杨莎莉
首先自口腔，延续为咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)、结肠(盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)、直肠、终于肛门。为消化管。
大肠分为结肠和直肠。
一.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以40~50岁年龄组发病率最高。在我国近3O年来尤其是在大城市，发病率明显上升，且有结肠癌多于直肠癌的趋势。目前认为肠内良性肿瘤、长期慢性炎症刺激、食物中的饱和脂肪酸(动物脂肪)、胆固醇刺激分泌胆汁，其中某些胆酸可能有致癌作用。等因素有关。
一般将结肠癌分为右半结肠癌和左半结肠癌
1.右半结肠癌 右半结肠肠腔较大，粪便呈流体状态，癌肿多为肿块型或溃疡型。
A.腹痛 是最常见的症状。先为间歇性隐痛或阵发性痛，后逐渐变为持续性腹痛。
B.便血、腹部肿块 约有一半患者可有大便习惯和性状的改变，不少患者可发现腹部肿块。
C.全身有明显癌肿中毒症状 如发热、恶心、乏力、胃纳减退、贫血、消瘦等。
2.左半结肠癌 左半结肠肠腔较细，粪便呈固体，癌肿为溃疡或浸润型，常使肠腔狭窄，出现肠梗阻症状而肿块不易触及。
A.腹痛 也是最常见的症状。
B.便血 约有一半患者表现为粘液血便或脓血便甚至鲜血。
C.肠梗阻 晚期容易出现。
由上可见，右半结肠癌以腹痛、全身中毒症和腹部肿块为主。左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主。结肠癌生长比较缓慢，转移也较迟所以早期不易发现。早期症状多不明显，易被忽视。病情晚期可出现肝肿大、黄疸、浮肿、腹水、直肠前陷凹肿块、锁骨上淋巴结节肿大等。
凡中年以上有原因不明者 。近期内出现排便习惯改变或持续性腹部不适、隐痛或腹胀。粪便带血、脓或粘液。进行性贫血和体重减轻、乏力等。腹部肿块。应警惕。并进行必要检查。
二.直肠癌 直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌。是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第二位。在我国，直肠癌比结肠癌发病率高。低位直肠癌所占比例高。青年人直肠癌比例高。
可能与饮食及致癌物(高脂、高蛋白食物使粪便中甲基胆蒽物质增多，有诱发结、直肠癌的可能。此外，少纤维食物使粪便通过肠道速度减慢，致使致癌物质与肠粘膜接触时间长，也容易诱发癌)。肠慢性炎症、遗传因素等有关。
直肠癌早期病变仅限于粘膜，无明显症状，即使有少量出血，肉眼也不易观察到，癌肿发展到溃疡或感染时才出现症状。
1直肠刺激症状 排便习惯改变，便不尽感，肛门下坠感，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛。
2.癌肿破溃感染症状 大便表面带血及粘液，严重时出现脓血便，大便次数增多。
3.肠壁狭窄症状 开始时大便变形、变细，癌肿造成肠腔部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，大便困难。
4.直肠癌晚期 侵犯前列腺可发生尿频、尿痛。侵犯.骶前神经则发生剧烈持续性疼痛。有肝转移者出现肝大，腹水、黄疸、贫血`消瘦、水肿等。
凡成年人出现原因不明的大便习惯改变，特别是发现粘液血便。应警惕，并进行必要检查。
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医缘墨韵98
大肠包括结肠和直肠！结肠癌和直肠癌是五大恶性肿瘤之一，发病率高。由于将近80%的大肠癌发现时已属于晚期，所以该疾病死亡率也非常高。大肠癌如何能早期被发现，哪些症状暗示者有可能得了大肠癌呢？
由于大肠主要是排泄粪便的场所，所以大肠癌最主要的早期表现要从大便上找线索。莫名其妙出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹胀、腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。直肠癌因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中有这种，肉眼可见的便血者占36。5%。如果癌肿突出向直肠腔内生长，导致肠腔相对狭窄，则排出的大便往往变细、变形，可呈扁形，有时变形的大便上附着一些血丝。
肿瘤何大夫
大肠癌早期有哪些征兆？
大肠癌早期症状不明显，不易发现，随着病情发展，可出现大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，乏力、发热和消瘦等全身症状。
1.结肠癌
右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛及腹部包块。左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，容易引起肠梗阻，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。
2.直肠癌
