醫生是否可以檢查出患者曾經打過胎?

EvaLongoria

這是一個很有意思的話題。

在此科普一下幾種常見的醫學終止妊娠(也就是俗稱的打胎)方法,大家把科普看完,這個問題的答案自己心裡就有數了。

在此提前表明立場:醫生的職業道德和相關法律都要求為患者保護隱私,即使是發現了,如果患者不希望別人知道,也必須守口如瓶。

藥物流產

這是一種很少被使用的流產方法,因為不確定性和危險性都比較大。其原理是通過藥物誘導,使子宮內膜(蛻膜)血管收縮、脫落,從而使胚胎這顆小小的種子失去可供生長的土壤,並最終隨著子宮內膜一起脫落,流出宮腔。整個過程很類似於自然流產,病人感覺就像一次比較特殊的月經一般,胚胎就離開子宮了。所以不會留下任何痕跡

這種方法的限制條件:停經在49日以內,確定為宮內妊娠(不是宮外孕)的,年齡在40歲以下,有自我意願。

風險

在於:流產不乾淨;大出血;其他副作用。

所以一定要在指定的機構,有醫生密切觀察的地方做。切不可自己私自購藥在家偷偷搞。萬一出現危險情況,悔之晚矣!


手術人工流產

這也是主流的流產方式。主要分為負壓吸引和鉗刮術。能夠應付13周內的妊娠。

無論是哪種手術方法,都有一定的疼痛,對身體都有一定損害。不是萬不得已,千萬不要去做。做好計劃生育,避免意外懷孕才是正道。

這兩種手術,胎兒都是被機器攪碎,吸引出來的,所以宮頸開口都沒有經歷嚴重的擴張,通過婦科檢查看不出來痕跡

但是做過手術流產的患者有一定概率出現宮腔內的黏連,在做宮腔鏡的時候可能會被發現。但也僅僅是一部分人會這樣。

人工引產

這是對於晚期的妊娠才用的一種方法。因為此時胎兒比較大了,而且骨骼已經比較硬,無法被吸出來。所以通過水囊刺激引發宮縮,把胎兒生出來。

因為類似於一次正常的分娩(只不過胎兒還不夠月份),所以宮頸被明顯擴張,所以婦科檢查時能夠看到明顯擴張的宮頸口:

沒有一個女人真心願意把孩子弄死,選擇終止妊娠都是無可奈何的選擇。

我們不應該因為一個女人是否有過終止妊娠的歷史而對其個人做評判。而且醫生也決不能向任何人透露患者的隱私。


菲利普醫生

您好,如果流產的過程很順利,沒有後遺症,醫生是無法檢查出患者是否曾經打過胎的。即使由於流產留下了一些後遺症,也不是人流所特有的,所以是無法鑑定出患者是否曾經做過人流。

打胎可以通過藥物流產或者手術流產,大月份的可以使用藥物引產,極個別的可能需要剖宮取胎。針對大月份的引產以及剖宮取胎,這種與分娩類似,引產會使宮頸口由未育型變成已育型,而剖宮取胎則會在腹部留下疤痕。所以這些大月份的流產會讓身體產生一些變化,醫生在檢查的過程中可以發現。

但是大部分流產都是在早孕期進行,一方面手術風險小,另一方面對孕婦身體的損傷也比較小。早孕期流產是通過藥物或者手術的方式,使胚胎排出子宮以外。在流產的過程中,如果整個過程很順利,則在媽媽的身體上不會留下任何痕跡。隨著胚胎一起排出的子宮內膜屬於子宮內膜的功能層,類似於我們月經時脫落的子宮內膜,當身體恢復後,這層內膜是可以再次生長的。所以流產後如果恢復好,即使通過醫學手段也無法鑑定是否曾經做過人流。

但是流產還是存在一定風險,比如手術流產可能損傷子宮內膜的基底層,造成子宮內膜變薄、宮腔粘連等後遺症。而藥物流產和手術流產,如果術後發生感染,都可能會誘發盆腔炎、輸卵管阻塞等情況。這些併發症都有可能會影響以後的懷孕,造成不孕、不育。

但不管是宮腔粘連、子宮內膜變薄,還是輸卵管阻塞,都不是人流後所特有的併發症,在一些其他的情況也可能會引發這些問題。所以只要你不說,也沒有任何醫生能夠肯定的說你這就是打胎所造成的,我們只能表示高度懷疑而已!


