲成弓,結合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳形成角弓反張)、最後為膈肌(面唇青紫,通氣困難,甚至呼吸暫停)。




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破傷風是破傷風梭菌毒素所致的急性疾病,當機體受到外傷,創口被汙染,或分娩時使用不潔器械剪斷臍帶或臍部消毒不嚴格等情況下,該菌均可侵入,芽胞發芽,細菌開始分裂繁殖,釋放毒素。其臨床特徵為牙關緊閉、強直痙攣、陣攣性痙攣,波及肌群主要為咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等,可因窒息或呼吸衰竭而死亡。

破傷風梭菌能產生兩種外毒素,一種是對氧敏感的破傷風溶血毒素,其在功能上和抗原性與鏈球菌溶血素O相似,致病機制尚不清楚。另外一種為質粒編碼的破傷風痙攣毒素,是目前已知的引起破傷風的主要致病物質。破傷風痙攣毒素屬神經毒素,毒性極強,僅次於肉毒毒素。該毒素對脊髓前角細胞和腦幹神經細胞有高度的親和力。由菌體釋放的毒素被局部神經細胞吸收或經淋巴、血液循環到達神經系統而致病。

破傷風潛伏期可從幾天至幾周,與原發感染部位距離中樞神經系統的遠近有關。典型的症狀是咀嚼肌痙攣所造成的苦笑貌、牙關緊閉及持續性背部痙攣。其他早期症狀還包括有漏口水、出汗和激動;因自主神經系統功能紊亂,還可產生心律不齊、血壓波動和因大量出汗造成脫水。

防治原則:

1.非特異性防治措施:正確處理傷口,及時清創擴創,防止厭氧微環境的形成;應用抗生素殺滅破傷風梭菌,以消除毒素的產生。

2.特異性預防措施:對於3-6個月兒童用百白破三聯疫苗進行免疫,後進行加強免疫而建立基礎免疫。必要時立即注射破傷風抗毒素以獲得被動免疫作緊急預防。


藥事健康

什麼是破傷風?

破傷風是由一種厭氧菌即破傷風梭菌(這種菌廣泛存在於糞便或者泥土中)感染所致,其通常經破損的皮膚或黏膜處侵入人體內,而人體內的缺氧環境恰恰為其快速生長繁殖併產生毒素提供了良好的條件,最終引發人體肌肉陣發性痙攣(也就是人們俗稱的“抽搐”)的一種特異性感染。

破傷風通常發生於開放性傷口,比如開放性的骨折、燒傷,甚至更為深細而小的傷口。破傷風早期的臨床表現特徵主要有頭部暈痛,渾身乏力,甚至咀嚼無力、張口困難以及肌肉的牽扯般痠痛。而肌肉(主要是面部、其次是四肢)陣發性痙攣是破傷風的典型臨床特徵表現;破傷風的潛伏期一般在7天左右,短的可在1天(24h)之內,而長則可達數月甚至數年。我們知道,建築工人是破傷風的易發群體之一,他們在工地上被鐵釘等物件扎傷是很常見的事情,其扎傷處特點是小而深,這種傷口即處於一種缺氧環境下,恰恰為破傷風梭菌提供了很好的條件,假若不對傷口進行及時正確處理,就有很大可能導致破傷風的發生。當然,生活中若被木刺或其它帶鏽物件等劃傷出現小而深的傷口,或傷口接觸到糞便等,也一定要及時對傷口進行處理,以防破傷風的發生。

破傷風是可以預防的。採用正確的干預措施,對傷口進行及時正確處理並徹底清創,是傷後預防破傷風的有效方法之一。當然,傷後(尤其是傷後24小時以內)注射破傷風類毒素是最可靠的預防方法。


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孫建業


柳暗花明

破傷風是民間俗稱!其實就是溶血敗血症!是破傷風梭菌毒素所致的急性疾病!白球恩就是死於該症!因屬外傷性感染髮病!拌有抽搐風涎之狀故稱破傷風!

過去此症很兇險!死亡率極高!青梅素是特效藥!如今外傷都回打破上風針!很少見了!


peter1955

被金屬弄傷不打破傷風一但感染很可怕!對破傷風過敏的人也可憐,我就是過敏體質,皮試後打針醫生說不能打過敏了去找醫生,然後又跑去開了不知道什麼東西加進去,分4次打完,每1次都要等半小時以後~~~這一針打了我將近3個小時,打完針手也疼,屁股也疼,縫完針後回到家天都黑了,好桑心~~



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