直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯改变、肠梗阻，便血多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。由于病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。
大肠癌早发现三个月，可以多活三十年！
预防大肠癌首要方法，就是改变错误的饮食习惯。
为了自己的健康，为了不再出现央视主持肖晓琳因肠癌去世这样的惨剧，大家务必管住自己的嘴，注意作息结合，将健康放在首位！
百科名医
1、便血 便血原因主要为大便与肿瘤表面摩擦所致。随着肿瘤不断生长，肿瘤出现坏死、溃疡而且分泌物增多，便血量增大，血呈鲜红色，当血液在肠道内存留时间较长时即为暗红色，多与粪便相混，有时还会出现血块。需要和痣疮，肛裂等便血鉴别。
3、肠梗阻 由于肿瘤逐渐增大使肠腔越来越狭窄，肠内容物通过障碍可导致机械性肠梗阻。或是有时不是因肿瘤完全阻塞肠腔而导致，而是随着肿瘤增大，刺激局部肠腔发生炎性水肿、造成食物堵塞，以致出现腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气、排便等消化症状。
医联媒体
大肠癌包括结肠癌和直肠癌。发病率很高，而且在我国呈上升趋势。
腹痛为结肠癌常见的早期临床表现，可有反复隐痛、胀痛、阵痛、多发于腹部周边，伴有黑便、腹胀。少数患者以触及腹部出现异常包块为首发症状。如患者出现了柏油杨便及痛、吐、涨闭等肠梗阻症状时，或有明显消瘦、贫血等表现，应考虑本病的可能。
总之，40岁以上，有上面任何一项或几项者，均要做排癌检查，常规做肛诊、钡灌肠、纤维结肠镜检查。其实，结肠癌早期的症状并不典型。最好的办法是在出现症状前就发现病变。筛查是一个比较好的办法。
目前最有效的，国际推荐的筛查方法是内镜+病理检查。
在筛查起始年龄的选择上，由于大肠癌的发病率随着年龄的增长而增加，因此发达国家普遍把50 岁作为大肠癌筛查的起始年龄。在我国，关于起始年龄并无统一标准，曾有观点认为中国人群的大肠癌发病率高峰年龄早于国外，因此建议将起始年龄定为40 岁，但近年来，随着研究的深入和肿瘤登记制度的逐步完善，将50 岁作为中国人群大肠癌筛查的起始年龄已经得到认可。但接受筛查者的年龄越大，其检查风险也越大，甚至风险可能大于收益，因此美国预防医学工作组认为应该为75-85 岁人群制定更为个性化的筛查策略。
关于大肠癌的几个要点：
1、关键是早期发现:大部分早期大肠癌患者都有小量的出血现象(有一些是肉眼看不到的),但是, 不管有没有严重的临床症状, 老年人都要做肠道检查, 或购买大肠癌试纸自行测试。
2、重点是家族遗传:一个人直系亲属中如有一个或多个人患有大肠癌, 其本人极有可能存在着与大肠癌相关基因的遗传因素。在一定致癌因素的作用下, 更容易患大肠癌。因此, 对于这类人群, 了解其家族史、定期做体检非常重要。
放射科杨大夫
肠道肿瘤的早期表现主要有以下几个方面：
第一：多见于大便带血，颜色鲜红或暗红，血量不一定多，很容易与内痔或直肠息肉等疾病的出血相混淆。对于便血，除了及时做肛肠镜检查外，还需根据患者年龄、便血的多少、颜色及是否伴有疼痛等综合分析诊断。
第二：肛门疼痛，结直肠恶变早期，疼痛不明显或有隐痛。肛管内神经灵敏，肿瘤初期就可能出现痛感，大便时疼痛加重。
第三：肛门肿物脱出。肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外，有的便时脱出，便后能自行回纳入肛门内，有的则便后不能回纳或经常性在肛门外。很多人会把它当成痔疮，其实很多疾病都有可能引起肛门肿物脱出，例如直肠息肉、直肠肿瘤等。所以，肛门肿物脱出应引起重视。
家庭医生在线
大肠癌的发病率在全球不同地区差别很大，我们所处的亚洲地区发病率最低。但近年来世界多数国家大肠癌发病率均呈上升趋势，我国亦不例外。
大肠癌初期仅见粪便隐血阳性，容易被人们所忽略。所以粪便隐血试验可作为早期诊断的线索，当我们检查时发现此项检查为阳性时，我们就应该开始注意自身身体症状。而排便习惯与粪便形状改变是自身能发现的最早的症状。所以我们应关注自身排便情况，当出现血便或者痢疾样脓血便时，则应高度警惕并及时检查。腹部肿块的出现则提示大肠癌已中晚期。此外多数患者可能出现直肠肿块，有时可伴全身症状，例如低热、贫血、腹部包块、肠梗阻、腹水等。晚期时多伴有多种并发症。
大肠癌病情发展过程较长，为我们预防提供有效时间。除去环境因素，遗传因素，还有许多致病高危因素，例如结直肠腺瘤、IBD等。此外大便隐血阳性、家族有大肠癌病史、长期吸烟或肥胖者、有盆腔放疗史者或者是有胃肠道的慢性病史等人均是高危人群。预防上，对于有家族遗传史的人，要时刻注意，定期排查。对于以上的高危人群要及时筛查，及早发现癌前疾病，有效预防癌变。可以进行相关实验室的检查，如粪便隐血试验、结肠镜、CT结肠成像、X线钡剂灌肠等，以确诊病情。最重要的是改善饮食结构，补充膳食纤维及维生素的摄入，参与体育锻炼，增强自身体质，作息规律，不吸烟，关注自身身体变化。
本期答主： 于丁雯 医学硕士
杏花岛
预防大肠癌，要戒掉无肉不欢，肠癌是一种高发的癌症，一说到癌症，其实人们都会非常的紧张，因为严重的话会危及大家的生命，而且很多癌症一旦发现的时候就已经是晚期了，治愈的可能性不是太大，所以平时生活当中我们一定要注意身体出现的某些症状，今天我们就来介绍一下出现哪些症状会预示大肠癌?