郭醫生小課堂

婦產科醫生在患者就診時,常規會詢問孕產史。

婦產科醫生是否能檢查出患者打過胎,主要看患者之前打胎的時間。

如果有過大孕周打胎,宮頸口相應擴張,會變成一字形,此時醫生是能夠判別患者有過生育史或者打胎史。


如果是小孕周人工流產,術後時間超過一個月,手術時的宮頸鉗夾痕跡消除,醫生一般是看不出來曾經打過胎的。

不過雖然醫生看不出來小孕周打胎的痕跡,但是不建議對醫生隱瞞病情,特別是之後打算長時間看的醫生比如產檢醫生。

在婦產科臨床,的確可以見到很多謊言和虛偽。有時婦產科同事之間也會感慨一下,但是始終是堅持保護病人隱私、病人利益至上的原則,不會將患者的隱私洩露給其他人,瞭解病人的情況,對於後續疾病的診治更好。

之前在門診跟給一個女孩子看不孕症,她是和媽媽一起來看的,她說自己結婚三年了,還沒有懷孕,以前也從來沒有懷過。

我們給她完善相關檢查,幾乎是所有不孕的檢查都查了個遍,並沒有發現端倪。

女孩終於招架不住一連串的檢查,趁著媽媽不在身邊的時候,悄悄和我們說,和之前的男朋友懷過三次孕,自從最後一次打胎之後,月經量就比之前變少了。

人流後月經量減少,首先懷疑宮腔粘連!

這下就解開了女孩不懷孕之謎,如果女孩能一開始就說明情況,也不需要過多檢查其他項目(輸卵管通液、免疫項目等等),直接進行宮腔鏡檢查就可以了!

我們最後也沒有和病人媽媽或老公談及病人之前的孕產史,很快安排了住院和手術,和病人本人談清楚風險,手術過程還算順利,經過兩次宮腔鏡手術,分離粘連後,患者成功受孕了。

希望我以上的回答對你有幫助~


婦產科小超人

我不是婦產科醫生,但我給大家講兩個故事,我覺得這個故事還是蠻有意義的,最起碼可以說明,沒有醫學常識是多麼可怕的一件事!


一、不明原因的昏迷


大家開始討論,這個病人到底是什麼原因,當時記得很清楚,好多人懷疑是靜脈竇血栓導致的意識不清。


患者到ICU後,常規的叫來床旁超聲,常規進行了腹腔臟器的掃描,結果彩超結果報了個“產後子宮”!我嘞個乖乖,14歲的小姑娘,家屬拿著彩超報告,怎麼也不願意,大吵大鬧!彩超醫生叫來主任,再做彩超還是報告產後子宮。看來子宮大是肯定的,沒有跟家屬糾纏,還是等病人清醒後再說吧!


等小姑娘清醒後,一追問,原來小姑娘在學校真的懷孕了,但是害怕家屬知道,自己到一個診所裡服了打胎藥,但小姑娘是個妊高症,畢竟年齡小,而且偷偷摸摸,連個血壓都沒有敢量,結果昏迷的原因原來是“妊高症導致的高血壓腦病”!


幸虧是彩超幫了大忙,而且說明一個問題,剛剛流產後做彩超是可以看得出來的!


二、秀恩愛,死得快



好吧!不管難麼多了,查彩超,查HCG,為什麼查HCG呢?其實我沒有打算查HCG,但跟我的醫生點的腹痛女性套餐,直接把HCG點上去了......


結果出來後,HCG高的離譜,難道是錯了?


等男的去取彩超報告的時候,我小心翼翼的問女的,是不是懷孕了?女的氣呼呼的說,怎麼可能看得出來,我剛剛做了流產,難道還能看出來啊?



這兩個故事看懂了嗎?

這兩個故事告訴我們:要想人不知除非己莫為;

要想不留痕跡,一定要懂醫學常識!哈哈......


心健康

醫生是否可以檢查出患者打過胎?答案是可以。但是並不是都能檢查出來。

如果說患者是大月份引產,宮口需要開放到一定程度才可以排出胎兒,這樣宮頸口就會變成扁扁的,我們一般稱之為“經產式”。沒有生產過的女性,宮頸口是圓圓的,那麼就是未產式。

但是僅僅依靠這個,是不能檢查出所有的打胎的。如果病人做的是藥物流產或者人工流產等小月份流產,基本上一個多月就會恢復,宮口也會重新變成圓圓的狀態。所以此時看宮頸口形態就分辨不出來了。

但是有時候,如果是剛流產,或者流產不全,在子宮還沒有恢復的時候,可以通過b超和查血液hcg值查出來。

對於醫生來說,詢問患者的生育史是常規流程,如果不想說,可以隱瞞,即使是檢查出來是經產婦宮頸,只要沒有異常情況,我們也不可能立馬大張旗鼓找來老公談話的,哪怕心知肚明,也會守口如瓶。只是,萬一出現異常情況,最好還是保持冷靜。可以私下裡告知醫生真實的生育史,醫生會幫你保守秘密的。


婦產科女司機

華子作為藥劑師回答這個問題有些越界,不過華子也有好奇心,以前在某次飯後閒談時,曾經與專科醫生聊過這個話題,醫生給出的答案是不一定看得出。

有經驗的婦產科醫生會根據子宮口的形狀還有子宮壁的薄厚來推斷患者以前可能墮過胎。做過手術患者的宮口會比正常的圓形宮口“橫”一些,也就是更顯橢圓。子宮壁也會比正常的更薄一些。

但為什麼說不一定呢,這是因為:1、某些患者天生髮育不良,子宮口的形狀與子宮壁有可能是發育的問題。2、某些患者體質很好,即使做過流產手術,但是身體很快就恢復如初,手術做得好對子宮壁傷害也小,這樣也看不出。3、藥物流產的患者,沒有經過手術,也很難看出來是否流產。4、患者可能是因為其他的病症,如腫瘤或是炎症粘連做過手術,但並不是因為流產。所以很多的情況裡,醫生也無法斷定患者是否打過胎。

如果多次流產,或是特徵很明顯,醫生可以看出來流過產,不過如果患者自己不承認,醫生也不會去較這個真。而且在沒有重大疾病的情況下,醫生即使知道了也會為患者保密,會遵從患者的意願不會同她的家屬說。當然,如果發生某些重大疾病時,醫生交待病情時還是會說的。

網上流傳一句話“二手房我不價意,但是死過人的二手房就令當別論了。”雖然這是句話笑話,但卻真實的說中了大多數男人的想法。說出來好像是因為男人自私而女人是受害者,但流產手術對女性的身體傷害極大,易引起諸多的併發症,造成女性各種的婦科疾病、習慣性流產以及不孕,如果兩人談及婚嫁,必定會給以後的生活蒙上陰影。


藥師華子

你好,這個問題得具體分析,總的來說,大部分是看不來的,只有少部分人能夠看出來,主要看你打胎的時候,懷孕的時間,用的是什麼打胎的方法。

打胎,我們醫學術語稱為終止妊娠,主要有三種方法:藥物流產,人工流產和引產手術。

藥物流產是利用藥物將胚胎排出體外,適用於妊娠早期,適用於懷孕49天之內的患者。

人工流產是利用負壓吸引和鉗刮技術,將胎兒排出體外。人工流產包括無痛人流和普通人流。兩者的區別在於,無痛人流會使用麻醉,減輕疼痛感。懷孕6到10周的婦女可以採用負壓吸引術,孕11至14周的婦女可以採用鉗刮術。

如果曾經做過藥物流產和人工流產,醫生是看不出來的,因為身體不會留下明顯的痕跡。

最後一種手術是引產術,引產是指懷孕超過14周之後,由於胎兒比較大,不能再採取負壓吸宮的方法終止妊娠,需要進行手術,只能採取引產的辦法來解決。

如果曾經做過引產手術,醫生是有可能看出來的。原因是這樣的:沒有生過孩子的女性,宮頸口是圓的,引產或者順產的時候,胎兒通過宮頸排出體外,宮頸口會撕裂變成“一字型”。做引產手術也不是百分之百能看出來,只有少部分胎兒比較大,孕週週數大的嬰兒,通過宮頸口的時候,才會造成宮頸口撕裂,變成 一字型。

所以,藥流和人工流產是看不來的,只有少部分接受引產手術的人,醫生是可以看出來的。不過也不用擔心,這屬於患者的隱私,醫生都會替你們保密的。

最後,不管是何種流產方式,對女性的危害都很大,希望各位同胞流產之前要慎重慎重再慎重。

歡迎留言諮詢,更多醫學科普,請關注我。


普外科曾醫生


原ZT皮尺部李部長

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打沒打過胎屬於隱私的範疇,想必女人不會去檢查,無論打沒打過胎,於情於理都不會去特意做檢查,即使醫生在做其它檢查順便差看出來,醫生也不會說,既出於職業操守又生怕惹是生非,何況普通的檢查根本查不出蛛絲馬跡,特別是流產手術做得徹底,倘若做過數次流產,子宮壁就會變薄,雖然醫生心知肚明,但是醫生會守口如瓶。


身心驛站

如果是打胎沒多久,由於子宮內膜受損,是可以查出來的。如果時間久,恢復得好,則查不出來,除非醫生寫病歷時問到這個問題,她又據實回答了,否則只有她自己知道。

其實,1、做孕檢時,孕檢單上會寫明是否頭胎,當然這僅僅是醫生的問詢,答案真假,不得而知。

2、打胎對女性的身體危害很大,下身的括約肌會受損,彈性會下降,子宮內膜也會受損,如果休養不夠,會落下病根。


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