最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘。大便性状改变：粪便中会带血、脓液、粘液，即出现粘液脓血便。常出现腹痛：一种定位不确切的隐痛。按压可触及腹部包块：当腹部出现坚硬的包块时应当重视。肠梗阻：一般在大肠癌晚期的时候会出现，主要表现为腹部胀痛或绞痛。全身症状：大肠癌还会表现出一些全身症状，如贫血、消瘦、乏力、低热等。
如果是直肠癌，还会有一些特殊病征，比如会出现直肠刺激症状，表现为便意频繁，便前肛门有下坠感、里急后重感、排便不尽感，当肿瘤侵犯导致肠管变窄时，会使大便变细。此外，由于直肠靠近前列腺、膀胱，因此当肿瘤侵犯到前列腺、膀胱时，还会出现尿频、尿痛、血尿等症状。
大家医联医生集团
大肠癌，学名为结-直肠癌（colonorectal carcinoma），也就是结肠和直肠发生的恶性肿瘤。
这是我国进入新世纪以来结直肠癌发病率的统计图表：（红线部分所示）
（上图为男性，下图为女性）
可以看出总体趋势是：
1.每10万人口中有20-30人患病。
2.男性稍多于女性。
3.11年来发病率缓慢上升。
可见该疾病在我国是比较值得重视的。
这里给大家总结一下结直肠癌最早期的一些临床症状：
1.排便习惯改变：平常如果大便时间比较固定的人，可能在癌症早期会出现排便时间改变或者不规律的现象。
2.大便带血：这也是经常被忽视的一点。有些人觉得“十人九痔”，年纪大了大便里面带点血是正常的，也就没有及时就医，可能会耽误病情的诊断。
3.大便表面有异常粘液：很多结肠癌患者会发现粪便表面似乎带了一层粘液。而正常粪便应该表面是没有的。很多人以为是“消化不良”，也没有引起足够重视。
4.大便变细：结直肠癌，当肿瘤侵犯肠壁时，肠道的截面形状会发生一定的改变：
这就会影响到大便的形状。对于肿瘤体积较大的，则严重挤占肠腔，造成大便变细。
5.腹部摸到异常团块。经常有一些患者（尤其是比较瘦的）可以摸到肚子里有一个硬块。虽然多数情况下摸到的可能是粪块，随着大便排出就摸不到了。但如果是肿瘤，则硬块位置不会发生改变，而且感觉其位置比较固定，不易被推动。
如果发现这些情况，最好及时就医，避免肿瘤发展到难以收拾的阶段。
菲利普医生
大肠癌包括直肠癌和结\n\n\n\n\n肠癌。与饮食因素密切相关，\n\n\n\n\n主要的致病因素即为大量高\n\n\n\n\n脂肪类食品的摄入。高脂饮\n\n\n\n\n食不但可刺激胆汁分泌，而\n\n\n\n\n且可促进肠道内某些厌氧细\n\n\n\n\n菌的生长，胆醇\n\n\n\n\n和胆盐一经厌\n\n\n\n\n氧菌分解形成\n\n\n\n\n不饱和胆固\n\n\n\n\n醇。如脱氧胆\n\n\n\n\n酸和石胆酸在\n\n\n\n\n肠道内部都有\n\n\n\n\n增加，后两者\n\n\n\n\n都是致癌物质\n\n\n\n\n或辅癌物质，\n\n\n\n\n因此可导致直\n\n\n\n\n肠癌的发生。
除了外因\n\n\n\n\n以外，大肠癌\n\n\n\n\n的发生与遗传\n\n\n\n\n因素紧密相\n\n\n\n\n关，如家族\n\n\n\n\n性的息肉\n\n\n\n\n瘤、遗传性非息肉\n\n\n\n\n病性结肠癌等，要对有\n\n\n\n\n家族史的患者进行早期\n\n\n\n\n排查，能为临床诊治赢\n\n\n\n\n得好时机。
范学顺说饮食防癌是重\n\n\n\n\n要策略。健康的饮食方式应\n\n\n\n\n坚持以植物性食物为主，多\n\n\n\n\n进食一些纤维素食物，少吃\n\n\n\n\n高糖、总脂肪及饱和脂肪\n\n\n\n\n含量高的膳食。
生活要有规律，\n\n\n\n\n尽量保持心情舒畅，\n\n\n\n\n保证每天正常排\n\n\n\n\n便等，忌暴饮\n\n\n\n\n暴食，及吃油\n\n\n\n\n炸食品。
